Гематемезис - причины и симптомы

определение

Гематемезис - это выделение крови при рвоте.

Этот симптом указывает на потерю крови из первой части желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки). Кровь ярко-красная, если она свежая, и темно-черно-коричневая, состоящая из гранулированного материала (кофейная рвота), когда она подвергается пищеварительному действию желудочного сока. В некоторых случаях гематемезис может содержать остатки пищи.

Наиболее частыми причинами гематемезиса являются гастродуоденальная язва и разрыв варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени. В последнем случае гематемезис возникает из-за повышения кровяного давления в портальной циркуляции, вторичной по отношению к подрывной структуре печени. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, с другой стороны, вызывает рвоту кровью из-за эрозии сосудистых ветвей определенного калибра.

Гематемезис также обнаруживается при наличии острого и тяжелого гастрита, дивертикула пищевода, эзофагита и опухолей желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Травмы живота, пищевые привычки (злоупотребление алкоголем), прием определенных лекарств (например, НПВП) и недавние инструментальные исследования также могут способствовать этому проявлению.

У пациентов с хроническими заболеваниями печени (алкогольные или вирусные) или нарушениями свертываемости крови чаще развивается сильное кровотечение.