введение
Белые пятна на коже являются очевидным симптомом локальной гипопигментации, состояния, при котором меланоциты не могут продуцировать достаточное количество меланина, пигмента, ответственного за окрашивание кожи.
В этой статье мы подробно рассмотрим некоторые ситуации, в которых белые кожные пятна являются главными действующими лицами: витилиго, наиболее известный и широко распространенный дерматоз, Pityriasi Versicolor, кожные заболевания грибкового характера и другие, вероятно, менее известные кожные заболевания, но не менее распространенные для этого.
витилиго
черты
Белые пятна представляют собой типичные признаки витилиго (также называемые лейкодермой): это заболевание кожи, обычно наследственное, которое проявляется прежде всего у молодых людей в возрасте до двадцати лет. Это не заразное заболевание: ущерб носит только эстетический характер, даже если кожа, затронутая этим явлением, может быть более чувствительной к свету.
Белые пятна являются следствием изменения цвета кожи (локальная гипопигментация), вызванного отсутствием производства меланина (пигмента, который определяет цвет кожи) меланоцитами, которые, оставаясь живыми, прекращают синтезировать меланин.
Белые пятна могут распространяться по всему телу; предпочтительно витилиго встречается в ногтях и на участках тела вблизи отверстий (глаза, задний проход, половые органы), но также может встречаться на руках, лице и шее.
Как уже упоминалось, белые пятна не могут быть защищены от загара; фактически из-за нехватки меланина эти участки более подвержены солнечным ожогам и эритеме. Лечение витилиго, однако, обеспечивает амбулаторное введение ультрафиолетовых лучей на определенных длинах волн, иногда связанных с применением фотосенсибилизирующих веществ; эта практика, имеющая медицинскую компетентность, преследует именно цель реактивации функции меланоцитов.
При витилиго пятна белые, асимметричные, с чуть более темными и очерченными контурами.
Витилиго больше, чем физическая проблема, считается психологическим расстройством: люди, страдающие этим дерматозом, могут чувствовать себя отвергнутыми другими, считающимися «нормальными» из-за неприглядной проблемы.
причины
Что касается этиологии, то, следовательно, поиск вызывающих причин, можно сказать, что нет точных факторов: происхождение витилиго, поэтому, сомнительно, хотя генетическая предрасположенность имеет тенденцию регистрироваться. Стресс и снижение иммунной защиты также могут влиять на потенцирование витилиго; аналогичным образом, дисфункция щитовидной железы может вызвать рассеянные белые пятна на коже. С другой стороны, витилиго может быть тревожным звонком для других расстройств, более значительных, включающих дисфункции и гиперактивность иммунной системы, таких как диабет I типа и болезнь Аддисона; неудивительно, что это часто связано с очаговой алопецией.
лечение
Лечение витилиго включает накожное нанесение фотосенсибилизирующих веществ, связанных с облучением ультрафиолетовыми лучами на определенных длинах волн. Этот конкретный тип лечения называется «терапия PUVA» (для получения дополнительной информации: витилиго).
Питриаз Версиколор
черты
Белые пятна, разбросанные по коже, могут скрыть более серьезные проблемы, чем «простое» витилиго: иногда эти беловатые пятна могут быть причиной грибковой инфекции кожи, Pityriasi Versicolor .
причины
Среди грибковых микроорганизмов, обитающих на коже, выделяется Pityrosporum Orbicolare : это сапрофит, то есть микроорганизм, обычно присутствующий в коже; более конкретно, он живет около волосяного фолликула и питается секрецией сальных желез. В нормальных условиях это не создает ущерба.
Когда вмешиваются такие факторы, как гиперсекреция сальных желез, интенсивное потоотделение, генетическая предрасположенность и снижение иммунной защиты (например, вследствие фармакологического лечения), микроорганизм развивается в патогенном яйцеклетке Pityrosporum : будучи более агрессивным, он поражает кожу, делая ее пятнистой пятна разных цветов, которые переходят от белого оттенка к красному. По этой причине кожная инфекция называется Pityriasi Versicolor, для которой характерны округлые пятна, диаметр которых может доходить даже до двух сантиметров.
лечение
Эта инфекция не всегда распознается: задача дерматолога - быстро ее выявить, и она проконсультирует пациента о лечении противогрибковыми препаратами.
Расстройство не является заразным и не влечет за собой серьезных последствий для здоровья, но оно может создать психологические проблемы у субъекта (например, витилиго), которые могут иметь даже «необоснованное» представление о том, что они «больны»: белые пятна могут сохраняться даже после искоренить инфекцию, и это делает кожу явно неприглядной.
Питриаз Альба
черты
Pityriasis alba - это заболевание, которое влияет на пигментацию кожи и проявляется в виде белых пятен на коже.
Пятна, которые характеризуют это расстройство, являются круглыми или овальными, но края не четко определены, а скорее размыты. Центральная область этих белых пятен обычно чешуйчатая.
Pityriasis alba в основном поражает детей и подростков в возрасте от 3 до 16 лет, причем чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
причины
Это заболевание не является точной причиной, хотя - часто и добровольно - оно встречается у пациентов с особенно сухой кожей и / или пострадавших от других кожных заболеваний, таких как атопический дерматит или псориаз.
лечение
Это не заразное заболевание и, как правило, не требует использования определенных методов лечения, так как оно имеет тенденцию к самоограничению.
Может быть полезно сохранять кожу хорошо увлажненной и защищенной от ультрафиолетовых лучей с помощью соответствующих солнцезащитных средств.
В некоторых случаях, чтобы ограничить появление белых пятен на коже, врач может счесть необходимым использовать мягкие кортикостероиды, но только под его контролем и только в течение коротких периодов времени.
Идиопатический кишечный гипомеланоз
черты
Идиопатический кишечный гипомеланоз - еще одно нарушение пигментации кожи, которое вызывает появление небольших белых пятен на коже.
Это не заразно и встречается в основном у людей определенного возраста.
Белые пятна, которые характеризуют это расстройство, как правило, небольшие (диаметр менее 5 мм) и с четко очерченными контурами. Они встречаются с большей частотой на предплечьях и ногах, но также могут влиять на лицо или другие части тела.
причины
Считается, что причина идиопатического кишечного гипомеланоза может быть обнаружена в нескольких факторах, таких как процессы старения кожи и микротравмы, перенесенные кожей в течение жизни пациента. Точнее, принято считать, что белые пятна на коже, вызванные этим расстройством, связаны с повреждением меланоцитов после неконтролируемого пребывания на солнце. Фактически, эти пятна обычно появляются на участках тела, наиболее подверженных воздействию солнца.
лечение
К сожалению, нет конкретных и убедительных методов лечения идиопатического кишечного гипомеланоза. Поэтому профилактика - лучшее оружие, доступное в настоящее время против этого расстройства.
Образование белых пятен на коже можно предотвратить, если использовать подходящие солнцезащитные средства всякий раз, когда вы находитесь на солнце, стараясь избегать самых жарких часов дня.
Другие причины
В дополнение к описанным выше, белые пятна на коже также могут быть вызваны множеством других причин различного происхождения и природы, таких как, например, дефицит питательных веществ или использование определенных типов лекарств.
В других случаях, однако, белые пятна на коже могут представлять собой побочный эффект или осложнение некоторых кожно-эстетических процедур (таких, которые могут возникнуть, например, после процедур против морщин с помощью лазерных технологий).
Кроме того, белые пятна на коже могут представлять собой результат травмы ( посттравматическая гипопигментация ) или некоторых воспалительных патологий ( поствоспалительная гипопигментация ), таких как, например, буллезный дерматит, экзема или кожные инфекции.
