Противовирусные препараты - это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызванных вирусами.
вирусы
Вирусы - очень маленькие инфекционные агенты. Их нельзя считать микроорганизмами, поскольку они состоят только из белков и одного типа нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК, которые могут быть либо двухцепочечными, либо одноцепочечными); кроме того, им не хватает собственной подвижности.
По этим причинам вирусы называются « облигатными клеточными паразитами ». Их структура такова, что гарантирует защиту от внешней среды и позволяет им проникать внутрь клеток хозяина.
Вирусы могут быть разделены по нуклеиновой кислоте, которая их составляет, поэтому они различаются:
- ДНК-вирусы ; среди вирусов этого класса мы вспоминаем; Парвовирусы, папилломавирусы, гепаднавирусы и герпесвирусы;
- РНК-вирусы ; некоторые из вирусов, принадлежащих к этому классу, являются калицивирусы, флавивирусы и ретровирусы.
Противовирусная терапия
Целью противовирусной терапии является вмешательство в биологические вирусные процессы, которые отсутствуют в клетке-хозяине (которая по этой причине не повреждена).
Первые обнаруженные противовирусные препараты не обладали достаточной селективностью, были токсичными уже в терапевтических концентрациях и обладали довольно сниженным спектром действия.
Антивирусные препараты, продаваемые в настоящее время, вместо этого способны противодействовать вирусам, но часто они не могут полностью уничтожить инфекцию.
Кроме того, симптомы вирусной инфекции могут возникать только после того, как вирус завершил свою репликацию, и только после того, как его геном был интернализован в клетке-хозяине; это еще более затрудняет выявление и синтез действительно эффективных противовирусных препаратов, способных полностью уничтожить вирус. Фактически, как только вирус проник в клетку-хозяина и начал свою репликацию, инфекцию трудно излечить.
Вирусные вакцины эффективны, но они эффективны только против определенных типов штаммов. По этой причине исследование направлено на получение противовирусных препаратов с более широким спектром действия и большей эффективностью.
Идеальный противовирусный препарат должен иметь следующие характеристики:
- Иметь широкий спектр действий;
- Способность полностью подавлять репликацию вируса;
- Быть эффективным также против мутантных штаммов;
- Достичь целевого органа, не вмешиваясь в биологические процессы организма-хозяина;
- Не мешать иммунной системе организма хозяина.
Классификация противовирусных препаратов
Вирусные агенты, имеющиеся в настоящее время на рынке, могут быть классифицированы по различным группам, в зависимости от их механизма действия.
Ниже эти группы будут кратко перечислены.
Ингибиторы ранних стадий вирусной репликации
Противовирусные препараты, принадлежащие к этой группе, проявляют свое действие путем вмешательства на первых стадиях репликации вируса, таких как адгезия вируса к рецепторам клетки-хозяина, проникновение в них и потеря вирусного покрытия.
Амантадин и римантадин являются частью этой группы.
Ингибиторы нейраминидазы
Нейраминидаза представляет собой фермент, экспрессирующийся прежде всего на поверхности вирусов гриппа, и играет важную роль в активации новых вирусов и их высвобождении из клетки-хозяина.
Занамивир и осельтамивир относятся к этой группе противовирусных препаратов.
Агенты, которые препятствуют репликации вирусной нуклеиновой кислоты
Как можно догадаться из названия этой группы, препараты, которые к ней относятся, способны ингибировать синтез нуклеиновой кислоты вируса (ДНК).
Эти препараты имеют химическую структуру, очень похожую на структуру азотистых оснований, из которых состоит ДНК, и - благодаря их сходству - включаются в цепь нового синтеза ДНК, блокируя ее рост.
К этой категории препаратов относятся ацикловир, фамцикловир, цитарабин (также используемый в качестве противоопухолевого препарата), ганцикловир, трифлуридин и идоксуридин .
Антиретровирусные (или анти-ВИЧ) агенты
Вирус ВИЧ ответственен за приобретенный человеческий иммунодефицит (более известный как СПИД).
ВИЧ является ретровирусом, который представляет собой особый тип РНК-вируса.
Чтобы размножаться, этот вирус требует преобразования своей РНК в ДНК; это превращение происходит благодаря особому ферменту, обратной транскриптазе .
Некоторые анти-ВИЧ агенты действуют путем ингибирования обратной транскриптазы. Среди этих ингибиторов зидовудин, диданозин, зальцитабин, ламивудин и ставудин .
Другие антиретровирусные препараты действуют путем ингибирования протеазы ВИЧ, ключевого фермента для роста вируса.
Ритонавир и индинавир являются ингибиторами протеазы.
Ингибиторы протеазы можно вводить в комбинации с ингибиторами обратной транскриптазы, чтобы повысить эффективность терапии.
