здоровье нервной системы

Коротко об атаксии: краткое описание атаксии

Прокрутите страницу вниз, чтобы прочитать сводную таблицу по атаксии.

атаксия Постоянное нарушение координации мышц, которое затрудняет выполнение произвольных движений: атаксия вызывает прогрессирующую неспособность двигаться, часто связанную с мышечной болью
Общая характеристика атаксии
  • Движения уменьшенной или чрезмерной ширины
  • Нестабильная, неуверенная и шаткая походка
  • Одновременные судороги и сокращение антагонистических мышечных пучков
  • Повреждение мозжечка, спинного мозга и периферических нервов
Вырождение атаксии Начало: мало атаксических проявлений, которые постепенно вырождаются

Эволюция: выраженная атаксия в ногах и руках

Дегенерация: нарушение голоса и артикуляция речи, мышц, слуха и зрения

Атаксия и атаксические синдромы
  1. Атаксический синдром: множество инвалидизирующих генетических заболеваний движения
  2. Атаксия: кардинальный симптом атаксических синдромов
Атаксия: индекс заболеваемости Италия: около 5000 человек страдают от атаксии

4, 5-6, 4 субъекта на 100 000 здоровых людей

Атаксия и сопутствующие заболевания Недержание мочи, затруднения при глотании, несогласованность и медлительность движений глаз, другие неконтролируемые и непроизвольные движения головы, туловища и нижних / верхних конечностей, потеря памяти, сердечные расстройства и бронхолегочные осложнения.
Общая классификация атаксии
  • Атаксия конечности: диагностируется у пациента в статическом положении
  • Атаксический март: появляется во время движения
Классификация атаксии по пораженному анатомическому участку
  • Мозжечковая атаксия
  • Атаксия мозга
  • Чувствительная атаксия
  • Лабиринтная атаксия
Наследственные и вторичные атаксии
  1. Вторичные атаксии: из-за травмы, вирусных инфекций, злоупотребления наркотиками или алкоголем и многократного облучения.
  1. Наследственные атаксии:
  • Атаксия Фридрейха
  • Спино-мозжечковая атаксия
  • Телангиэктатическая атаксия
  • Чувствительная атаксия
  • Шарко-Мари Атаксия
  • Атрофия мозжечка
Классификация мозжечковых атаксий по возрасту в начале
  • Атаксия-телеаэктазия и гипоксически-ишемический синдром (как правило, появляются в возрасте до двух лет)
  • Аутосомно-доминантная мозжечковая атаксия, атаксия Фридрейха (от 2 до 5 лет)
  • Спино-мозжечковая атаксия, типичная для подростков
Классификация мозжечковых атаксий по запускающим факторам
  • Атаксия от неопластических и предопухолевых причин
  • Атаксия от дегенеративных и нейродегенеративных причин
  • Инфекция атаксия
  • Атаксия, вызванная метаболическим дефицитом
  • Атаксия от наркотической интоксикации
Генетическая передача атаксии Аутосомно-доминантная передача: доминантная атаксия влияет на родителей → передача мутантного гена ребенку

Аутосомно-рецессивная передача: здоровые носители заболевания → передача атаксии ребенку

Атаксия: симптомы Начальные проявления зависят от тяжести атаксической патологии и, прежде всего, от вызывающей причины

Общий фактор при всех атаксических формах: медленная, прогрессирующая и неудержимая дегенерация атаксических симптомов

  1. Начало: несогласованное движение конечностей, рук и ног
  2. Эволюция заболевания: словесные модуляции, все более нестабильная и неуверенная походка пациента, менее контролируемая координация конечностей
  3. Дегенерация: поражение дыхательных и глотательных мышц, серьезные сердечные осложнения и смерть
Атаксия: осложнения Атаксия: возможный шпион новообразований

Возможна сердечная, дыхательная, глотательная дегенерация

Атаксия: причины Мутация генетического кода гена: изменение ЦНС (атака на мозжечок)

Атаксия: следствие более или менее серьезных патологий: инфекции, наркотическая интоксикация, алкогольные или химические вещества, рассеянный склероз и демиелинизирующие заболевания, нейровегетативные патологии, злокачественные новообразования, эмболия, серповидно-клеточная анемия, сосудистые проблемы в целом и поражения в дорсальных колоннах

Атаксия: диагностика Диагноз атаксии в основном клинический и симптоматический. Варианты диагностики:
  • Маневр Ромберга
  • Молекулярный тест
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (или МРТ)
  • SPECT (однофотонная эмиссионная компьютерная томография)
Атаксия: терапия и реабилитация Эффективной фармакологической терапии при атаксии нервно-мышечного типа не существует
  • Реабилитация: цели
    • Восстановление моторных переделок
    • Мониторинг патологических кинетических движений
    • Повысить самообеспеченность пациента и самооценку
Терапевтические гипотезы для улучшения атаксии Фридрейха: введение хелаторов железа и антиоксидантов
Атаксия Фридрейха Описание : самое известное дегенеративное расстройство движения, генетическая аномалия с аутосомно-рецессивной передачей, ответственная за прогрессирующее и неизбежное повреждение центральной и периферической нервной системы

Индекс заболеваемости

Приблизительно 100 000 больных людей от этой атаксии, из которых 1200 - итальянцы

Молекулярная генетика

Мутировавший ген, ответственный за атаксию Фрефрайха: FXN или X25

симптомы

Начало : пораженный субъект не может сохранять определенную правильную осанку в течение длительного периода времени.

Прогрессирование заболевания : нарушения в выполнении простейших действий, таких как прием пищи, говорение, письмо и т. Д.

Дегенерация и осложнения : тяжелое заболевание сердца, сколиоз, полая стопа, учащенное сердцебиение, измененная электрокардиограмма и увеличенные стенки межжелудочковой перегородки

Диагностика и лечение

  • Молекулярный диагноз (для выявления мутированного гена)
  • МРТ сканирование
  • Нейрофизиологические исследования
  • Лабораторные испытания
  • Ежегодный или полугодовой мониторинг уровня глюкозы в крови
  • Администрация конкретных фармакологических специальностей (в случае проблем с сердцем)
Мозжечковая атаксия Описание : мозжечковые формы формируют каркасные нейродегенеративные расстройства, ответственные за прогрессирующую двигательную некоординацию нижних и верхних конечностей, непроизвольные движения глазной волны и трудности в произношении слова

Классификация :

  • Церебеллярная атаксия с аутосомно-доминантной передачей: поражает 0, 8-3, 5 субъекта на 100 000 здоровых людей. Возрастает около 30-50 лет
  • Церебеллярная атаксия с аутосомно-рецессивной передачей: поражает около 7 случаев на 100 000 здоровых людей. Это начинается около 20 лет
Симптоматология :

Начало : ходьба и нарушения осанки, и с трудностями в координации движений суставов

Эволюция заболевания: повреждение глаз (атрофия зрительного нерва, нистагм, аномалии зрачка, пигментный ретинит, офтальмоплегия и т. Д.)

Другие симптомы: гипоплазия мозжечка, гипорефлексия, астма, эмфизема, мышечная спастичность, диабет, дефицит речи и расстройства поведения.

Причины :

Причины передачи мозжечковой атаксии лежат в генетике и генной мутации

Гипотетически связанные заболевания:

Дефицит витамина Е, гипогонадотропный гипогонадизм, целиакия, новообразования, воспалительные и сосудистые поражения, влияющие на мозжечок

Диагноз:

  • Неврологическое обследование
  • МРТ сканирование
  • Анализ крови
  • Молекулярные тесты
терапии:

Эффективного лечения пока не выявлено. Важные паллиативные методы лечения (например, физиотерапия)

Шарко-Мари-Зуб Атаксия Описание : это одно из семейных неврологических наследственных заболеваний: сначала синдром поражает нервы, затем, по индукции, он также повреждает мышцы и другие участки тела

Заболеваемость : довольно редкое заболевание, которое, однако, представляет собой наиболее распространенную наследственную неврологическую атаксию. Поражает 36 случаев на 100 000 здоровых

Терминология и синонимы:

  • CM (Шарко-Мари),
  • HMSN (наследственная моторно-сенсорная невропатия),
  • PMA (Перонеальная или прогрессирующая атрофия мышц)
  • Наследственная моторно-сенсорная невропатия
симптомы:
  • Тактильная гиперчувствительность и потеря мышечного тонуса ног (тип 1А, атаксия Шарко-Мари-Тута)
  • Медленное, но прогрессирующее и неостанавливаемое перерождение болезни
  • Менее частые симптомы: когтистые руки и общая деформация кисти, укорочение сухожилий, потеря равновесия, нарушение координации движений, арефлексия (отсутствие рефлексов), остео-мышечные боли, нарушение нервной системы и мышечная атрофия
Классификация:

Учитывая неоднородность нарушений, вызванных этим заболеванием, атаксические формы Шарко-Мари-Тута были разделены на пять больших групп, которые, в свою очередь, дифференцированы в другие подкатегории.

Диагностика и лечение

Диагноз подчеркивает:

  • Симметричная мышечная атрофия с участием мышц стопы, малоберцовой кости и общего разгибателя пальцев
  • Паралич ног и рук
  • Шванновская клеточная гиперплазия
  • Переделка миелиновых оболочек
  • Утолщенная соединительная ткань
Также нет определенного способа лечения атаксии Шарко-Мари-Тута.