всеобщность
Воспаление предстательной железы является исключительно мужской проблемой и довольно широко распространено, так что имеющаяся статистика затрагивает 8, 2% мужчин хотя бы один раз в жизни.
Следует помнить, что простата является каштановидным органом, расположенным под мочевым пузырем, который значительно способствует образованию сперматозоидов.
Симптоматическая картина воспаления предстательной железы является типичной и обычно состоит из: боли в области малого таза, боли в мошонке, боли в пояснице, расстройства мочеиспускания (дизурия, странгурия, срочное мочеиспускание и т. Д.), Болезненная эякуляция, болезненные дефекации и т. д.
Для точного диагноза воспаления предстательной железы важно проводить многочисленные обследования и исследования пациентов; Цель диагностической процедуры с высокой степенью четкости состоит главным образом в том, чтобы понять причины воспалительного состояния.
Лечение варьируется в зависимости от триггера: инфекционное воспаление простаты требует антибиотикотерапии, в то время как неинфекционное воспаление простаты требует других форм лечения, не всегда специфических и со смешанными результатами.
Типы простатита
Типы воспаления предстательной железы - 4 и, если быть точным, соответствуют:
- острый простатит бактериального происхождения (тип I),
- хронический простатит бактериального происхождения (II тип),
- небактериальный хронический простатит (тип III)
- бессимптомный простатит (тип IV).
Определить эту классификацию было учреждение здравоохранения США, известное как Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек или NIDDK, именно в 1999 году; на самом деле, NIDDK переработал классификацию простатита, начиная с 1968 года, которая называла простатодиния хроническим небактериальным воспалением предстательной железы и исключала бессимптомное воспаление предстательной железы (поскольку его существование было неизвестно).
| Современная классификация различных видов воспаления простаты | |
| Тип I | Острое простатическое воспаление бактериального происхождения. |
| Тип II | Хроническое воспаление предстательной железы бактериального происхождения. |
| Тип III | Хроническое небактериальное воспаление предстательной железы (эти простатиты также относятся к синдрому хронической тазовой боли).
|
| Тип IV | Бессимптомное воспаление простаты. |
Воспаление острой простаты бактериального происхождения
Воспаление острой простаты бактериального происхождения является формой простатита, вызываемого бактериями, симптомы которого появляются внезапно и внезапно.
Это воспаление простаты, также известное как простатит I типа, может быть следствием:
- инфекция мочевыводящих путей,
- венерическая инфекция,
- инфекция яичек (эпидидимит),
- ненормальное проникновение в простату бактерий, которые обычно населяют прямую кишку,
- наличие фимоза,
- процедура биопсии простаты,
- травматическое повреждение в области промежности
- обструкция шейки мочевого пузыря.
Типичные симптомы и признаки простатита I типа :
- высокая температура с ознобом,
- тазовая боль,
- боль в мошонке,
- боль в поясничной области спины,
- паховая боль,
- различные виды мочевых расстройств (дизурия, странгурия, срочное мочеиспускание, гематурия и т. д.),
- Гемоспермия,
- болезненное семяизвержение,
- болезненная дефекация
- боль во время полового акта.
Для диагностики острого воспаления предстательной железы бактериального происхождения важны: физикальное обследование, анамнез, цифровое исследование прямой кишки и серия лабораторных анализов мочи, образцов крови и сперматозоидов.
Из-за позднего диагноза или если лечение неадекватное, простатит I типа может быть причиной нескольких осложнений, включая: бактериемию, неспособность мочиться, образование абсцесса простаты, распространение в соседние органы инфекции и хронизацию воспалительного состояния (хронический простатит бактериального происхождения).
Факторы риска острого бактериального простатита:
- Наличие бактериальной инфекции в мочевыводящих путях (цистит, уретрит и др.);
- Пейте немного воды. Это фактор риска бактериальных инфекций мочевыводящих путей;
- Незащищенные половые отношения с людьми, страдающими от венерических заболеваний;
- Наличие нескольких половых партнеров;
- Катетеризация мочевого пузыря;
- Предыдущее вмешательство биопсии простаты;
- Наличие поражений на уровне прямой кишки;
- Иммуносупрессии. Двумя основными причинами иммунодепрессии являются СПИД и диабет;
- Наличие орхита;
- Стресс.
Воспаление хронической простаты бактериального происхождения
Воспаление хронической простаты бактериального происхождения представляет собой простатит, вызываемый бактериями, симптоматика которых проявляется постепенно и имеет характерную стойкость (хронический термин относится именно к стойкому характеру).
Хроническое воспаление простаты бактериального происхождения, также известное как простатит II типа, может быть: результатом лечения острого простатита бактериального происхождения, последствием инфекции мочевыводящих путей или, наконец, осложнением эпидидимит (инфекция яичек).
Симптомы и признаки хронического простатита бактериального происхождения напоминают характерные расстройства острого простатита бактериального происхождения; из разных есть:
- Способ появления, который - как заявлено - является постепенным;
- Степень тяжести, которая ниже;
- Особенность «приходить и уходить» в том смысле, что они чередуются с периодами, в которых они, кажется, полностью исчезли, с периодами, когда они поразительно повторяются;
- Продолжительность, которая явно больше. Симптомы и признаки простатита II типа могут сохраняться в течение нескольких месяцев.
Диагностическая процедура выявления хронического воспаления предстательной железы бактериального происхождения такая же, как и при острых формах бактериального происхождения; поэтому, это важно для диагностики: физическое обследование, история болезни, цифровое ректальное исследование и лабораторные анализы мочи, крови и сперматозоидов.
При отсутствии адекватного лечения, простатит II типа может вызывать различные осложнения, в том числе: неспособность мочиться, бактериемию или сепсис и абсцесс простаты.
Нет достаточных научных данных, подтверждающих тезис о том, что воспаление предстательной железы - острое или хроническое - бактериального происхождения, в некотором роде, способствует развитию рака предстательной железы.
Факторы риска хронического бактериального простатита:
- Использование мочевого катетера (катетеризация мочевого пузыря);
- Наличие инфекции мочевыводящих путей;
- Наличие уретральной стриктуры;
- Наличие инфекции яичка;
- Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (или увеличение предстательной железы);
- Наличие факторов риска инфекции мочевыводящих путей (например: плохое потребление жидкости и т. Д.);
- История простатита;
- Пренебрежение при лечении острого бактериального простатита;
- Травмы мочевыделительной системы;
- Наличие системных инфекций.
Воспаление хронической небактериальной простаты
Воспаление хронической небактериальной простаты представляет собой постепенный и стойкий вид простатита, который не зависит от наличия бактерий в предстательной железе.
Также известный как простатит III типа или синдром хронической тазовой боли, он возникает по причинам, которые врачи и исследователи, несмотря на многочисленные исследования, еще не полностью выяснили. Некоторые эксперты подозревают нервное повреждение; кто-то другой предположил аутоиммунное происхождение; кто-то другой обвиняет возникновение этого состояния в: избытке стресса, травмах предстательной железы, тяжелой работе и занятиях сильными видами спорта.
Исключенная лихорадка, симптомы и признаки небактериального хронического воспаления предстательной железы сходны с симптомами и признаками воспаления предстательной железы бактериального происхождения.
Как правило, для диагностики хронического простатита III типа врачи используют (опять же) те же анализы и лабораторные анализы, которые они использовали бы при наличии подозрения на бактериальный простатит. Более того, единственный способ узнать, имеет ли воспаление предстательной железы бактериальное или небактериальное происхождение, - это найти наличие бактерий в крови, моче, простатической жидкости и сперме.
Хроническая боль, которая характеризует простатит III типа, может вызывать у некоторых пациентов эпизоды депрессии и тревоги.
Два подтипа хронического тазового болевого синдрома
В самой последней классификации простатита различают простатит III типа по двум подтипам: синдром хронической воспалительной боли в области таза (или подтип IIIA ) и синдром невоспалительной хронической боли в области таза (или подтип IIIB ).
Это различие происходит из любопытного наблюдения небактериальных хронических форм простатита, характеризующихся большим количеством лейкоцитов в крови, моче и сперме (однозначный признак тяжелого воспаления), а также других форм хронического небактериального простатита, характеризующегося из небольших количеств белых кровяных клеток в тех же органических жидкостях.
Бессимптомное воспаление простаты
Так называемое бессимптомное воспаление простаты - это простатит, который у соответствующих мужчин не вызывает каких-либо симптомов, хотя он ответственен за выраженный воспалительный процесс на уровне простаты. Это может показаться противоречием, но это так: на уровне предстательной железы есть воспаление - все диагностические тесты ясно показывают это - но это воспаление не связано с наличием симптомов и признаков, так что пораженный человек игнорирует поражение от простатита и обнаруживает его только для случайного случая, возможно, во время обследования, проведенного по другим причинам.
Бессимптомное воспаление предстательной железы также называют простатитом IV типа или бессимптомным воспалительным простатитом .
Несмотря на многочисленные исследования простатита IV типа, врачи до сих пор не поняли триггеры и причины отсутствия симптомов.
План терапии
Лечение воспаления предстательной железы зависит от запускающих факторов (является ли это бактериальным? Разве это не бактериальное?) И от характеристик воспалительного процесса (это острый? Это хроническое? Это бессимптомное?).
В принципе терапия воспаления предстательной железы бактериального происхождения включает в себя:
- Антибиотики . Они необходимы для борьбы с возбудителем или бактериями;
- Противовоспалительные средства . Они уменьшают воспаление и, следовательно, смягчают болевые симптомы;
- Альфа-блокаторы . Освобождая гладкие мышцы мочевого пузыря и простаты, они могут облегчить мочевые расстройства у многих пациентов.
Если лечение бактериального простатита является четким и определенным, лечение небактериальных хронических форм вообще не проводится и, в некоторых случаях, вызывает несколько дискуссий. В настоящее время врачи склоняются к терапии, которая включает в себя:
- Противовоспалительные средства, особенно если диагностические тесты подтверждают наличие так называемого хронического воспалительного синдрома тазовой боли;
- Обезболивающие ;
- Альфа-блокаторы;
- Слабительные . Некоторые пациенты, кажется, выигрывают от использования этих препаратов.
Если есть какие-либо жалобы из-за воспаления предстательной железы, особенно при наличии лихорадки, жжения в моче или позыве к мочеиспусканию, очень важно как можно раньше обратиться к специалисту-урологу. На самом деле, лечение простатита в его начале намного легче и эффективнее, чем в случаях, которые стали хроническими; риск осложнений также избегают после острых инфекционных явлений, таких как задержка мочи (неспособность мочиться) и абсцесс простаты.
Антибиотикотерапия: медицинские рекомендации
Для пациентов с воспалением простаты бактериального происхождения (острое или хроническое не имеет значения) врачи скрупулезно рекомендуют следовать и завершать антибактериальную терапию согласно показаниям, которые они сами дали; следовательно, без какой-либо причины, даже если симптомы исчезают даже после нескольких дней лечения, люди, которые находятся под опекой, должны преждевременно прекратить прием на работу.
Все это объясняется тем, что только соблюдение этих рекомендаций является основой для хорошего, если не оптимального, лечения.
Хотя это правда, что такая длительная терапия снижает иммунную защиту и имеет тенденцию изменять кишечную бактериальную флору в отрицательную сторону, полученные преимущества намного превосходят возможные побочные эффекты.
Лечение осложнений, вызванных бактериальным воспалением предстательной железы
Формирование абсцесса предстательной железы требует небольшой хирургической процедуры для дренирования гноя.
Бактериемия и сепсис требуют дальнейшего лечения антибиотиками, которое должно быть добавлено к лечению от патогенов, ответственных за воспаление предстательной железы, и должно проводиться в условиях стационара под пристальным наблюдением врача. На самом деле, бактериемия и сепсис представляют собой две неотложные состояния и требуют немедленного вмешательства конкретного персонала, который является экспертом в этой области.
Наконец, неспособность мочиться вынуждает пациентов использовать катетер мочевого пузыря, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Медицинская консультация при наличии воспаления бактериальной простаты
Во время лечения воспаления простаты бактериального происхождения врачи настоятельно рекомендуют:
- Пейте много воды;
- Воздержитесь от сексуальной практики (NB: помните, что партнер должен также следовать антибиотикотерапии);
- Принимать горячие ванны;
- Избегайте использования велосипеда;
- Всегда используйте подушку, когда сидите в течение долгого времени;
- Избегайте употребления кофе, алкоголя и острой пищи;
- Используйте фитотерапевтические противозастойные средства (отвары и настои на основе граминьи, эквизо, корня петрушки, листьев артишока, шалфея, березы, толокнянки или одуванчика).
Применение этих средств, по-видимому, облегчает симптомы и способствует разрешению продолжающегося воспаления предстательной железы.
