всеобщность
Ламотриджин является активным ингредиентом, входящим в группу противоэпилептических средств, и обычно используется при лечении эпилепсии .
Несмотря на это, было показано, что ламотриджин эффективен при лечении биполярного расстройства и, в частности, при лечении острых депрессивных эпизодов .
Для осуществления его терапевтической активности этот активный ингредиент должен приниматься перорально, фактически он доступен в рецептурах, подходящих для этого пути введения (диспергируемые таблетки).
Ламотриджин включен в список основных лекарственных средств, составленный Всемирной организацией здравоохранения. В Италии, чтобы обойтись без лекарств, содержащих его, необходимо предоставить специальный повторяемый рецепт врача .
Примеры специальных лекарственных средств, содержащих ламотриджин
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Ламотригина DOC®
- Ламотригина EG®
Терапевтические показания
Когда показано применение ламотриджина?
Применение ламотриджина показано при лечении эпилепсии - отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами - как у взрослых, так и у детей .
Кроме того, применение ламотриджина также показано при лечении биполярного расстройства (также известного как маниакально-депрессивный психоз и характеризующегося чередующимися эпизодами мании с депрессивными эпизодами) у взрослых пациентов и подростков старше 18 лет . Также в этом случае ламотриджин можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами.
Предупреждения
Предупреждения и меры предосторожности при использовании ламотриджина
Прежде чем принимать лекарства ламотриджина, вы должны сообщить своему врачу, если вы находитесь в одном или нескольких из следующих условий:
- Кожные реакции возникали после приема других лекарств, используемых для лечения эпилепсии или биполярного расстройства;
- Менингит произошел после предыдущего приема ламотриджина ;
- Вы принимаете другие лекарства ;
- Вы страдаете от заболеваний почек и заболеваний .
Однако в качестве меры предосторожности перед приемом лекарств на основе ламотриджина всегда желательно сообщить врачу о состоянии вашего здоровья, сообщив вам о возможном наличии какого-либо расстройства или заболевания, даже если они отсутствуют в вышеупомянутом. список.
Ламотриджин в лечении эпилепсии
Важно знать, что когда ламотриджин используется для лечения эпилепсии, судороги могут иногда ухудшаться или встречаться чаще у некоторых пациентов. Если это произойдет, немедленно свяжитесь с врачом .
Ламотриджин в лечении биполярного расстройства
Биполярное расстройство может привести к развитию у пациента самоповреждений и / или суицидальных мыслей и поведения . Такие мысли или поведение могут также возникать во время первых периодов лечения ламотриджином. Если это произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.
Пожалуйста, обратите внимание
Администрация ламотриджина вызывает побочные эффекты, которые могут изменить способность управлять автомобилем и / или использовать машины (двойное зрение, помутнение зрения, спутанность сознания, головокружение и т. Д.). Следовательно, этих действий следует избегать во время лечения этим активным ингредиентом.
Фармакологические взаимодействия
Взаимодействие между Lamotrigine и другими наркотиками
Прежде чем принимать ламотриджин, чтобы адаптировать введенную дозировку, необходимо сообщить своему врачу, если вы принимаете другие лекарства для лечения эпилепсии, для лечения биполярного расстройства или других психических состояний, таких как:
- Прегабалин, габапентин, топирамат, фелбамат, окскарбазепин, леветирацетам или зонисамид.
- Литий, оланзапин, арипипразол или бупропион.
Кроме того, из-за фармакологических взаимодействий, которые могут быть установлены, необходимо информировать врача, даже если такие препараты, как:
- Другие препараты, используемые при лечении эпилепсии или биполярного расстройства, такие как:
- Вальпроат;
- Карбамазепин;
- Рисперидон;
- Фенитоин;
- Примидон;
- Фенобарбитал.
- Противозачаточные препараты (они могут изменить действие ламотриджина, поэтому врач может посоветовать применение методов контрацепции, отличных от используемых);
- Антибиотики, такие как рифампицин;
- Противовирусные препараты, применяемые при лечении ВИЧ .
В любом случае, перед началом терапии ламотриджином вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства или продукты любого рода, включая лекарства без рецепта (SOP), Безрецептурные препараты, травяные и травяные продукты и гомеопатические продукты.
Побочные эффекты
Побочные эффекты, вызванные приемом ламотриджина
Ламотриджин может вызывать несколько побочных эффектов, хотя не все пациенты проявляют их или проявляют их одинаково. Фактически, каждый человек субъективно реагирует на прием препарата, проявляя нежелательные эффекты, которые различаются по типу и интенсивности, или вообще не проявляет их.
Тем не менее, ниже приведены некоторые из основных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время терапии ламотриджином.
Расстройства нервной системы
Лечение ламотриджином может привести к:
- Головная боль;
- Головокружение или головокружение;
- Сонливость;
- Толчки;
- агитация;
- Бессонница;
- нистагм;
- Двигательные расстройства (включая экстрапирамидные эффекты и ухудшение болезни Паркинсона, если таковые имеются);
- Увеличение судорог.
Психические расстройства
Прием ламотриджина может привести к появлению:
- Галлюцинации;
- Агрессивность;
- Раздражительность;
- Спутанность сознания;
- Кошмары.
Желудочно-кишечные расстройства
Лечение препаратами, содержащими ламотриджин, может вызвать тошноту, рвоту и диарею.
Нарушения зрения и зрения
Терапия ламотриджином может вызвать двойное зрение, помутнение зрения и конъюнктивит.
Болезни печени
Администрация Ламотриджин может способствовать наступлению:
- Печеночная дисфункция;
- Печеночная недостаточность;
- Изменение результатов теста функции печени.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
Применение ламотриджина может привести к появлению:
- Кожные высыпания;
- алопеция;
- Синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз;
- Сыпь с эозинофилией и системными симптомами.
Другие побочные эффекты
Другие побочные эффекты, вызванные терапией ламотриджином, состоят из:
- Аллергические реакции, даже серьезные, у чувствительных людей;
- Заболевания крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, панцитопения и др.);
- артралгия;
- Усталость;
- Сухость во рту.
передозировка
В случае чрезмерных доз ламотриджина могут возникнуть такие симптомы, как:
- атаксия;
- нистагм;
- Нарушения сердечного ритма;
- Судороги;
- Потеря сознания и кома.
Поэтому, учитывая тяжесть вышеупомянутых симптомов, в случае передозировки - установленной или предполагаемой - рекомендуется немедленно связаться с врачом или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, взяв с собой упаковку лекарства, содержащего ламотриджин.
Механизм действия
Как работает Ламотриджин?
Как неоднократно указывалось, ламотриджин способен лечить как эпилепсию, так и биполярное расстройство и, в частности, эпизоды депрессивного характера.
Противоэпилептическое действие
Исследования показали, что ламотриджин способен оказывать противоэпилептическое действие , блокируя зависящие от напряжения натриевые каналы . Благодаря такому механизму действия рассматриваемый активный ингредиент способен вызывать блок длительных повторяющихся разрядов нейронов и препятствует высвобождению глутамата (возбуждающего нейротрансмиттера, участвующего в возникновении эпилептических припадков).
Терапевтическое действие при биполярном расстройстве
Механизм действия, с помощью которого ламотриджин способен лечить биполярное расстройство, еще полностью не выяснен. Однако считается, что блок натриевых каналов, зависящих от напряжения, каким-то образом задействован.
Способ применения и дозировка
Как принимать ламотриджин
Как уже упоминалось, ламотриджин вводят перорально в форме диспергируемых таблеток . Их можно проглотить целиком, разжевать или растворить в небольшом количестве воды, чтобы сделать их жидкими, а затем принять.
Доза активного ингредиента, которую следует принимать, должна устанавливаться врачом для каждого пациента, так как она зависит от индивидуальных факторов, таких как: возраст, возможное наличие заболеваний или расстройств печени и / или почек и возможное одновременное потребление других лекарств.,
Однако, что показательно, эффективная доза ламотриджина, обычно применяемая у взрослых и подростков старше 13 лет, варьируется от 100 до 400 мг в сутки.
С другой стороны, для детей в возрасте от 2 до 12 лет количество вводимого активного ингредиента зависит от массы тела . Доза, обычно используемая в этих случаях, может составлять от 1 до 15 мг / кг массы тела до 400 мг ламотриджина в день.
Вышеуказанные значения относятся к поддерживающей дозе, которая считается эффективной и обычно используется в терапии. Однако в первые недели лечения врач, вероятно, назначит более низкую начальную дозу, которая будет постепенно увеличиваться до тех пор, пока не будет достигнута идеальная поддерживающая доза для каждого пациента.
Пожалуйста, обратите внимание
Ламотриджин не следует прекращать без предварительного согласия врача. Кроме того, администрация не должна быть приостановлена внезапно, но постепенно.
Беременность и Лактация
Можно ли принимать Ламотриджин во время беременности и кормления грудью?
Беременные женщины и кормящие матери должны сообщить своему врачу о своем состоянии перед началом лечения ламотриджином. Фактически, этот активный ингредиент увеличивает риск развития пороков развития у плода и выделяется с грудным молоком .
Однако, если беременность начинается во время лечения ламотриджином, женщина НЕ должна прекращать прием препарата без обращения к врачу.
Противопоказания
Когда Ламотриджин не следует использовать
Применение ламотриджина противопоказано в случае известной гиперчувствительности к самому ламотриджину и / или к одному или нескольким эксципиентам, содержащимся в лекарственном средстве, которое будет использоваться.
