Что это?
Норетистерон является активным веществом прогестагенного типа, используемым при лечении различных расстройств, которые могут поражать взрослых женщин и женщин в постменопаузальном периоде.
Также известный как норэтиндрон, норэтистерон является синтетическим прогестином первого поколения, похожим на 17-гидроксипрогестерон.
Знаете ли вы, что ...
Норетистерон «известен» своей способностью задерживать менструальный цикл ; по этой причине многие пациенты обращаются к врачу за рецептом.
В сочетании с эстрогенами, такими как этинилэстрадиол, и в правильной дозировке норэтистерон также можно использовать в качестве противозачаточного средства . Однако такое использование норэтистерона стало довольно редким. На самом деле, он в основном используется для лечения различных нарушений менструального цикла и нарушений, возникающих в постменопаузе.
Примеры специальных лекарственных средств, содержащих норэтистерон
- Примолут Нор®
- Activelle® (в сочетании с эстрадиолом)
- Estalis Sequi® (в сочетании с эстрадиолом)
Показания к применению
Для чего используется норэтистерон
Показания к применению норэтистерона варьируются в зависимости от того, используется ли активный ингредиент отдельно или в сочетании с эстрогеном.
Подробно использование только норэтистерона указано в случае:
- Функциональная метроррагия и профилактика рецидивов;
- Первичная и вторичная аменорея;
- Предменструальный синдром;
- Эндометриоз;
- Полименорея (в этом случае способность норэтистерона задерживать менструальный цикл может использоваться в терапевтических целях).
Однако в сочетании с эстрогенами, такими как эстрадиол, норэтистерон используется в непрерывной комбинированной заместительной гормональной терапии (TOS). Эти препараты следует назначать женщинам в постменопаузе, у которых последний цикл датируется как минимум годом ранее.
HRT на основе эстрадиола и норэтистерона полезен для облегчения симптомов постменопаузы и предотвращения остеопороза у женщин с высоким риском.
Предупреждения
Перед началом лечения норэтистероном (отдельно или в комбинации) необходимо информировать врача о состоянии вашего здоровья, информируя его о наличии каких-либо расстройств и заболеваний любого рода. Подробно, особенно важно сообщить врачу:
- Если вы страдаете от астмы;
- Если вы страдаете от гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний;
- Если вы страдаете от избыточного веса или ожирения;
- Если у вас есть привычка курить;
- Если у вас есть семейная история опухолей, особенно рака молочной железы;
- Если вы страдаете от мигрени;
- Если у вас эпилепсия;
- Если вы страдаете от желудочно-кишечных заболеваний и / или аутоиммунных заболеваний.
В этом случае врач обязан назначить анализы и анализы, необходимые для исключения наличия каких-либо противопоказаний к применению препарата.
Однако следует помнить, что прием норэтистерона может вызвать повышенный риск венозного и артериального тромбоза. Поэтому при появлении любого из следующих симптомов рекомендуется немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу:
- Боль и / или отек в одной ноге;
- Сильные и внезапные боли в груди;
- Затрудненное дыхание;
- Внезапная потеря зрения (частичная или полная);
- Двойное зрение;
- Сложность языка;
- Свернуть с или без судорог;
- Внезапная и сильная головная боль;
- Головокружение;
- Двигательные расстройства;
- Острый живот.
Наркотиков взаимодействий
Из-за фармакологических взаимодействий, которые могут быть установлены, норэтистерон не следует принимать в случае сопутствующей терапии любым из следующих препаратов:
- Противоэпилептические препараты;
- Противотуберкулезные антибиотики (такие как, например, рифампицин или рифабутин);
- Противовирусные препараты, используемые при лечении ВИЧ;
- кетоконазол;
- Фитотерапевтические препараты на основе зверобоя (гиперикума).
Кроме того, одновременный прием норэтистерона и циклоспорина может вызвать повышение уровня последних в плазме, что может привести к увеличению побочных эффектов.
В любом случае, перед приемом норэтистерона всегда полезно сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные препараты, продукты растительного происхождения и продукты растительного происхождения.
Побочные эффекты
Как и любой другой активный ингредиент, норэтистерон способен вызывать побочные эффекты, хотя не все пациенты испытывают их. Тип и интенсивность, с которой эти эффекты возникают, варьируются от человека к человеку в зависимости от дозировки используемого препарата, продолжительности лечения, возможной связи с эстрогенами и чувствительности каждого человека к терапии.
Расстройства психической и нервной системы
Терапия на основе норэтистерона может вызвать мигрень или усугубить уже существующую мигрень. Также это может вызвать:
- Депрессия;
- Нервозность;
- Бессонница;
- Качели настроения
Желудочно-кишечные расстройства
После лечения норэтистероном могут возникнуть тошнота, боль и / или вздутие живота и метеоризм.
Сосудистые патологии
Терапия на основе норэтистерона может привести к возникновению тромбоза (артериального или венозного), тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.
Репродуктивная система и расстройства молочной железы
Лечение норэтистероном может способствовать появлению:
- Маточные кровотечения;
- Вагинальное кровотечение;
- Споттинг, гипоменорея или аменорея (только при использовании при лечении эндометриоза);
- Боль в груди, отек или увеличение груди и / или миома матки (при использовании в TOS в сочетании с эстрадиолом).
Другие побочные эффекты
Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения норэтистероном, состоят из:
- Аллергические реакции у чувствительных людей;
- Кожные реакции в месте нанесения пластыря (только при использовании трансдермального пластыря в TOS);
- Нарушения зрения;
- Генерализованный отек;
- Задержка воды.
Механизм действия
Норетистерон представляет собой синтетический прогестин с активностями, сходными с активностями эндогенного прогестерона. По этой причине его введение способно оказывать прогестиновое действие на эндометрий, полезное для лечения первичной и вторичной аменореи, функциональной метроррагии и эндометриоза. В то же время, благодаря стабилизирующему действию на эндометрий, норэтистерон способен регулировать менструальный цикл.
Кроме того, норэтистерон способен ингибировать секрецию гонадотропина и подавлять овуляцию . Способность этого активного ингредиента лечить предменструальный синдром, вероятно, обусловлена подавляющим действием на функцию яичников.
Наконец, использование норэтистерона в сочетании с эстрадиолом в заместительной гормональной терапии полезно для сбалансированного введения эстрогена с целью уменьшения побочных эффектов. Фактически, несбалансированное введение эстрогенов повышает риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия. Добавление прогестина - норэтистерона - значительно снижает этот риск.
Способ применения и дозировка
Фармацевтические формы и концентрация норэтистерона в лекарственных препаратах варьируются в зависимости от расстройства, подлежащего лечению.
Лечение нарушений менструального цикла
Для лечения нарушений менструального цикла норэтистерон выпускается в виде таблеток, содержащих по 10 мг активного ингредиента в каждой.
Доза действующего вещества варьируется в зависимости от типа нарушения менструального цикла, которое необходимо лечить:
- Функциональная метроррагия : рекомендуемая доза составляет 5 мг норэтистерона (половина таблетки) три раза в день в течение общего периода в десять дней.
- Профилактика рецидивов функциональной метроррагии : мы рекомендуем принимать 5 мг активного ингредиента 1-2 раза в день, с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла.
- Первичная и вторичная аменорея : рекомендуемая доза норэтистерона составляет 5 мг 1-2 раза в день в течение 10 дней.
- Предменструальный синдром : мы рекомендуем принимать по половине таблетки 1-3 раза в день, во время лютеиновой фазы менструального цикла.
- Эндометриоз : рекомендуется начинать лечение норэтистероном между первым и пятым днем цикла, принимая по половине таблетки два раза в день в течение 4-6 месяцев.
- Полименорея : рекомендуемая доза составляет половину таблетки 2-3 раза в день в течение максимального периода 10-14 дней. Лечение следует начинать за три дня до предполагаемой даты начала менструации.
В любом случае, указание правильной дозы приема принадлежит исключительно лечащему врачу.
Заместительная гормональная терапия
Норэтистерон, используемый в TOS, доступен в комбинации с эстрадиолом в форме таблеток или трансдермальных пластырей.
Рекомендуемая доза составляет одну таблетку в день, содержащую 0, 5 мг норэтистерона и 1 мг эстрадиола.
С другой стороны, трансдермальные пластыри следует наносить на нижнюю часть живота, ниже талии, и НИКОГДА не следует размещать на груди. Обычно они должны заменяться два раза в неделю. Тем не менее, для получения более подробной информации обратитесь к листовке с лекарством .
Беременность и Лактация
Из-за потенциальных побочных эффектов, которые могут возникнуть у плода или ребенка, не следует использовать норэтистерон беременными женщинами и кормящими матерями.
Противопоказания
Когда норэтистерон не следует использовать
Применение норэтистерона противопоказано во многих ситуациях, которые могут варьироваться в зависимости от того, используется ли активный ингредиент отдельно или в комбинации с эстрадиолом. Однако основными противопоказаниями к применению норэтистерона являются следующие:
- Известна повышенная чувствительность к норэтистерону (и / или эстрадиолу в случае комбинированного приема);
- При серьезных изменениях функции печени;
- Если вы страдаете - или страдали в прошлом - от тромбоза (венозного или артериального), тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда или инсульта;
- Если вы страдаете от стенокардии;
- Если вы страдаете мигренью с очаговыми неврологическими симптомами;
- Если у вас диабет с повреждением кровеносных сосудов;
- Если вы страдаете от зависимых от половых гормонов опухолей (например, рака молочной железы), подтвержденных или подозреваемых;
- При беременности и в период лактации.
Пожалуйста, обратите внимание
Для получения более подробной информации о методе применения, побочных эффектах, мерах предосторожности и противопоказаниях для применения норэтистерона мы рекомендуем внимательно прочитать вкладыш в упаковку лекарственного средства на основе норэтистерона, назначенного врачом.
