определение
ХОБЛ - аббревиатура от хронической обструктивной болезни легких - является наиболее распространенным осложнением бронхита: речь идет о хроническом заболевании, поражающем бронхи и легкие, в основном ответственном за затруднение дыхания и изменение эластичности легких (прежде всего) и эластичности бронхов.
Примечания: ХОБЛ определяется как «хронический», чтобы подчеркнуть трудность (и часто невозможность) полного выздоровления больного пациента, несмотря на уход
причины
Как мы видели, ХОБЛ является осложнением бронхита, но часто представляет собой возможную воспалительную реакцию (доведенную до избытка) на дым, газ и загрязнение окружающей среды. Среди факторов риска ведущую роль играет генетическая предрасположенность, связанная со старостью и, конечно же, курением.
симптомы
Респираторное затруднение является ключевым симптомом ХОБЛ, в основном связанным с эмфиземой и хроническим бронхитом. Другие тесно связанные симптомы включают: анорексию, астению, увеличение содержания углекислого газа в крови, снижение веса, гиперпродукцию слизи и катаральный кашель. Основываясь на серьезности симптомов, ХОБЛ классифицируется как легкая, умеренная и тяжелая.
Информация о ХОБЛ - Лекарственные средства для лечения ХОБЛ не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом ХОБЛ - ХОБЛ.
наркотики
При отсутствии лечения или пренебрежения ХОБЛ оказывается смертельной; на самом деле, эта болезнь оказалась одной из ведущих причин смерти во всем мире.
Будучи хроническим и коварным заболеванием, пациенты с ХОБЛ, несмотря на целенаправленное и точное фармакологическое лечение, не могут полностью выздороветь. Тем не менее, использование лекарств необходимо и необходимо, чтобы избежать осложнений заболевания: на самом деле, в конечном счете, ХОБЛ, вырождающаяся в серьезные респираторные заболевания и хронический кашель с наличием мокроты, может серьезно препятствовать простой повседневной деятельности пациент, такой как покупки, еда и сон.
Кроме того, поскольку ХОБЛ является заболеванием, тесно связанным с курением, воздержание от курения является фундаментальной практикой для более эффективного решения этой проблемы. Очевидно, что прекращение курения или отказ от курения является одним из наиболее важных правил профилактики заболеваний легких / бронхов, таких как пневмония, бронхит и, фактически, ХОБЛ.
Среди лекарств, наиболее часто используемых в терапии против ХОБЛ, нельзя исключать бронходилататоры, антибиотики (в случае бактериальных суперинфекций), препараты кортизона, производные теофиллина и антихолинергические средства.
Доказано, что вакцина против гриппа особенно показана, чтобы избежать возможных и возможных осложнений хронической обструктивной болезни легких.
Антибиотики : введение антибиотиков показано исключительно для лечения бактериальных инфекций в контексте ХОБЛ. Наиболее широко используемые антибиотики включают: амоксициллин (например, Аугментин, Klavux), Телитромицин (например, Кетек) и эритромицин (например, Эритро L, Лауромицин). Дозировка и продолжительность лечения должны быть установлены врачом. Наконец, следует отметить, что антибиотики практически незаменимы в случае ухудшения кашля, связанного с мокротой.
Бронходилататоры : выполняют свою терапевтическую деятельность, расслабляя мышцы дыхательных путей; им рекомендуется успокаивать кашель и противодействовать затрудненному дыханию:
- Формотерол (например, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) также доступен в комбинации с мометазоном, в форме ингаляционных капсул (1 ингаляция 12 мкг каждые 12 часов) или вдыхаемого раствора (от 20 мкг до 2 мл). на флакон, для вдыхания с помощью специального небулайзера с маской)
- Индакатерол (Онбрез): относится к категории бета 2-селективных агонистов, таких как вышеупомянутый формотерол. Эти препараты могут быть классифицированы в зависимости от продолжительности действия; у нас есть бета 2 агонисты короткого действия (фенотерол, сальбутамол, тербуталин сульфат, орципреналин) и долгосрочные агонисты (сальметерол, бамбутерол, фумарат формотерола).
Indacaterol является прародителем бета-2-агонистов с очень большой продолжительностью действия, так называемой, потому что они гарантируют бронходилатацию, которая длится не менее 24 часов с момента приема, позволяя принимать один раз в день. Обычно применяемая доза препарата варьируется от 150 до 300 мкг в день. Желательно вдыхать препарат в одно и то же время каждый день.
- Изоетарин: препарат оказывает дискретное расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов и бронхов. Показан для лечения хронического бронхита и ХОБЛ в случае тяжелого криза для быстрого улучшения симптомов; в общем, этот препарат уже несколько лет заменяется более эффективными препаратами с меньшим количеством побочных эффектов в сердце.
Метилксантины : класс бронхолитических средств
- Дифиллин: в общем, препарат доступен в сочетании с Guaifenesina, веществом, обладающим противокашлево-отхаркивающим действием. Дозировка и способ приема препарата должны быть установлены врачом. Однако препарат можно найти в таблетках-капсулах (100-200 мг) или в растворе (5-10 мл активного), которые следует принимать перорально, 3-4 раза в день.
- Теофиллин (например, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) является ксантиновым лекарственным средством, используемым в терапии для снижения стимуляции бронхоконстриктора. Теофиллин показан для лечения хронического бронхита и ХОБЛ, связанных с астмой: препарат следует принимать в нагрузочной дозе 5 мг / кг. Препарат часто рекомендуется в сочетании с противокашлевыми / отхаркивающими средствами; Есть также уже дозированные фармакологические препараты. Проконсультируйтесь с врачом.
Спрей-стероиды : полезен для уменьшения воспаления бронхов и легких, их рекомендуют для лечения ХОБЛ, а также, чтобы помочь пациенту в дыхании. Не злоупотребляйте: чрезмерное и длительное использование стероидов может увеличить риск гипертонии и диабета, а также ослабить кости. Их использование обычно предназначено для пациентов с умеренной или тяжелой ХОБЛ.
- Беклометазон (например, ринокленил, назальный бекотид), препарат, широко используемый в терапии против ХОБЛ, следует принимать путем ингаляции, в дозе 1-2 спрея (42-84 мкг) в каждую ноздрю, два раза в день (168- 336 мг в день). Только что описанная дозировка относится к распыляемому препарату, 0, 042% раствора.
- Флутиказон (например, Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), хотя и широко используется в терапии ринита, одинаково полезен для облегчения типичных симптомов ХОБЛ. Пациенты, ранее получавшие лечение исключительно бронхолитическими препаратами, могут принимать препарат в дозе 100 мкг в первый день, постепенно увеличивая дозу со дня на день, максимум до 500 мкг два раза в день. Пациенты, ранее получавшие пероральные кортикостероиды, могут принимать флутиказон в дозе 880 мкг в день.
- Будесонид (например, Biben, Pulmaxan) относится к классу глюкокортикоидов и используется в терапии ХОБЛ в качестве бронходилататора. Препарат вводят ингаляционно: повторять два приема (200-400 мкг) два раза в день. Не превышать 400 мкг в день. В случае предыдущего лечения кортикостероидами можно увеличить дозу до 800 мкг в день (разделить на 4 ингаляции два раза в день).
Ингибиторы фосфодиэстеразы 4 : новый класс препаратов, успешно используемых для мониторинга симптомов, связанных с ХОБЛ
- Roflumilast (Es. Libertek, Daliresp, Daxas) используется как для лечения ХОБЛ, так и для лечения хронического бронхита. Рекомендуется принимать препарат в дозе по одной таблетке один раз в день, желательно всегда в одно и то же время. Хорошо отметить, что терапевтическая активность препарата дает хорошие результаты только через несколько недель лечения (он не дает немедленного эффекта).
Антихолинергические (антимускариновые) назальные спреи
Ипратропиум (например, Атем, Брева): используя аэрозоль, повторяйте 2 ингаляции (36 мкг) 4 раза в день (не более 12 ингаляций в день). В качестве альтернативы принимайте флакон с однократной дозой 500 мг (распыленный раствор) 3-4 раза в день. Гипратропий показан как для контроля ринореи, так и для облегчения симптомов ХОБЛ.
