Слеза (также называемая дистракцией) - очень серьезное повреждение мышц, затрагивающее фиброзные пучки одной или (реже) нескольких скелетных мышц.
Представляет наиболее инвалидизирующий мышечный дискомфорт, а также наиболее трудно поддается лечению. Он характеризуется нарушением непрерывности мышц и вызывает заметный разлив крови (значительно больший, чем растяжение или удлинение).
Мышечные разрывы чаще встречаются в дисциплинах: сила упругости, максимальная сила, взрывная сила, скорость и скорость. Некоторые примеры: тяжелая атлетика, бейсбол, футбол, соревнования по спринту и прыжкам.
Наиболее пораженными районами являются нижние конечности (четырехглавая мышца бедра, аддукторы, бицепс бедра, трехглавая мышца грудины) и верхняя (трехглавая мышца плеча и дельтовидная кость), реже задняя и брюшная полосы.
Что делать
- Профилактика играет основополагающую роль: можно уменьшить вероятность разрывов мышц, используя ряд подготовительных мер предосторожности (см. «Профилактика»). Короче говоря:
- Общее и специфическое согревание мышц.
- Постройте подходящую тренировочную базу.
- Посвятите себя занятиям, подходящим для вашего спортивного состояния.
- Лечить или принимать во внимание возможные мышечно-суставные патологии и дисбалансы в моторной цепи.
- Распознать симптомы:
- Резкая и внезапная боль, пропорциональная степени повреждения.
- Общая двигательная нетрудоспособность пораженной мышцы.
- Жесткие и сокращенные мышцы.
- Отек.
- Значительный отек.
- Иногда обнажение гематомы.
- Остановите не только спортивную деятельность, но и любое движение, которое воздействует на разорванную мышцу (несмотря на то, что болевой порог может позволить продолжение).
- Поставьте точный диагноз, чтобы определить степень отвлечения. В общем, с отделением неотложной помощи немедленно связываются; редко ожидает встречи с врачом общей практики. Оценка производится через:
- Пальпация и функциональная проверка: необходимо проверить серьезность повреждения и исключить переломы, искажения и т. Д.
- Имагинография: наиболее подходящим является ультразвуковое исследование, которое дает подробную информацию об обширности и тяжести слезы.
- Оценка уровня серьезности:
- I степень: повреждение поражает 5% мышечных волокон. Это воспринимается как неприятность во время сокращения и растяжения. Определяет потерю силы и ограничение движения. Некоторые путают его с серьезным натяжением.
- Уровень II: повреждение затрагивает более 5% мышечных волокон. Это воспринимается как острая боль, возникающая при конкретном жесте, но иногда позволяющая завершить гонку.
- III степень: повреждение соответствует разрыву мышечного живота, который достигает 75% структуры. Это вызывает полное мышечное бессилие и такую боль, что приходится сидеть или лежать.
- Продолжайте с осторожностью. Он состоит из протокола RICE (английская аббревиатура от слов отдых или отдых, лед или лед, сжатие или сжатие, повышение или повышение):
- Отдых: всего 1-2 недели для легких форм, 15-30 дней для повреждений II степени и выше для III. Желательно избегать как спорта, так и любых физических нагрузок, касающихся конкретного района.
- Лед: спрей или натуральный, наносится изолированными компрессами (полиэтиленовый пакет) и помещается в сухую шерстяную ткань.
- Сжатие: должно выполняться во время компресса, но также полезно в виде повязки.
- Возвышение: если возможно, разорванная мышца должна быть расположена выше уровня сердца, чтобы облегчить венозный возврат и уменьшить отек.
- Принимайте противовоспалительные и миорелаксантные препараты после консультации с врачом (см. Фармакологическое лечение ниже).
- Воспользуйтесь преимуществами специальной медицинской терапии (см. Раздел «Медицинская терапия»), стараясь не усугубить ситуацию.
- В конце концов, практикуйте автономное растяжение по совету физиотерапевта (действует рекомендация не усугублять повреждение).
- Хирургия: это может показаться «экстремальным» лекарством, но иногда это необходимо.
- Профилактика рецидивов: восстановление повреждений заключается в структурировании менее стойкой рубцовой ткани. Мышца становится более нежной и требует большего ухода.
Что НЕ делать
- Разминка неполным, недостаточным или неадекватным образом.
- Посвящают «холодным» растяжкам и непосредственно перед занятиями. Пассивные и принудительные действия менее подходят (хуже, если с отскоками, которые вызывают рефлекс растяжения и возможные микротравмы).
- Посвятить конкретные мероприятия без выделенной спортивной базы.
- Занимайтесь спортом, отличным от вашего, с чрезмерной интенсивностью, даже если они включают спортивные жесты, очень похожие на обычаи.
- Пренебрегая какими-либо патологиями или двигательными расстройствами.
- Подвергать мышцы повторным травмам; например, повторные контрактуры, легкое растяжение и т. д.
- Настаивайте на своей активности даже после проявления однозначных симптомов.
- Не консультируйтесь с врачом и / или не довольствуйтесь приблизительным диагнозом.
- Не практикуйте рис
- Поощряйте рецидивы.
- Маринуйте рекомендуемые медицинские методы лечения.
ВНИМАНИЕ! Растяжение мышц во время ремиссии - это практика, которая может принести пользу или дальнейший ущерб району в зависимости от конкретного случая и метода.
- Не соблюдайте назначенные фармакологические методы лечения.
- Воспользуйтесь тепловой терапией (массажи, мази, грязь и т. Д.) В острой фазе слезы.
Что есть
Не существует определенного режима питания против мышечных разрывов. Однако целесообразно увеличить потребление молекул с противовоспалительным эффектом:
- Омега-3: эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая (DHA) и альфа-линоленовая кислота (ALA). Первые два биологически очень активны и содержатся прежде всего в: сардинии, скумбрии, скумбрии, алакке, сельди, аллеттерато, вентреске тунца, игле, водорослях, криле и т. Д. Третий менее активен, но является предшественником EPA; он в основном содержится в жировой фракции некоторых продуктов растительного происхождения или в маслах: сои, льняного семени, семян киви, виноградных косточек и т. д.
- Антиоксиданты:
- Витамины: витаминами-антиоксидантами являются каротиноиды (провитамин А), витамин С и витамин Е. Каротиноиды содержатся в овощах и красных или оранжевых фруктах (абрикосы, перец, дыни, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также присутствуют в моллюсках и молоке. Витамин С характерен для кислых фруктов и некоторых овощей (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут, киви, перец, петрушка, цикорий, салат, помидоры, капуста и т. Д.). Витамин Е содержится в липидной части многих семян и родственных масел (зародышей пшеницы, зародышей кукурузы, кунжута и т. Д.).
- Минералы: цинк и селен. Первый в основном содержится в: печени, мясе, молоке и его производных, некоторых двустворчатых моллюсках (особенно устрицах). Второй, прежде всего, содержится в: мясе, рыбных продуктах, яичком, молоке и молочных продуктах, обогащенных продуктах (картофель и т. Д.).
- Полифенолы: простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества. Они очень богаты: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и связанные с ними семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные культуры, кофе, чай, какао, бобовые и цельные зерна и т. Д.
Что НЕ есть
- Алкоголь: этиловый спирт обладает мочегонным действием и препятствует метаболизму лекарств, снижая действие активных ингредиентов.
- Избыток омега-6 жирных кислот или неправильное соотношение омега-3 / омега-6 (в пользу последних). Они могут оказывать провоспалительное действие. Эффективная практика заключается в ограничении введения продуктов, богатых линолевой, гамма-линоленовой, диомо-гамма-линоленовой и арахидоновой кислотами, таких как: масло семян (особенно арахис), большинство сухофруктов, некоторые бобовые и т. Д. В то же время необходимо увеличить потребление омега-3 (см. Что есть выше).
Природные лекарства и средства правовой защиты
- Холодная терапия: уменьшает кровоток, ограничивая возможный кровоток.
- Бандаж и компрессия: полезны при профилактике отеков.
- Подъем мышц (если возможно): необходим для облегчения венозного возврата.
Фармакологическая помощь
Слезы - это категория мышечных травм, в которых наркотики приобретают все большее значение.
Наиболее часто используются два типа:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): делятся на две категории:
- Для системного применения (таблетки, капсулы, суппозитории и т. Д.).
- Для местного применения (мазь, гель или крем)
НПВП, используемые в слезной терапии:
- Ибупрофен: например, Арфен®, Момент®, Бруфен®, Нурофен®, в 10% -ной соли лизина в виде Dolorfast®.
- Диклофенак (например, Вольтарен®).
- Напроксен (например, Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Кетопрофен 2, 5% (например, Фастум гель®, Кетопрофен ALM®, Стеофен®).
- Мышечные релаксанты: они используются для расслабления мышц. Они проявляют свою активность через механизм действия, который включает антагонизм рецептора ГАМК-А. Они делятся на три типа:
- Для системного применения (таблетки, капсулы, суппозитории и т. Д.).
- Для парентерального применения (инъекция).
- Для местного применения (мазь, гель или крем).
Мышечные релаксанты, используемые в слезах, - это те, которые действуют на нервную систему:
- Суксаметония хлорид (например, Myotenlis®).
- Тиоколхикозид (например, Muscoril®, Miotens®).
профилактика
Профилактика является важным элементом, позволяющим избежать растяжений и рецидивов мышц. Ключевые моменты:
- Получить и поддерживать адекватную температуру тела, особенно в мышцах, наиболее пострадавших от травмы. Полезные средства:
- Техническая одежда: полезна прежде всего в зимние месяцы или в середине сезона.
- Особые мази.
- Практикуйте специфическое мышечное нагревание и специфическую активацию или «подход» (более интенсивный и прогрессивный нагрев). Он служит для:
- Увеличьте периферическую температуру всех мышц.
- Упругость и мобилизация тканей структур, набранных в спортивном жесте (мышечные пучки, оболочки и т. Д.).
ВНИМАНИЕ! Растяжение может быть полезным или вредным в зависимости от времени, типа и интенсивности. Рекомендуется всегда делать это горячим, а не сразу после силовых и / или мышечных упражнений и без напряжения или подпрыгивания. Растяжение считается профилактическим, если используется в качестве отдельного протокола, который необходимо выполнить для повышения базовой мышечной эластичности.
- Поймите свой уровень подготовки.
- Контекстуализируйте производительность, избегая излишеств.
- Восстановить (или супер компенсировать) адекватно между сессиями или гонками.
- Компенсация патологий или неудобных состояний, поражающих суставы, сухожилия и мышцы.
- Очень тщательно оцените местность и любые сбои (полезные советы в действиях, связанных с бегом).
Лечебные процедуры
- Физиотерапевтическое лечение: особенно полезно в самых серьезных случаях. Он включает в себя ряд оценок и манипуляций (пассивное растяжение, проприоцепция, прогрессивная нагрузка и т. Д.), Которые позволяют достичь оптимального прогресса в терапии и восстановлении активности.
- Текар-терапия: это терапевтический метод, который использует электрический конденсатор для лечения мышечных суставов. Механизм текартерапии основан на восстановлении электрического заряда в поврежденных клетках, чтобы они быстрее восстанавливались.
- Чрескожная электрическая стимуляция нерва (Десятки): это обезболивающая электротерапия, которая действует прежде всего против боли. Посылайте электрические импульсы на кожу через электропроводящие пластины. Они блокируют нервные сигналы боли и стимулируют выработку эндорфинов.
- Ультразвук: эта система использует высокочастотные акустические волны. Он очень полезен в качестве противовоспалительного, стимулирующего отечную реабсорбцию и растворения спаек, которые образуются во время заживления. Вырабатывает тепло и увеличивает проницаемость клеточных мембран.
- Магнитотерапия: использует воздействие магнитного поля на организм. Он наносится двумя соленоидами прямо на мышцы. Он оказывает силу на магнитные, парамагнитные и диамагнитные молекулы. Высокая и низкая частота дает преимущества, если лечение достаточно продолжительное. Эффективность статического не научно доказана. Его воздействие на клетки, воспаление, воспаление и т. Д. Различно. Это может сократить время лечения до 50%, но эффективность меняется в зависимости от урона.
- Лазерная терапия: это лечение, которое использует лучи непосредственно на пораженный участок. Лазерный электронный луч воздействует на клеточную мембрану и митохондрии, увеличивая метаболическую активность, уменьшая боль и воспаление, создавая вазодилатацию и увеличивая лимфодренаж.
- Запись на ленту Kinesio: она больше показана при контрактурах и незначительных растяжениях. Эта система использует тягу клея и эластичных повязок; иногда они содержат небольшие фармакологические концентрации противовоспалительных средств. Они должны иметь дренирующую, слегка обезболивающую, противовоспалительную и защитную функцию.
- Ионофорез: это форма инъекции без иглы. Это позволяет лекарству (в данном случае противовоспалительному или миорелаксанту) пересекать эпидермис благодаря применению постоянного тока.
