всеобщность
CA 15-3 (аббревиатура от Cancer Antigen 15-3 ) - это белок, используемый в качестве опухолевого маркера рака молочной железы .
CA 15-3 обычно продуцируется клетками молочной железы; следовательно, этот белок не вызывает злокачественных образований, но увеличивается после его развития.
какие
Опухолевый антиген 15-3 (CA 15-3) представляет собой белок, вырабатываемый клетками молочной железы.
У многих людей, страдающих злокачественным раком молочной железы, наблюдается увеличение выработки СА 15-3 и связанного с ним опухолевого антигена 27.29 (часто, но не всегда).
Этот маркер особенно полезен для мониторинга прогрессирования прогрессирующего заболевания и проверки эффективности предпринимаемого лечения. Кроме того, облегчение опухолевого антигена 15-3 с течением времени позволяет контролировать возможное возобновление опухолевого процесса.
Почему вы измеряете
Опухолевый антиген 15-3 относится к категории так называемых опухолевых «маркеров», то есть тех веществ, которые могут присутствовать в повышенных количествах в крови, моче или других жидкостях организма при наличии определенных новообразований.
Во многих случаях этот маркер вырабатывается в избытке клетками рака молочной железы и попадает в кровоток.
Испытание опухолевого антигена 15-3 может быть запрошено в качестве поддержки при определении характеристик опухоли и при оценке вариантов лечения после постановки диагноза распространенного рака молочной железы .
Следует отметить, что эффективность этого теста указана не во всех ситуациях, так как CA 15-3 не повышен у всех женщин с раком молочной железы .
Диагностическая утилита
Дозировка CA 15-3 не используется ни для диагностики, ни для скрининга рака молочной железы; вместо этого он используется, чтобы проследить его эволюцию с течением времени и контролировать эффективность проводимого лечения.
На самом деле, исследование имеет тенденцию быть положительным только на поздних стадиях, в то время как у женщин с заболеванием, все еще находящимся на начальной стадии, оно редко показывает высокие значения (10-20% субъектов против 70-95% при наличии метастазов).
Как уже упоминалось, низкие концентрации CA 15-3 не исключают наличие рака молочной железы.
Кроме того, специфичность теста не является оптимальной, учитывая, что уровни CA 15-3 могут увеличиваться при наличии рака яичников, прямой кишки, рака легких и простаты, доброкачественных раков молочной железы, заболеваний яичников, эндометриоза, ревматические заболевания, воспаление тазовых органов, цирроз и гепатит.
Когда назначен экзамен?
CA 15-3 является маркером опухоли, полезным для мониторинга инвазивных форм рака молочной железы. Обследование может периодически запрашиваться для контроля эффективности лечения и в качестве поддержки при выявлении возможного рецидива заболевания (рецидива). Поэтому ваш врач может назначить это обследование после или во время лечения инвазивного рака молочной железы.
CA 15-3, однако, не назначается, когда диагностированный рак молочной железы все еще находится на начальной стадии (т.е. до его метастазирования), поскольку на этой стадии концентрации маркера часто не высоки.
В любом случае, результаты этого исследования рассматриваются вместе с другими клиническими оценками и результатами других тестов (например, профиль экспрессии генов при раке молочной железы, Her-2 / neu и рецептор эстрогена / прогестерона).
Нормальные значения
Уровни СА 15-3 измеряются в пробе крови, взятой из вены на предплечье, как и любой другой традиционный анализ крови.
Нормальные значения СА 15-3 составляют от 0 до 32, 4 Ед / мл (единиц на миллилитр крови).
Примечание: референтный интервал может меняться в зависимости от возраста, пола и инструментов, используемых в аналитической лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете.
CA 15-3 High - Причины
Значение СА 15-3 увеличивается по сравнению с нормой у менее чем 50% женщин с локализованной опухолью на ранней стадии или с небольшой опухолевой массой.
С другой стороны, опухолевый антиген значительно увеличивается примерно у 80% женщин с запущенным или метастатическим раком молочной железы .
При раке молочной железы, уже подвергавшемся метастазированию, самые высокие концентрации СА 15-3 наблюдаются, когда опухоль распространилась на кости и / или печень.
Внимание! Нормальные концентрации CA 15-3 не гарантируют, что у человека нет локализованной или метастатической опухоли молочной железы:
- В некоторых случаях опухоль может все еще находиться на ранней стадии, например, не иметь достаточно высоких концентраций опухолевого антигена 15-3.
- В других случаях может присутствовать тип рака молочной железы (20-25% случаев), характеризующийся низким уровнем опухолевого антигена, несмотря на позднюю стадию.
CA 15-3 также может быть умеренно повышен у здоровых людей или людей с другими типами рака (например, злокачественные опухоли толстой кишки, легких, поджелудочной железы, яичника или простаты).
Увеличение опухолевого антигена 15-3 также можно обнаружить при различных других типах заболеваний / клинических состояниях, таких как:
- Цирроз;
- гепатит
- Некоторые доброкачественные заболевания молочной железы.
Высокие уровни этого маркера также могут присутствовать при ревматических заболеваниях.
Увеличение СА 15-3 при неопухолевых патологиях имеет тенденцию оставаться стабильным с течением времени.
Как измерить это
Экзамен CA 15-3 - это лабораторный анализ, который проводится на образце крови, взятой из руки пациента.
подготовка
Для анализа CA 15-3 никакой специальной подготовки не требуется.
В некоторых случаях может быть рекомендовано голодание не менее 8 часов, чтобы предотвратить влияние пищи на результат. В этот период можно взять небольшое количество воды.
Интерпретация результатов
Высокие значения СА 15-3 указывают на наличие опухоли молочной железы. В целом, чем больше концентрация антигена в кровотоке и тем более прогрессирует стадия рака молочной железы и большая опухолевая масса.
Однако следует помнить, что умеренное увеличение концентрации этого маркера также может наблюдаться при ревматических заболеваниях или других типах патологий / клинических состояниях, таких как цирроз печени, гепатит и некоторые доброкачественные заболевания молочной железы. По этой причине, если результат обследования выше нормы, врач порекомендует провести соответствующие исследования, чтобы оценить, является ли это опухолью.
Если дозировка CA 15-3 была выполнена в рамках мониторинга терапевтического протокола для противодействия опухолевому процессу, увеличение концентрации маркера с течением времени может указывать на отсутствие ответа на лечение (которое поэтому должно быть изменено). ) или наличие повторного преступника.
Полезность в мониторинге рака молочной железы
Как и ожидалось, опухолевый антиген 15-3 в основном используется для мониторинга лечения женщин с раком молочной железы, особенно в поздней и распространенной фазе. Его концентрация на самом деле имеет тенденцию увеличиваться с ростом рака и с его распространением в другие ткани, в частности в кости и печень.
Дозировка СА 15-3 часто проводится в периодических проверках после удаления опухоли, чтобы обнаружить любые рецидивы или метастазы. В зависимости от случая, увеличение его значений указывает на отсутствие реакции на лечение, прогрессирование карциномы или рецидив.
- Увеличение сывороточного СА 15-3 на 25% связано с прогрессированием рака.
- Снижение более чем на 25% связано с положительным ответом на лечение.
- Снижение на 50% связано с положительным ответом на лечение и регрессом заболевания.
- Увеличение или уменьшение менее чем на 25% связано со стабилизацией заболевания.
Дозировка СА 15-3 может выполняться совместно или в качестве альтернативы опухолевому антигену 27-29.
Что касается способности обнаруживать рецидивы на ранних стадиях, CA 15-3 является более чувствительным опухолевым маркером, чем CEA (карцино-эмбриональный антиген); эти два теста могут все еще использоваться вместе, чтобы контролировать развитие терапии и эффективность лечения.
библиография
