Трансплантация сердца - это хирургическая процедура, направленная на имплантацию здорового сердца недавно умершему донору человеку с тяжелой сердечной недостаточностью .
Сердечная недостаточность означает серьезное патологическое состояние, при котором сердце человека безвозвратно повреждено и больше не «работает», как должно; иными словами, трудно закачивать кровь в кровообращение и снабжать кислородом различные органы и ткани организма.
Наиболее частыми причинами сердечной недостаточности являются: ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, пороки клапанов сердца ( вальвулопатии ) и врожденные пороки сердца .
Традиционная процедура вмешательства, разработанная в 1958 году двумя американскими кардиохирургами по имени Норман Шамуэй и Ричард Лоуэр, называется ортотопической и включает следующие операционные этапы:
- Стернотомия Это хирургическое отверстие грудины, которое позволяет хирургу получить доступ к грудной полости, в которой находится сердце.
- Открытие перикардиального мешка и отклонение кровеносных сосудов пациента в сторону так называемого аппарата искусственного кровообращения . Последний обеспечивает экстракорпоральное кровообращение и занимает место сердца или легких.
- Удаление больного сердца, за исключением части левого предсердия, и вставка «нового» сердца . Важно напомнить читателям, что сердце донора, объявленного в смерти мозга, все еще жизненно важно и бьется. Следовательно, во время его сбора он должен быть временно остановлен введением хлорида калия.
- Связь посредством швов между «новым» сердцем и афферентными и эфферентными сердечными сосудами получателя . После этого этапа операционный хирург должен убедиться, что сердце снова начало биться.
- Отключение пациента от аппарата искусственного кровообращения и закрытие грудной клетки .
Сердце донора хранится во льду: здесь орган может выжить без кровоснабжения около 4-6 часов. Тогда это становится непригодным для использования.
