Определение цервицита
Термин «цервицит» определяет воспалительный процесс с острым или хроническим течением, вовлекающий шейку матки (или шейку матки). Часто цервицит является выражением венерических заболеваний, но были также выявлены другие причины экстраинфекционного характера.
Цервицит может быть совершенно бессимптомным; следовательно, при отсутствии симптомов пациент не осведомлен о продолжающемся воспалении.
Цервицит - это заболевание, обычно простое, если его лечить на ранней стадии; Целью медикаментозного лечения является устранение первопричины и профилактика осложнений. Шейка матки служит естественным защитным барьером от вирусных, грибковых и бактериальных атак: очевидно, что при наличии инфекций на уровне шейки матки возрастает риск распространения патогенных микроорганизмов в матке (метрит) и трубах (сальпингит). преувеличенно.
Давайте теперь проанализируем отличительные признаки цервицита более подробно.
Причины и факторы риска
Прежде всего необходимо отличить инфекционный цервицит от неинфекционных форм.
Часто причиной воспаления шейки матки является заболевание, передающееся половым путем, в частности трихомониаз, гонорея, хламидиоз, сифилис (реже) и генитальный герпес.
Появлению симптоматического цервицита также может способствовать вагинит, расстройство, характеризующееся аномальным и неконтролируемым ростом комменсальных бактерий (например, стафилококков и стрептококков), обычно присутствующих во влагалище.
- Хламидия (переданная Chlamydia trachomatis ), по-видимому, является этиопатологическим агентом, наиболее вовлеченным в цервицит. Воспаление шейки матки, вызванное хламидиозом, составляет 40% случаев.
- Гонорея ( Neisseria gonorrhoeae ) Цервицит вследствие гонореи возникает с гнойными симптомами
- Генитальный герпес: реже
- Сифилис (переносится Treponema pallidum ): нечасто
- Трихомониаз (от Trichomonas vaginalis ): реже
- Mycoplasma genitalium и M. tuberculosis : роль этих патогенов в патогенезе цервицита еще не выяснена
- Нет никаких доказательств того, что вирус папилломы может вызвать цервицит
Цервициту, который не зависит от венерических заболеваний, по-видимому, способствует размещение маточных приспособлений, таких как контрацептивные диафрагмы, или аллергические реакции на спермициды или латексные презервативы. Также чрезмерное воздействие раздражающих химических веществ или слишком частое промывание влагалища могут способствовать возникновению воспалительных эпизодов шейки матки. Системные воспалительные заболевания (болезнь Бехчета) и рак шейки матки также являются одними из возможных факторов, вызывающих неинфекционный цервицит.
Среди предрасполагающих факторов риска мы напоминаем:
- Прошлая история венерических заболеваний
- Случайные сексуальные отношения, частые и незащищенные, с партнерами в опасности
- Ранняя сексуальная активность начинается
симптомы
КЛАССИФИКАЦИЯ
Цервицит можно классифицировать на:
- Экзоцервицит и эндоцервицит: в зависимости от точного локуса, в котором развивается инфекция (экзоцервикс или порция - это часть шейки матки, которая выступает во влагалище, как лицо линя, в то время как эндоцервикс - самая внутренняя часть который включает цервикальный канал и превосходно продолжается с перешейком матки)
- Острый и хронический: в зависимости от интенсивности, типа и продолжительности симптомов
ЭНДОКЕРВИЧИТ: воспаление возникает на уровне цервикального канала. Дверная эрозия не всегда присутствует
EXOCERVICITIS: воспаление затрагивает интравагинальную часть шейки матки. Всегда есть железистое воспаление пористого порока.
ОСТРАЯ форма цервицита довольно редка и, как правило, непродолжительна: на самом деле инфекция шейки матки имеет тенденцию к хронизации, в том числе и эндоцервикса. Бактериальный цервицит возникает с характерными симптомами воспаления.
Признаки и симптомы
Чтобы узнать больше: симптомы цервицита
Цервицит может быть диагностирован случайным образом: на самом деле, нередко воспаление в шейке матки является совершенно бессимптомным или пауцисимптоматическим. Однако при наличии суггестивных симптомов мы должны различать признаки и продромы, которые отличают инфекционный цервицит от тех, которые зависят от других факторов.
Цервицит, связанный с венерическими заболеваниями, часто характеризуется аномальными выделениями из влагалища от желтого до зеленоватого цвета; Возможны также дизурия, постоитальное кровотечение, кровянистые выделения и выделения из влагалища, гнойная слизь.
Для неинфекционных воспалений шейки матки характерны язвы на коже, ограниченная эритема и локализованные петехии («шейка клубники»).
Среди общих симптомов, часто связанных со всеми вариантами цервицита, боль в животе, восприятие дискомфорта во время мочеиспускания и диспареуния (боль во время полового акта) являются наиболее распространенными.
диагностика
Нередко цервицит обнаруживается случайным образом, просто во время простого рутинного гинекологического обследования. Из сказанного ясно, что необходимо регулярно проходить проверки, особенно после незащищенных сексуальных отношений с рискованными партнерами. Простое исследование таза может показать аномальные выделения из влагалища, покраснение шейки матки и воспаление стенок влагалища.
При гинекологическом обследовании может также появиться другой вид инфекции, например, вызванный дрожжами или грибами (например, Candida albicans ), которые чаще создают повреждения на влагалищном и нешейном уровне.
Даже в случае предполагаемого цервицита настоятельно рекомендуется пройти обследование для возможного подтверждения сопутствующих венерических заболеваний, таких как хламидиоз или гонорея. Более глубокое исследование редко может потребоваться с помощью кольпоскопии и биопсии шейки матки.
Цервицит: лекарства и лечение
Чтобы узнать больше: препараты для лечения цервицита
После того, как запускающий фактор был определен с уверенностью, цервицит является довольно простым заболеванием для лечения.
В случае бактериального цервицита антибиотики (например, азитромицин, доксициклин, метронидазол и т. Д.) Являются препаратами первого выбора, в то время как герпесвирусный цервицит устраняется с помощью противовирусных препаратов (например, ацикловира, валацикловира и т. Д.),
Половой партнер также должен пройти курс лечения от инфекционного цервицита, так как это венерическое заболевание. Терапия, также профилактическая, полезна для минимизации возможных и возможных рецидивов, а также для избежания осложнений и типичного эффекта отскока.
Для женщин в период менопаузы, страдающих или предрасположенных к цервициту, в конечном итоге предоставляется гормональная терапия на основе эстрогена и / или прогестерона.
Особенно трудно нейтрализовать хронический цервицит можно лечить с помощью более инвазивных терапевтических стратегий, таких как криохирургия, электрокоагуляция или лазеротерапия.
профилактика
Можно минимизировать риск развития цервицита, позаботившись об использовании презерватива в отношениях с малоизвестными партнерами. В случае непереносимости латексных презервативов проконсультируйтесь с врачом. Также рекомендуется избегать использования агрессивных и раздражающих интимных чистящих средств, которые могут повредить и без того чувствительную кожу. Даже чрезмерное использование влагалищного лаважа может раздражать область, предрасполагая женщину к цервициту.
