Низкая мочевая кислота

всеобщность

Низкая мочевая кислота указывает на пониженную концентрацию этого метаболита в крови или моче. Посредством дозировки этого соединения можно диагностировать, контролировать или предотвращать некоторые заболевания, которые могут зависеть от недостаточной способности нашего организма правильно его устранить.

В частности, пониженные значения мочевой кислоты по сравнению с нормой могут свидетельствовать о патологиях печени или почек . Среди основных причин этого открытия также лактоацидоз, голодание, хроническое злоупотребление алкоголем и заболевания крови, такие как анемия. Низкое содержание мочевой кислоты также может зависеть от наследственных метаболических нарушений, воздействия токсических веществ и лекарственной терапии.

В любом случае, результат должен подтверждаться другими тестами и должен интерпретироваться в рамках полной клинической картины.

Мочевая кислота: краткое введение

Мочевая кислота является конечным продуктом расщепления пурина (аденин и гуанин). Последние представляют собой азотистые основания, которые составляют элементы нашего тела, такие как ДНК, присутствующая в ядре клетки. Большинство пуринов происходит из эндогенного синтеза (то есть посредством нормального оборота клеток), в то время как только минимальный процент поступает из продуктов, вводимых с пищей (таких как печень, анчоусы, скумбрия, горох и сушеные бобы).
Мочевая кислота циркулирует в крови, частично свободна и частично связана с транспортными белками. Органом, ответственным за его удаление из организма, является почка, которая благодаря своему особому фильтрующему действию регулирует выведение метаболита с мочой ; в меньшей степени мочевая кислота выделяется с калом.
Урицемия является параметром, который выражает количество мочевой кислоты, присутствующей в кровотоке. Высокие уровни метаболита в крови определяются как « гиперурикемия », в то время как концентрации ниже нормы называются « гипоурикемия ».

какие

Мочевая кислота - это вещество, которое физиологически вырабатывается нашим организмом. Это, в частности, продукт отходов, который фильтруется почками и выводится с мочой и калом. Его концентрация в крови (урицемия) является результатом баланса между его продукцией организмом и его экскрецией.

Мочевая кислота является одним из наиболее распространенных показателей функции почек, более или менее эффективным. Когда уровни этого метаболита в крови слишком низкие, то есть они ниже нормальных значений, мы имеем дело с гипорикемией.

Это состояние встречается довольно редко и обычно вызывает меньше беспокойства, чем гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови из-за избыточной продукции и / или затрудненного выведения почек).

Почему вы измеряете

Анализ мочевой кислоты используется для обнаружения или мониторинга уровня этого метаболита. Дозировка может быть выполнена путем взятия пробы крови (натощак) или мочи в течение 24 часов .

Цель этой оценки состоит в основном из:

Подтвердить подозрение на низкий уровень по сравнению с нормой;
Мониторинг значений мочевой кислоты с течением времени, во время некоторых лекарств.

Любые изменения в отношении нормальных значений могут быть предметом дальнейшего изучения доктором, чтобы определить причины низкого уровня мочевой кислоты. Этот диагностический путь полезен для установления наиболее подходящей терапии для восстановления нормальной ситуации.

Нормальные значения

Нормальные значения мочевой кислоты в крови колеблются от 4 до 8 мг / дл (миллиграммов на децилитр).

Концентрации метаболита варьируются в зависимости от возраста и пола, и, как и в случае любого другого типа теста для оценки параметров крови, полезно помнить, что каждая лаборатория может иметь контрольный диапазон. Если значение, полученное в результате анализа, ниже значений, указанных в отчете, это означает, что уровень мочевой кислоты низкий.

В целом, однако, мы можем говорить о низкой мочевой кислоте, когда значения меньше, чем 4 мг / дл .

Низкая мочевая кислота - причины

Основными причинами низкого уровня мочевой кислоты по существу являются две:

Снижение выработки мочевой кислоты;
Увеличение почечной или кишечной эрадикации урат.

Эти условия могут быть найдены в многочисленных проблемах. Прежде всего, снижение метаболита в крови и моче может зависеть от изменения функции почек, преходящего или хронического. Следовательно, низкий уровень мочевой кислоты может наблюдаться в контексте любого патологического процесса, поражающего почки ( нефропатии ). Эти условия включают синдром Фанкони (характеризуется множественными дефектами проксимальной канальцевой реабсорбции).

Проще говоря, уменьшенное количество метаболита может быть вызвано голоданием или низким потреблением животных белков и пуринов, полученных из таких продуктов, как печень, почки, анчоусы и сардины. Снижение уровня метаболита в моче также может наблюдаться в случае хронического злоупотребления алкоголем .

Гипорикемия или низкая концентрация мочевой кислоты в крови также обнаруживается при заболеваниях крови, таких как анемия, множественная миелома и лимфома Ходжкина. Значения метаболита могут также уменьшаться при определенных заболеваниях печени, таких как вирусный гепатит.

Низкое содержание мочевой кислоты также может быть результатом лактоацидоза, метаболической декомпенсации, которая вызывает накопление кислот в тканях и жидкостях организма.

Снижение значений метаболита может быть вызвано воздействием токсичных веществ. В других случаях низкий уровень мочевой кислоты зависит от некоторых форм рака или наследственных метаболических дефектов, таких как болезнь Вильсона (состояние, характеризующееся системным накоплением меди в различных тканях организма, включая печень и центральную нервную систему. ).

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с несколькими другими патологическими состояниями, включая: целиакию, акромегалию, синдром несоответствующей ADH (SIADH) и секрецию ксантинурии (дисметаболизм пурина из-за дефицита фермента ксантиндегидрогеназы / оксидазы ).

Другой причиной низкого уровня мочевой кислоты являются некоторые фармакологические методы лечения, которые ингибируют канальцевую реабсорбцию метаболита на уровне почек. В частности, низкие концентрации обнаруживаются во время лечения на основе эстрогенов и кортизона. Потребление аспирина или других высоких доз салицилатов также снижает концентрацию мочевой кислоты; Эти препараты могут быть использованы для лечения, например, ревматоидного артрита. Другими лекарственными средствами, которые могут вызывать этот эффект, являются пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол и дикумаролик.

Даже во время беременности значения мочевой кислоты могут быть низкими: это представляет собой состояние абсолютной нормальности; аналогичным образом обнаруживаются низкие уровни креатинина и повышенные уровни фибриногена.

Высоко мочевая кислота - причины и возможные последствия

Если мочевая кислота вырабатывается в избытке или недостаточно выводится почками, она может накапливаться в организме. Повышенный синтез метаболита может быть обнаружен в случае повышенной гибели клеток (как это происходит, когда вы проходите химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака). Снижение экскреции мочевой кислоты является результатом нарушения функции почек.

Чем выше уровень и продолжительность гиперурикемии, тем больше вероятность развития подагры . Это последнее состояние характеризуется болезненным воспалением суставов, связанным с осаждением мочевой кислоты в виде игольчатых кристаллов урата мононатрия в синовиальной жидкости.

Когда он накапливается в моче, не будучи в состоянии раствориться, мочевая кислота остается в мочевыводящих путях. Здесь он может выпадать в осадок в виде мелких кристаллов сплюснутой или иногда неправильной формы, которые могут быть объединены в зерна или расчеты. Эти элементы могут вызвать обструктивную уропатию, а также предсказать начало заболевания почек .

Как измерить это

Дозировка мочеиспускания происходит после взятия крови из вены на предплечье. При необходимости человек должен нести контейнер с мочой, собранной в течение 24 часов, чтобы можно было оценить урикозурию, то есть оценку количества мочевой кислоты, присутствующей в моче.

подготовка

Дозировка при урчемии требует, чтобы пациент постился не менее 8-10 часов перед приемом, но можно пить небольшое количество воды. Перед экзаменом желательно оставаться в вертикальном положении не менее 30 минут.

Интерпретация результатов

Низкие уровни мочевой кислоты в крови обнаруживаются реже, чем при гиперурикемии. В любом случае, этот результат должен быть рассмотрен более подробно с помощью специальных экзаменов.

Симптомы, которые могут быть обнаружены в присутствии низкой мочевой кислоты, строго зависят от причины, из-за которой вызвано снижение. Однако в наиболее значимых формах мы можем проявить:

Тошнота;
Потеря энергии;
Мягкий жар;
Потеря аппетита.

Основной причиной снижения уровня мочевой кислоты в крови является неадекватное питание (пост или диета с низким содержанием продуктов, богатых пуринами, таких как мясо).

Снижение концентрации метаболита в крови может зависеть от нарушения функции почек (острая или хроническая нефропатия). Гипорикемия, то есть низкая концентрация мочевой кислоты в крови, также обнаруживается при болезни Вильсона (наследственный метаболический дефект) и при заболеваниях крови.

Низкие значения могут быть связаны с некоторыми заболеваниями печени (особенно при вирусном гепатите), синдромом Фанкони или воздействием токсических веществ.

Уровни мочеиспускания снижаются во время терапии различными препаратами, включая кортизон, эстроген и салицилаты в высоких дозах.

Низкое содержание мочевой кислоты в моче может наблюдаться особенно при хроническом алкоголизме.