Суставы

Суставы представляют собой анатомические структуры, иногда сложные, в которых две или более кости находятся во взаимном контакте. Чтобы избежать дегенеративных явлений из-за износа, в большинстве случаев это прямой контакт, но опосредованный волокнистой или хрящевой и / или жидкой тканью.

Суставы человеческого тела очень многочисленны, их в среднем 360, и конструктивно сильно отличаются друг от друга. Эта диверсификация отражает тип функции, требуемой для этого конкретного сустава. Взятые вместе, задача суставов состоит в том, чтобы удерживать различные сегменты кости вместе, чтобы скелет мог выполнять свою функцию поддержки, мобильности и защиты.

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ НА СТРУКТУРНОЙ БАЗЕ

Соединения подразделяются со структурной точки зрения на:

• фиброзные суставы : кости соединены фиброзной тканью;
• хрящевые суставы : кости связаны хрящом;
• Синовиальные суставы : кости разделены полостью, а также связаны посредством структур, которые мы опишем позже.

Однако самое известное подразделение находится на функциональной основе. Кости человеческого скелета фактически связаны посредством суставов, к которым допускаются движения различных типов и степеней. Мы говорим о неподвижных суставах (синартроз), полумобильных (амфиартроз) и подвижных (диартроз).

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ БАЗЕ

Соединения подразделяются с функциональной точки зрения на:

• неподвижные суставы или синартроз: они плотно связывают костные головки, как закрытая молния, чтобы предотвратить их движения.
• Гипомобилизованные суставы или амфиартроз : они связывают две суставные поверхности, покрытые хрящом, через межкостные связки; между двумя поверхностями расположен фиброзно-хрящевой диск, который допускает лишь ограниченные движения. Например, в позвонках плоские костные поверхности соединены хрящевым межкостным диском, который действует как амортизатор.
• Подвижные суставы или диартроз : допускают широкий диапазон движений в одном или нескольких направлениях пространства (колено, плечо, пальцы ...)

Структура сустава влияет на степень мобильности:

Синартрозы (неподвижные суставы) подразделяются на:

• Синостоз: степень движения равна нулю, поскольку они соединяются с суставами через костную ткань (как в черепе взрослого человека).
• Синхронный: степень движения недостаточна, так как они соединяются с суставами через плотную хрящевую ткань (как первые ребра грудины).
• Синдесмоз или синфимброз: степень движения ограничена, так как они удерживаются вместе волокнистой соединительной тканью (например, лобковым симфизом).

Подвижные или полумобильные соединения отличаются по форме и разрешенным движениям. В этом отношении есть немного разные классификации. Одним из них является подразделение диартроза на основе различий в форме суставных поверхностей:

Artrodia
Разрешенные движения: простая прокрутка
	Артродии, которые сочетают кости запястья в руке и лапки в ноге, допускают только небольшие скользящие движения. Плоские поверхности кости просто скользят друг над другом, чтобы обеспечить минимальное движение. Кости запястья, например, скользят между ними во время движений рук. У них есть задача амортизации потрясений. Дополнительные примеры: стоимость позвоночных суставов.
Trocleoarthritis (угловой гинглимо)
Разрешенные движения: перегиб / растяжение
	Суставные поверхности, которые обращены друг к другу, имеют форму сегмента цилиндра, одна из которых с вогнутым горлом (trochlea) вписывается в выпуклую поверхность другого. Оси цилиндров ортогональны (под прямым углом) . Движение происходит в плоскости по одной оси (одноосно), как дверь в шарнире. Пример: локоть, колено
Трохоид (боковой / параллельный гинглимо)
Разрешенные движения: пронация и супинация
	Две суставные поверхности имеют форму сегмента цилиндра, одна из которых с вогнутым горлом (трохлеа) вписывается в выпуклую поверхность другой. Оси цилиндров параллельны. Это одноосное сочленение. Пример: между столицей радиуса и локтевой кости (проксимальный радио-локтевой сустав).
Селла или Педартрози
Разрешенные движения: разгибание, отведение, отведение, кружение
	Это соединения, состоящие из двух поверхностей, каждая из которых имеет две кривизны, одна вогнутая, а другая выпуклая. Пример: между запястья и пястной кости большого пальца; между грудиной и ключицей.
Condilartrosi
Разрешенные движения: разгибание, отведение, отведение, кружение
	Они представляют собой суставы, состоящие из двух эллипсоидальных поверхностей, одна из которых полностью (мыщелок) находится в другой выпуклой (мыщелковая полость). Пример: между радио и запястьями; между пястями и фалангами; коленный сустав; височно-нижнечелюстной сустав.
шаровой шарнир
Разрешенные движения: разгибание сгибанием, отведение аддукции, обведение, внутреннее и внешнее вращение
	Это суставы, состоящие из суставной головки, похожей на полную сферу (головку), расположенную в суставной полости в форме полой сферы. Движения выполняются вдоль всех трех основных осей (сагиттальной, поперечной и вертикальной) Это самые подвижные суставы в организме человека. Пример: тазобедренный сустав (Тазобедренные); сочленение между лопаткой и плечевой костью (лопатка-плечевая кость).