Боль в груди

всеобщность

Боль в груди является распространенным клиническим проявлением многих патологических состояний, некоторые из которых также очень серьезны.

Состояния, которые могут вызывать боль в груди, включают в себя: сердечные заболевания, заболевания легких, проблемы с гастроэзофагеальной областью, эпизоды панкреатита, проблемы с желчным пузырем, переломы ребер, костохондрит, синдром Титце, травмы грудных мышц, травмы межреберных мышц и черепная инфекция.

Терапия варьируется в зависимости от запускающих факторов.

Что такое боль в груди

Боль в груди, или боль в груди, является характерным симптомом многих патологических состояний, некоторые более серьезные, чем другие.

Возможная область интереса очень широка: фактически она включает в себя всю анатомическую область, которая проходит от основания шеи на передней части человеческого тела до верхней части живота.

ОСОБЕННОСТИ

В зависимости от причин, боль в груди может быть:

• острый;
• Сордо;
• сжигание;
• Похож на колоть;
• Нажатие (или подавление) в том смысле, что у пациента создается впечатление, что что-то сжимает его грудь;

ОРГАНЫ И ДРУГИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Внутри грудной клетки находятся различные органы и анатомические структуры.

Помимо известных сердца и легких, фактически грудная клетка включает в себя: пищевод, первую часть аорты, легочные артерии, полости, желчный пузырь, часть желудка, поджелудочную железу, большую часть ребер, грудину ключицы, грудные мышцы, межреберные мышцы, диафрагма и широкая нервная сеть (например, межреберные нервы и т. д.).

Читатели не должны забывать внешний анатомический аспект грудной клетки, который включает в себя груди и, очевидно, слой кожи.

причины

Причины боли в груди многочисленны.

Наиболее известные и распространенные триггеры включают в себя:

• Болезни сердца;
• Заболевания легких;
• Проблемы с желудочно-пищеводным участком, то есть на уровне желудка и / или пищевода;
• Эпизоды панкреатита;
• Проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями;
• Переломы ребер, т.е. переломы ребер;
• Травмы грудных и / или межреберных мышц;
• Костохондрит и синдром Титце;
• Инфекция черепицы (или Огонь Святого Антония);
• Эпизоды мастита.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ

Частными причинами боли в груди являются приступы паники и беспокойство .

Эти условия не отражают неисправность или изменение анатомических органов или структур в груди, но являются следствием психоэмоциональных проблем, которые по неизвестным причинам имеют последствия с болезненным ощущением в груди.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА

Когда врачи говорят о болезнях сердца, они имеют в виду широкий спектр заболеваний, в том числе:

• Ишемическая болезнь сердца : это заболевания коронарной артерии . Коронарные (или, проще говоря, коронарные) артерии - это кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кислородом и питанием.

  При наличии заболевания коронарной артерии коронарные артерии имеют более или менее серьезное сужение, что препятствует адекватному течению крови. Нарушение кровотока в коронарных артериях приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ в ткани сердца, которые страдают в функциональном отношении и, в худших случаях, также подвергаются некрозу.

  Люди с ишемической болезнью сердца подвержены высокому риску сердечного приступа или ишемии миокарда.

  В медицине боль в груди, вызванная заболеванием коронарной артерии, носит специфическое название стенокардия .

  Помимо грудной клетки, стенокардия также может поражать руки (обычно левую), плечи (обычно левую) и / или нижнюю челюсть. Он может появляться или ухудшаться по интенсивности во время физической активности или во время стрессовых обстоятельств.

  Другие симптомы: обильное потоотделение, тошнота, одышка, слабость и т. Д.

• Миокардит : это воспаление миокарда . Миокард - это мышца сердца, особенно потому, что он обладает необычайной способностью к самоконтролю.

  Миокардит может быть вызван: вирусными или бактериальными инфекциями, некоторыми аутоиммунными заболеваниями, воздействием тяжелых металлов, злоупотреблением алкоголем, некоторыми аллергическими реакциями и т. Д.

  Другие симптомы: лихорадка, усталость, учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием и т. Д.

• Перикардит : это воспаление перикарда. Перикард - это мембрана, которая обертывает, поддерживает и защищает сердце.

  Эпизоды перикардита могут возникать вследствие: вирусных, бактериальных или паразитарных инфекций, эндокардита, пневмонии, травмы грудной клетки, аутоиммунных заболеваний и т. Д.

  В общем, боль в груди, которая характеризует перикардит, является острым и постоянным ощущением, которое у некоторых пациентов имеет тенденцию распространяться на верхнюю часть шеи и мышцы плеча.

  Редко (но возможно) усиление болевого ощущения во время глубоких вдохов, глотания пищи и в положении лежа на спине.

  Другие симптомы: одышка, дисфагия, лихорадка, кашель, икота и т. Д.

• Кардиомиопатии : заболевания, которые характеризуются анатомическим изменением миокарда и, как следствие, нарушением работы сердечного органа.

  Существуют различные кардиомиопатии; Наиболее распространенными являются: дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия и рестриктивная кардиомиопатия.

  Кардиомиопатии могут быть наследственными или приобретенными заболеваниями.

  Другие симптомы: постоянная усталость, одышка, обмороки, отек нижних конечностей, нерегулярное сердцебиение и т. Д.

• Вальвулопатии : болезни клапанов сердца. Всего сердечных клапанов 4, и их задача - отрегулировать прохождение крови через сердце.

  У страдающих общей вальвулопатией есть определенный сердечный клапан, измененный в форме или неадекватно функционирующий.

  Вальвулопатия может иметь врожденную природу или появляться в течение жизни, следуя определенным запускающим факторам.

  Среди наиболее распространенных вальвулопатий следует отметить пролапс митрального клапана и стеноз аорты.

  Другие симптомы: сердцебиение, головокружение, одышка, отек нижних конечностей и т. Д.

Легочные заболевания

К числу заболеваний легких, вызывающих боль в груди, относятся:

• Плеврит : это воспаление плевры. Плевра - это тонкая мембрана с защитной функцией, которая обволакивает легкие и располагается в полостях, в которых они оседают.

  Боль в груди, вызванная плевритом, обычно бывает острой и имеет тенденцию усиливаться во время глубоких вдохов и кашля или чихания.

  Плеврит может быть вызван некоторыми вирусными или бактериальными инфекциями, наличием легочной эмболии или эпизодами пневмоторакса.

  Другие симптомы: одышка, лихорадка, кашель и т. Д.

• Пневмония : воспаление легких. Пневмония может возникнуть в результате: определенных бактериальных или вирусных инфекций, механического повреждения легких или вдыхания токсических веществ или простых предметов.

  Как правило, боль в груди, вызванная общей пневмонией, является глухим и глубоким ощущением.

  Другие симптомы: лихорадка, озноб, кашель, одышка, удушье во время дыхания и т. Д.

• Тромбоэмболия легочной артерии : это патологическое состояние, отмеченное закупоркой одной из двух легочных артерий или одной из ветвей последней. Легочные артерии и связанные с ними разветвления - это кровеносные сосуды, которые отвечают за транспортировку крови с низким содержанием кислорода из сердца в легкие.

  Элемент, который препятствует прохождению крови - так называемая эмболия - может представлять собой сгусток крови, воздушный пузырь, кусок жира, кристалл холестерина, кусок амниотической жидкости и т. Д.

  Другие симптомы: проблемы с дыханием, учащение сердцебиения, одышка, цианоз, кашель и т. Д.

• Пневмоторакс : аномальная инфильтрация воздуха внутри плевральных полостей с последующим коллапсом одного из двух легких.

  В общем, пневмоторакс является следствием травмы грудной клетки.

  Возникающая боль имеет тенденцию усиливаться при глубоких вдохах.

  Другие симптомы: гипотония, одышка, цианоз и др.

• Легочная гипертензия : это серьезное состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления внутри легочных артерий и внутри правых полостей сердца (правое предсердие и желудочек).

  Как правило, причиной легочной гипертонии является изменение, которое поражает стенки легочных артерий и вызывает сужение внутреннего просвета последней.

  Другие симптомы: одышка, обмороки, тахикардия и др.

• Астма : это хроническое заболевание воспалительного типа, которое поражает бронхиальное дерево (то есть набор бронхов и бронхиол).

  Другие симптомы: одышка, кашель, чувство удушья, шум во время дыхания и т. Д.

ПРОБЛЕМЫ ПРИРОДЫ GASTROESOFAGEA

Основными проблемами желудочно-кишечного тракта, которые вызывают боль в груди, являются:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь : это хроническое и чрезмерное повышение кислотного содержимого желудка к пищеводу.

  Подъем кислотного содержимого желудка к пищеводу вызывает воспаление слизистой оболочки последнего.

  В более тяжелых случаях гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также может повлиять на гортань и изменить правильное функционирование голосовых связок, присутствующих в этой анатомической структуре.

  Результирующая боль в груди - жгучее болезненное ощущение.

  Основными факторами риска возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются: курение сигарет, ожирение и склонность к употреблению острой или жирной пищи.

  Другие симптомы: дисфагия, фарингит, ларингит, ларингоспазм, раздражение и жжение за лопатками и т. Д.

• Язвенная болезнь желудка : это небольшое очаг, хорошо локализованный, поражающий слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, подверженную действию желудочного сока.

  Язвенная болезнь желудка может иметь различные локации: желудок (язва желудка), двенадцатиперстная кишка (язва двенадцатиперстной кишки) и нижняя часть пищевода (язва пищевода).

  Наиболее распространенными причинами язвенной болезни являются бактериальные инфекции Helicobacter pylori и длительное потребление определенных лекарств, включая НПВП и кортизон.

  Другие симптомы: дисфагия, тошнота, рвота, плохое пищеварение и т. Д.

• Хиатальная грыжа : это выпячивание желудка через так называемый пищеводный диафрагмальный перерыв, то есть отверстие диафрагмы, в которое обычно входит пищевод.

  Врачи еще не определили точных причин, однако они обратили внимание на то, что наиболее подверженными риску являются: те, кто перенес сильную травму живота, те, у кого перехват пищевода от рождения, тучные или люди с избыточным весом и люди, страдающие от хронического кашля.

  В общем, боль в груди, вызванная грыжей пищевода, является ощущением жжения.

  Другие симптомы: аэрофагия, анорексия, горький рот, тошнота, отрыжка и т. Д.

панкреатит

В медицине термин панкреатит указывает на общее воспаление поджелудочной железы .

Причины панкреатита включают: инфекции, опухоли поджелудочной железы, камни желчного пузыря, курение сигарет, алкоголизм, гиперкальциемия и т. Д.

В общем, боль в груди, которая характеризует эпизоды панкреатита, проявляется внезапно и насильственно и имеет тенденцию излучать в сторону спины.

Помимо боли в груди, другими типичными симптомами панкреатита являются: тошнота, рвота, лихорадка, возбуждение, шок, отсутствие аппетита и т. Д.

ПРОБЛЕМЫ С ЦИСТИФЕЛЛЕЙ И БИЛИАРНЫМИ ПУТЯМИ

Наиболее распространенная проблема с желчным пузырем и желчевыводящими путями - это состояние, известное как камни в желчном пузыре (или камни в желчном пузыре ).

Желчные камни представляют собой небольшие твердые агрегаты, состоящие из холестерина и солей кальция, которые могут препятствовать оттоку желчи и вызывать, вследствие этого, сильное болезненное ощущение в груди.

Наличие камней в желчном пузыре часто связано с: абсцессами, воспалением желчного пузыря, хроническими заболеваниями желчного пузыря, полипами желчного пузыря, раком желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Результирующая боль может быть тупой и постоянной или острой и волнообразной; более того, иногда он может распространяться на спину.

Известным осложнением желчных камней является так называемый острый холецистит .

В дополнение к боли в груди, другие типичные симптомы желчных камней: тошнота, рвота, обильное потоотделение, желтуха, бледный стул и т. Д.

ЦЕННОСТНЫЕ СВОЙСТВА

Переломы ребер, или переломы ребер, являются довольно распространенными травмами, которые состоят из более или менее серьезного разрыва ребер грудной клетки .

В большинстве случаев они являются результатом сильных ударов в грудь, например, в результате дорожно-транспортных происшествий, игровых столкновений во время контактных видов спорта и т. Д.

В более редких случаях они могут возникнуть в результате сильного кашля и повторяющихся движений, которые нагружают определенную область грудной клетки (частью которой являются ребра).

Боль в груди, возникающая из-за переломов ребер, имеет тенденцию усиливаться при глубоких вдохах.

Помимо боли в груди, другими характерными симптомами переломов ребер являются: отек и наличие гематомы на уровне переломанных ребер.

МЫШЕЧНЫЕ АВАРИИ

Мышечные травмы состоят из контрактур, деформаций или разрывов и могут поражать грудные мышцы или межреберные мышцы .

Как правило, травмы грудных мышц связаны с серьезной травмой груди или резкими движениями грудной клетки.

Результирующая боль в груди варьируется в зависимости от степени травмы (слеза более тяжелая, чем контрактура) и может быть острой или тупой, прерывистой или продолжительной.

КОСТОКОНДРИТНО-ТИЦЕВОЙ СИНДРОМ

Костохондрит и синдром Титце являются двумя наиболее известными воспалительными заболеваниями реберного хряща, а именно хрящевой ткани ребер грудной клетки.

Они оба вызывают боль в груди, но в то время как костохондрит вызывает широко распространенное болевое ощущение, синдром Титце отвечает за ограниченное болевое ощущение.

Костохондрит - это состояние, которое может иметь очень специфическое происхождение; Синдром Титце, с другой стороны, является патологией, которая возникает по причинам, еще не полностью понятным.

Помимо боли в груди, другим типичным симптомом синдрома Титце является наличие отека в болезненной области.

ГЕРПЕС ЗОСТЕР ИЛИ ОГОНЬ САНТЬАНТОНИО

Опоясывающий лишай, или Огонь Святого Антония, является инфекционным заболеванием, вызываемым тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу: вирусом ветряной оспы или вирусом герпеса человека 3 .

Это типичная инфекция для взрослых, которая вызывает типичные зудящие красные пятна на туловище и груди. Эти красные пятна часто также очень болезненны и представляют причину боли в груди.

Другие общие симптомы черепицы: озноб, лихорадка, боль в животе, головная боль и т. Д.

МАСТИТ

В медицине термин « мастит» указывает на воспаление, как правило, инфекционной природы ткани молочной железы.

Эпизоды мастита типичны для женщин и обычно происходят во время кормления грудью (хотя не исключено, что они могут возникать и на других этапах жизни).

Помимо боли в груди, другим типичным симптомом мастита является наличие отека на уровне воспаленной груди.

диагностика

В общем, диагностическая процедура, которая приводит к выявлению причин боли в груди, начинается с точного медицинского осмотра и тщательного анамнеза.

Поэтому, в зависимости от обстоятельств, это может происходить с: электрокардиограммой (ЭКГ), эхокардиограммой (ЭКК), сцинтиграфией миокарда, коронарной ангиографией, рентгенографией грудной клетки (RX-грудная клетка), ядерно-магнитным резонансом или компьютерной томографией грудной клетки, эндоскопия и / или анализы крови.

Распознавание состояния в начале возникновения болевого ощущения имеет фундаментальное значение для терапевтических целей: лечащий врач может назначить наиболее подходящую терапию, только зная триггеры.

лечение

Лечение боли в груди зависит от причин, вызывающих.

Например:

• При наличии небактериального перикардита, небактериального миокардита, небактериального плеврита, ранних пороков сердца, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ранней легочной эмболии, ранней легочной гипертонии, панкреатита, нетяжелой грыжи грыжи, костохондритов и синдрома Титце, врачи назначают пациентам особые фармакологические методы лечения и, во многих случаях, радикальные изменения в образе жизни (что обычно бывает неадекватно у людей с этими заболеваниями).

  Чтобы узнать больше:

• Лекарства от перикардита;
• Препараты миокардита;
• Лекарства от плеврита;
• Лекарство от легочной гипертонии;
• Препараты от грыжи пищевода
• При наличии тяжелых камней в желчном пузыре, тяжелых заболеваний сердца, прогрессирующей легочной гипертензии, тяжелой легочной эмболии и тяжелой грыжи пищевода запланированная терапия является хирургической.

  Чтобы узнать больше:

• кардиостимуляторы;
• Пересадка сердца;
• При наличии бактериальных состояний (таких как бактериальная пневмония, бактериальный перикардит и т. Д.) Лечение заключается в приеме антибиотиков.
• При наличии переломов ребер или травм грудных или межреберных мышц лечение боли в груди в основном основано на отдыхе и приеме болеутоляющих средств.