Лекарства для лечения вагинита

определение

Вагинит относится к воспалению влагалища и слизистой оболочки, которая его покрывает, что часто приводит (но не всегда) к бактериальным или грибковым инфекциям.

причины

Воспаление влагалища происходит в основном из-за бактериальных инфекций (например, Trichomonas vaginalis trichomoniasis) и грибковых инфекций (например, Candida albicans кандидоз); однако возможно, что вагинит также является следствием изменений в слизистой оболочке влагалища (из-за снижения уровня эстрогены, типичного для периода после менопаузы), дефицита рациона питания и неправильной / плохой интимной гигиены.

Факторы риска вагинита: незащищенный половой акт с субъектами риска, бактериальный вагиноз

симптомы

Учитывая этиологическую изменчивость, симптоматика вагинита зависит от вызывающей причины; в общем, пациент жалуется на диспареунию, затруднения при мочеиспускании, раздражение влагалища, ненормальные беловатые или кровянистые выделения из влагалища вне цикла, зуд и странгурию.

Информация о Vaginitis - Vaginitis Drugs не предназначена для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства от вагинита.

наркотики

Выбор лекарственного средства, а не другого, явно зависит от этиологического элемента, участвующего в вагините. Например, при кандидозном вульвовагините пациент должен лечиться лекарствами, направленными на уничтожение грибка; лечение будет отличаться в случае трихомонадного вагинита .

Настоятельно рекомендуется также подвергать сексуального партнера лечению, поскольку воспаление, даже косвенное, является одним из заболеваний, передающихся половым путем.

В случае кандидозного вагинита (см. Специальную статью, посвященную лекарствам против кандида), наиболее широко используемыми лекарственными средствами в терапии являются: противогрибковые средства местного применения / для системного действия:

Нистатин (например, МИКОСТАТИН, Низорал) Мы рекомендуем принимать таблетки / таблетки с сахарным покрытием с 500 000 МЕ нистатина на мл (или 100 000 МЕ / мл пероральной суспензии) три раза в день. Продолжительность терапии должна быть установлена врачом. Препарат относится к классу полиеников и действует как мощный антимикробный препарат: по этой причине он показан в случае кандидозного вагинита.
Итраконазол (например, Споранокс): это азольное лекарственное средство, которое действует как противогрибковое средство, препятствуя образованию клеточной мембраны гриба. Обычно его дают в форме пероральной суспензии или таблеток (200 мг): одну таблетку принимают в день в течение одной или двух недель. Доза может увеличиваться от 100 до 400 мг в день, в зависимости от того, что назначено врачом, и от степени тяжести вагиноза.
Клотримазол (например, Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 и, по назначению врача, Gyno-canesten): вставьте вагинальную таблетку (100 мг) глубоко во влагалище - или нанесите крем с помощью специального аппликатора (1% ) - 7 дней подряд перед сном. При рецидивирующем кандидозном вульвовагините мы рекомендуем применять свечу накаливания 500 мг клотримазола (влагалища) один раз в неделю в течение шести месяцев.
ANIDULAFUNGINA (ex. ECALTA): это эхинокандин с противогрибковой активностью. Препарат представлен в виде порошка для инфузионных растворов. Хотя больше подходит для системного кандидоза, его иногда назначают даже в случае кандидозного вульвовагинита. Это дано с начальной дозой 200 мг в первый день, сопровождаемый 100 мг / день в течение приблизительно двух недель. Продолжительность лечения должна быть установлена врачом.
CANCIDAS (например, CASPOFUNGIN): еще один показатель эхинокандинов. Препарат вводят с разовой нагрузочной дозой 70 мг с последующей дозой 50 мг в день (или 70 мг, если субъект весит более 80 кг). Продолжительность терапии для лечения вагинита указывается врачом.

В случае трихомонадного вагинита предпочтительным является системное лечение метронидазолом или тинидазолом (см. Специальную статью, посвященную лекарственным препаратам против трихомониаза):

Метронидазол (например, Метронид, Дефламон, Флагил): это превосходный препарат, используемый для лечения трихомонадного вагинита. Рекомендуется принимать 200 мг метронидазола каждые 8 часов в течение недели. В качестве альтернативы принимайте 400-500 мг вещества каждый час в течение 5-7 дней или 2 грамма в разовой дозе.
Тинидазол (например, Тримоназа, Фасигин-Н): рекомендуется принимать 2 г препарата в разовой дозе. Как правило, тинидазол рекомендуется в случае отсутствия ответа на лечение метронидазолом.

Поскольку кандидоза и трихомониаз являются причиной инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер также должен пройти фармакологическое лечение.

Интеграция вагинальной флоры с лактобациллами (YOVIS ®, LACTEOL FORTE ®) посредством местного применения представляет собой эффективный терапевтический вариант при наличии бактериального вагинита. Среди различных штаммов лактобацилл наиболее подходящими для этой цели, по-видимому, являются те, которые продуцируют перекись водорода. Пищевые добавки, по-видимому, менее эффективны для этой цели, хотя они играют важную профилактическую роль из-за воздействия на кишечный уровень, где они уменьшают распространение патогенных микроорганизмов (таких как Candida albicans ), которые могут изменить нормальную микрофлору влагалища.

Атрофический вагинит представляет собой вариант вагинита: это воспаление влагалища и слизистой оболочки, которая его покрывает, вызванное сокращением тканей влагалища или недостаточной смазкой стенок влагалища. Это связано с эстрогенной недостаточностью, типичной для периода постменопаузы. Среди препаратов, наиболее часто используемых в терапии, мы напоминаем:

Эстрадиол (например, Климара, Эстрофем, Эфелия, Систен, Вагифем, Прогынова): принимать препарат (ЭСТРОГЕНИ) перорально 1-2 мг в день; парентерально вводят препарат в дозе 10-20 мг каждые 4 недели. Можно ввести влагалищное кольцо во влагалище (выпуск: 0, 05 мг / день или 0, 1 м в день): влагалищное кольцо должно оставаться в одном и том же положении в течение трех месяцев, а затем при необходимости быть заменено новым., Также возможно местное применение пластыря по 0, 025-1 мг: наносить 1-2 раза в неделю в соответствии с инструкциями врача.
Эстрадиол + норэтиндрон (комбинированные половые гормоны. Например, Activelle, Femhrt): рекомендуется принимать таблетку (1 мг эстрадиола + 0, 5 мг норэтиндрона; или 0, 5 мг эстрадиола + 0, 1 мг норэтиндрона) один один раз в день Кроме того, применять патч (0, 05 мг эстрадиола + 0, 14 мг норэтиндрона) два раза в неделю. При необходимости также возможно увеличить дозировку активных ингредиентов (0, 05 мг эстрадиола + 0, 25 мг норэтиндрона). Препарат должен назначать врач.
Эстерифицированные эстрогены (например, Menest, Estratab): принимайте 0, 3-1, 25 мг перорального препарата один раз в день. Как правило, продолжительность лечения варьируется от одного до пяти лет.
Эстропипато: это эстроген, полезный при атрофическом вагините. Доза зависит от состояния женской матки. Обычно, когда матка не повреждена (проблем нет), желательно принимать перорально в дозе от 0, 625 до 5 мг в день. В случае атрофического вагинита можно принимать эстропипато в сочетании с целевой терапией эстрогеном и прогестином, назначенной лечащим врачом.