Доктор Никола Сакки - Автор книги: Наркотики и допинг в спорте -
Воспаление и воспалительный ответ
Воспалительный процесс представляет собой сложную клеточную систему ответа, которая определяет серию биохимических событий, активированных для восстановления поврежденной ткани.
Элементарные явления, которые составляют воспалительный ответ, включают вазодилатацию и повышенную проницаемость, которые способствуют прохождению жидкостей и питательных веществ из кровотока в поврежденную ткань; Кроме того, инфильтрация лейкоцитов в области поражения вызывает удаление поврежденных молекулярных структур и метаболитов отходов. Таким образом, воспаление служит для уничтожения и ограничения вредного агента, но в то же время оно служит для запуска ряда механизмов, способствующих восстановлению или замене поврежденной ткани. Кроме того, это приводит к снижению болевого порога, необходимого условия для предотвращения дальнейшего воздействия на поврежденную область, что может привести к ее большему повреждению.
Клинически, основными признаками воспаления являются: покраснение, припухлость, жар, боль, функциональное изменение воспаленной области. Все локальные проявления повышенной васкуляризации и проницаемости тканей необходимы для восстановления поврежденного участка. Эти события активируются локальным производством простагландинов, веществ, вырабатываемых из арахидоновой кислоты.
Воспаление, хотя и представляет собой репаративный процесс для организма, если его не контролировать, может привести к негативным последствиям, таким как постоянная и необратимая боль и изменения тканей; поэтому, часто в случае воспаления, лекарства используются для облегчения симптомов этого процесса.
I Нестероидные противовоспалительные препараты
Препараты, используемые для лечения воспаления, называются противовоспалительными препаратами. Одним из основных классов противовоспалительных препаратов являются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Таким образом, сокращение FANS означает набор веществ с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием с нестероидной молекулярной структурой. Эти вещества конкурируют с арахидоновой кислотой за связывание циклооксигеназы (ЦОГ), фермента, ответственного за первый шаг в производстве многочисленных молекул, участвующих в воспалительном процессе.
Так называемый каскад арахидоновой кислоты лежит в основе воспалительных процессов, ведь из арахисовой кислоты организм вырабатывает так называемые эйкозаноиды: простагландины, простациклины, лейкотриены и тромбоксаны. Эти вещества участвуют в процессах защиты и восстановления клеток, поэтому они вырабатываются всякий раз, когда внешний раздражитель (инфекция, механическое повреждение, термический или химический стресс и т. Д.) Имеет тенденцию повреждать определенную ткань.
НПВП являются основным медицинским средством борьбы с воспалением. На самом деле они используют при лечении ревматических и не ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит и остеоартрит, а также тендинит, бурсит, и в любом случае во всех этих событий в скелетно-мышечной нагрузки, понесенные при наличии воспалительных явлений, следовательно, также в случае травмы в результате спортивной практики.
NSAID злоупотребление: побочные эффекты
Чрезмерное использование и хроническое использование противовоспалительных средств может привести к ряду побочных эффектов, таких как:
- повреждение желудка с изъязвлением слизистой оболочки вследствие снижения выработки гастропротекторных простагландинов;
- нефрит, снижение функции почек и почечные осложнения из-за отслоения почечного эпителия;
- повреждение печени;
- блокирование агрегации тромбоцитов и последующее кровоизлияние из-за снижения выработки тромбоксанов;
- угнетение моторики матки;
- реакции гиперчувствительности к НПВП (см. аллергия на салицилаты)
Использование и злоупотребление НПВП в спортивной сфере
Использование противовоспалительных средств в спортивной сфере абсолютно оправдано при лечении многочисленных травм, вызванных спортивной практикой. Спортсмены фактически используют эти препараты для облегчения дискомфорта, вызванного травмой, для уменьшения симптомов воспаления мышц, сухожилий, костей и суставов.
НПВП не входят в классы веществ, запрещенных антидопинговыми правилами, поэтому спортсмены могут использовать их без наложения дисциплинарных взысканий. На самом деле, эти вещества обычно используются профессиональными спортсменами для облегчения воспаления, травм и острой боли, вызванной спортом. Однако во многих случаях спортсмены используют эти препараты неправильно и неуместно.
Противовоспалительная терапия для лечения травм, которая должна проводиться только в течение 5-8 дней, часто продолжается в течение нескольких недель. Непрерывное и длительное применение противовоспалительных средств многократно устанавливает ранее описанные побочные эффекты. Однако спортсмен пытается быстро оправиться от травмы за счет здоровья всего тела.
Исследования, проведенные в разных странах, ясно показывают, что спортсмены широко используют НПВП, иногда неоправданно. Часто спортсмен использует эти лекарства без консультации с врачом; Такое поведение может привести к неправильной терапии, которая может привести к злоупотреблениям и может нанести вред здоровью. Эта практика часто оказывается лишенной медицинских требований относительно доз, продолжительности лечения и целесообразности использования. Все это может легко привести к появлению многочисленных описанных побочных эффектов. Использование НПВП стало настолько естественным, что многочисленные негативные последствия, которые, к сожалению, учитываются только при их возникновении, часто не учитываются.
Если обезболивающий эффект уже заметен в течение нескольких часов после применения НПВП, ситуация с противовоспалительным действием, напротив, очень иная и более сложная. На самом деле, может также потребоваться несколько недель терапии для лечения воспалительных состояний, возникающих в результате травм и травм, особенно вызванных спортом. Следовательно, терапевтическое вмешательство также чрезмерно затягивается, что, очевидно, связано с повышенным риском возникновения побочных эффектов. Эта ситуация, часто осложняемая даже из-за неспособности врача контролировать, часто является причиной злоупотребления этими лекарствами.
Кроме того, спортсмены также используют противовоспалительные средства, чтобы иметь возможность соревноваться в менее чем оптимальных физических условиях. Многие спортсмены принимают НПВП, чтобы соревноваться или даже просто тренироваться даже при наличии боли, воспаления суставов, травмы и т. Д. Это приводит к абсолютно неправильному использованию этих препаратов, что может привести к серьезному ущербу для здоровья: физическая активность и даже участие в соревнованиях под действием НПВП снижает восприятие боли, следовательно, спортсмен, не чувствующий раздражения от возможной травмы, привело к перенапряжению поврежденного участка, угрожая усугубить ситуацию, так как он просто не чувствовал последствий воспаления, но не разрешал происходящее. Как правило, воспалительное состояние усиливает болевые ощущения всякий раз, когда воспаленная область подвергается стрессу, в то время как под действием НПВП боль не воспринимается, и спортсмен напрягает данную область, усиливая расстройство, которое снова будет восприниматься как таковое. когда эффекты препарата исчезают.
Использование противовоспалительных средств для содействия заживлению от травм, травм, ушибов, тендинитов и т. Д. Является правильным с терапевтической точки зрения, но дальнейшие физические усилия под воздействием этих препаратов приводят к обострению существующих травм.
Следует также добавить, что некоторые исследования показывают, что использование НПВП улучшает показатели выносливости благодаря механизмам, которые еще не известны, и это часто является еще одной причиной злоупотребления НПВП.
Возможным объяснением этого эффекта может быть гипотеза о том, что простагландины также действуют в центральной нервной системе, на самом деле кажется, что они усиливают ингибирующую габаергическую активность нервной системы, поэтому действие анитинфимамматори, снижающее активность габаергической системы, активно следовательно, нервная система увеличивает способность к физической работе. Кроме того, простагландины типа Е снижают адренергическую активность, следовательно, действие противовоспалительных средств, которые ингибируют высвобождение этих простагландинов, также в этом случае может стимулировать нервную систему путем усиления адренергической активности. Эти эффекты могут дать возможные преимущества, в том числе с точки зрения улучшения физических способностей.
Злоупотребление НПВП со стороны спортсменов является, по вышеупомянутым причинам, очень распространенной практикой, которая может привести к многочисленным рискам для здоровья. Поэтому, чтобы избежать этих рисков, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какую-либо лекарственную терапию.
