МИКАН ® Амикацина

МИКАН ® - препарат на основе сульфата амикацина

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антибактериальные средства - Аминогликозиды

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению МИКАН ® Амикацина

MIKAN ® показан при лечении серьезных бактериальных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амикацину, даже когда он устойчив к гентамицину.

Механизм действия МИКАН ® Амикацина

Амикацин, активный ингредиент MIKAN ®, является частью большой группы аминогликозидов, антибиотиков, широко используемых в клинических условиях для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, обычно резистентными к терапии бета-лактамом.

Характеризуемый превосходной проницаемостью мембраны, принимаемый парентерально амикацин достигает максимальных концентраций в плазме всего за 30-60 минут, равномерно распределяясь между различными биологическими жидкостями.

Проникнув в бактериальную цитоплазму, амикацин связывает и ингибирует рибосомную субъединицу 30S, необходимую для определения правильного удлинения пептидной цепи, обеспечивая тем самым весь процесс синтеза белка.

Образование и накопление аберрантных пептидов, в дополнение к нарушению биохимических и метаболических свойств бактерий, серьезно повреждает плазматическую мембрану, приводя к максимальной потере калия, что неизбежно сопровождает лизис клеток.

Несмотря на превосходную эффективность действия амикацина, также направленного на стафилококки и псевдомонады, у различных микроорганизмов выработаны механизмы устойчивости, характеризующиеся:

Снижение бактериальной проницаемости для антибиотика, опосредованное снижением экспрессии мембранных транспортеров;
Структурная изменчивость доменов связывания антибиотика;
Экспрессия мембранных белков с литической активностью в отношении аминогликозидов.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. АМИКАЦИН В КОНТРОЛЕ ИНФЕКЦИЙ PSEUDOMONAS У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

J Paediatr Здоровье детей. 2001 Feb; 37 (1): 38-43.

Интересное исследование, демонстрирующее эффективность комбинированной терапии амикацином / цефтриаксоном для снижения лихорадки, вызванной Pseudomonas aeruginosa, у онкологических больных у детей с манифестной нейтропенией.

2. АМИКАЦИНА В НЕОНАТАЛЬНОЙ СЕПСИ

Scand J Infect Dis. 2006; 38 (1): 36-42.

Работа, демонстрирующая, как добавление амикацина к обычной антибиотикотерапии может быть эффективным и безопасным при лечении неонатального сепсиса, уничтожая патогенные микроорганизмы всего за 48-72 часа медикаментозного лечения.

3. АМИКАЦИНА В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСТ-ОПЕРАТИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ

BJU Int. 2011 март; 107 (5): 760-4.

Интересная работа, демонстрирующая эффективность аминогликозидов в профилактике хирургических инфекций. В этом исследовании, на самом деле, было показано, что использование амикацина эффективно снижает частоту инфекций у пациентов, перенесших биопсию простаты.

Способ применения и дозировка

МИКАН ®

Растворы для инъекций для парентерального применения от 500 до 1000 мг амикацина.

График выписывания рецепта на MIKAN ® должен быть установлен врачом с учетом физиопатологических особенностей пациента и серьезности его / ее клинической картины.

Возможные адаптации следует оценивать в случае особенно серьезных инфекций или если у пациента имеются патологии почек, такие как снижение скорости клубочковой фильтрации, с последующим плазменным накоплением амикацина.

Предупреждения МИКАН ® Амикацина

Терапия с помощью MIKAN ® должна обязательно определяться и контролироваться медицинским персоналом, чтобы оценить предписывающую целесообразность и в то же время контролировать возможное появление потенциальных побочных эффектов посредством периодических проверок.

Особое внимание следует уделять пациентам с неврологическими, слухово-вестибулярными и нефрологическими заболеваниями в анамнезе из-за высокой восприимчивости к побочным эффектам, характерным для амикацина.

Если пациент испытывает признаки и симптомы потенциальных побочных реакций, он должен немедленно сообщить своему врачу, с которым следует рассмотреть возможность приостановки или изменения продолжающейся терапии.

Присутствие метабисульфита натрия среди вспомогательных веществ может увеличить риск реакций гиперчувствительности к препарату.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Использование MIKAN ® во время беременности и в последующий период грудного вскармливания, как правило, противопоказано из-за отсутствия клинических испытаний, которые могли бы характеризовать терапевтическую эффективность и профиль безопасности для плода, подвергшегося воздействию приема амикацина.

взаимодействия

Пациенты, получающие МИКАН ®, должны уделять особое внимание одновременному приему:

Анестетики и миорелаксанты, способные нарушать дыхательную функцию и даже вызывать нервно-мышечный паралич;
Активные ингредиенты с потенциальной ототоксичностью и нефротоксичностью, обусловленные повышенным риском возникновения нефропатий и слухово-вестибулярных патологий;
Диуретики иногда ответственны за сильную глухоту.

Противопоказания МИКАН ® Амикацина

Применение МИКАН® противопоказано при повышенной чувствительности к действующему веществу и его наполнителям, при беременности и кормлении грудью.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Использование системных аминогликозидов подвергает пациента типичным побочным эффектам, иногда клинически значимым.

Ототоксичность, связанная с накоплением амикацина в перилинфе и эндолинфе, фактически может определять появление слухово-вестибулярных нарушений, таких как ушной шум в ушах, головокружение и глухота, в то время как нефротоксичность активного ингредиента может увеличить риск таких расстройств мочеиспускания, как альбуминурия, гематурия, цилиндрурия и в тяжелых случаях гиперазотемия и гиперкреатининемия.

К вышеупомянутым побочным эффектам, связанным с применением MIKAN ®, добавляются другие, как правило, менее тяжелые и преходящие эффекты, характеризующиеся тошнотой, рвотой, гипотензией, анемией и эозинофилией.