Противорвотные - противорвотные препараты

всеобщность

Противорвотные лекарства - это лекарства, которые используются при лечении рвоты и тошноты различного происхождения и характера.

В действительности рвота не является реальным заболеванием, но это симптом, возникающий из основного состояния, которое может быть или не быть патологическим (раздражение желудочно-кишечного тракта, укачивание, гормональный дисбаланс, мигрень, нарушения обмена веществ и т. Д.) Или который возникает как побочный эффект некоторых видов лекарств (как, например, в случае противоопухолевой химиотерапии).

Нет необходимости подчеркивать, как это нарушение может негативно повлиять на жизнь пациента.

Поэтому представляется очевидным, что применение противорвотных препаратов абсолютно необходимо для облегчения состояния пациентов, страдающих этим расстройством; при этом следует понимать, что в любом случае первичная причина, вызвавшая рвоту, должна быть идентифицирована и надлежащим образом устранена, какой бы она ни была.

Основные классы противорвотных препаратов, используемых в терапии, будут кратко описаны ниже.

Дофаминергические антагонисты

Дофаминергические антагонисты представляют собой противорвотные лекарственные средства, которые проявляют свою активность посредством антагонизации D ₂ дофаминергических рецепторов, присутствующих на уровне триггерной зоны хеморецептора (более просто определяемой как CTZ).

CTZ обнаруживает присутствующие в организме рвотные вещества и отправляет информацию в центр рвоты, модулируя ее активность.

Хлорпромазин (Ларгактил®, Прозин®), галоперидол (Халдол®, Сереназа®), дроперидол, метоклопрамид (Пласил®) и домперидон (Перидон®) относятся к этому классу противорвотных препаратов.

Некоторые из этих активных ингредиентов (такие как, например, метоклопрамид и домперидон) имеют определенное сродство к серотонинергическим рецепторам. Более конкретно, они оказывают антагонистическое действие против 5-HT ₃ рецепторов и агонистическое действие против 5-HT ₄ типа рецепторов, присутствующих в кишечнике. Именно взаимодействие с последним типом рецепторов придает этим лекарствам также прокинетический тип активности.

Основные побочные эффекты, которые могут возникать после применения противорвотных веществ с дофаминергическим антагонистом, являются следствием централизованного приема этих же лекарств и состоят из: усталости, беспокойства и двигательных расстройств. Домперидон, однако, не способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, поэтому он вызывает меньше нежелательных эффектов, чем другие активные ингредиенты того же класса.

Серотонинергические антагонисты

Активные ингредиенты, относящиеся к этому классу противорвотных лекарственных средств, проявляют свое действие путем антагонизма серотонинергических рецепторов типа 5-HT ₃, присутствующих как на центральном уровне в CTZ, так и на периферическом уровне в желудочно-кишечном тракте.

В эту категорию входят ондансетрон (Zofran®), гранисетрон (Sancuso®, Kytril®) и трописетрон (Navoban®).

Эти препараты в основном используются для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией и радиотерапией рака, а также послеоперационной тошноты и рвоты.

Основными побочными эффектами, которые могут возникнуть после лечения противорвотными средствами с дофаминергическим антагонистическим действием, являются сонливость, астения, головная боль и запор.

антимускариновые

Антимускариновые препараты используются для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных укачиванием (или укачиванием, если хотите).

Скополамин (Transcop®) относится к этому классу противорвотных средств. Более подробно, противорвотное действие этого активного начала осуществляется посредством антагонизации мускариновых рецепторов, присутствующих на уровне вестибулярного аппарата и ядра одиночного тракта.

Как правило, для профилактики симптомов укачивания скополамин используется в форме трансдермального пластыря.

Основными побочными эффектами, которые могут возникнуть после применения противорвотных средств с антимускариновым действием, являются сухость во рту, сонливость и мидриаз.

Антигистаминные

Противорвотные лекарственные средства, обладающие антигистаминным действием, проявляют свою активность посредством антагонизации H ₁ -рецепторов гистамина, присутствующих на уровне вестибулярных ядер, ядра одиночного тракта и дорсального двигательного ядра блуждающего нерва.

Противорвотные средства, относящиеся к этому классу, используются прежде всего для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванной укачиванием, а также для лечения тошноты и рвоты, связанных с синдромом Меньера.

Дименгидринат (Xamamina®, Travelgum®) относится к этой противорвотной группе.

Основными побочными эффектами, которые могут возникнуть при применении противорвотных препаратов данного типа, являются: головная боль, потеря аппетита и сонливость.

Натуральные противорвотные

В фитотерапии есть несколько растений, которые используются для их потенциальной противорвотной активности. Среди них самым заметным растением, безусловно, является имбирь. На самом деле гингеролы и шогаолы, содержащиеся в его корневище, обладают интересными противорвотными свойствами, поэтому их использование получило официальное одобрение для профилактики и лечения тошноты и рвоты, особенно если они связаны с укачиванием.

Однако, чтобы получить больше информации об использовании природных противорвотных средств, мы рекомендуем обратиться к статье «Nausea e vomito - Erboristeria».