Сердечно-сосудистая система состоит из трех элементов:
(1) кровь - жидкость, которая циркулирует по организму и приносит вещества в клетки и отгоняет других;
(2) кровеносные сосуды - каналы, по которым циркулирует кровь;
(3) сердце - мышечный насос, который распределяет кровоток в сосудах.
Сердечно-сосудистая система может распределять вещества по всему телу быстрее, чем она может распространяться, поскольку молекулы в крови движутся внутри циркулирующей жидкости, как частицы воды в реке. В кровотоке молекулы движутся быстрее, потому что они идут не случайным образом, вперед-назад или зигзагообразно, как при диффузии, а точно и упорядоченно.
Кровообращение настолько важно для нашего существования, что если в какой-то момент кровоток прекратится, мы потеряем сознание в течение нескольких секунд и истечем через несколько минут. Очевидно, что сердце должно выполнять свою функцию непрерывно и правильно, каждую минуту и каждый день нашей жизни.
сердце
Сердце находится в центре грудной клетки, расположено спереди и слегка смещено влево. Его форма примерно напоминает конус, основание которого обращено вверх (вправо), а кончик направлен вниз, влево.
Миокард, то есть сердечная мышца, позволяет сердцу сокращаться, отбирая кровь с периферии и перекачивая ее обратно в кровоток.
Внутренне сердце покрыто серозной оболочкой, называемой эндокардом. Внешне, с другой стороны, сердце содержится в мембранном мешочке, называемом перикардом, который образует пространство, в котором сердце свободно сокращается, без необходимости вызывать трения с окружающими структурами. Ячейки перикарда выделяют жидкость, задачей которой является смазка поверхностей, чтобы избежать таких трений.
Полость сердца разделена на четыре зоны: две предсердные зоны (правое предсердие и левое предсердие) и две желудочковые зоны (правый желудочек и левый желудочек).
Две правые полости (предсердие и желудочек) сообщаются друг с другом благодаря правому предсердно-желудочковому отверстию, которое циклически закрыто трикуспидальным клапаном. Две левые полости сообщаются через левое предсердно-желудочковое отверстие, циклически закрытое двустворчатым или митральным клапаном.
Правые полости полностью отделены от левых; это разделение происходит двумя перегородками: межпредсердной (которая разделяет два предсердия) и межжелудочковой (которая разделяет два желудочка).
Функционирование трикуспидального клапана (образованного тремя соединительными клапанами) и митрального клапана (образованного двумя соединительными клапанами) позволяет крови течь только в одном направлении, начиная с предсердия и заканчивая желудочками, а не наоборот.
Правый желудочек происходит от легочной артерии и отделяется от него через легочный клапан (состоящий из трех соединительных клапанов). Левый желудочек отделен от аорты через аортальный клапан, который представляет собой морфологию, которая полностью накладывается на легочный клапан.
Эти два клапана позволяют крови течь из желудочка в кровеносный сосуд (легочную артерию и аорту) без изменения направления.
Правое предсердие получает кровь с периферии через две вены: верхнюю полую вену и нижнюю полую вену. Эта кровь, называемая венозной, бедна кислородом и достигает сердечной мышцы именно для повторного насыщения кислородом. Напротив, левое предсердие получает артериальную кровь (богатую кислородом) из четырех легочных вен, так что одна и та же кровь может поступать в кровообращение и выполнять свои функции: повторно насыщать кислородом и питать различные ткани.
Сердце, подобно скелетным мышцам, сокращается в ответ на электрический стимул: для скелетных мышц этот стимул исходит из мозга через различные нервы; для сердца, с другой стороны, импульс формируется автономно, в структуре, называемой синусо-предсердным узлом, от которого электрический импульс достигает атриовентрикулярного узла.
Пучок Его берет свое начало из атриовентрикулярного узла, направляя импульс вниз; Его пучок разделен на две ветви, правую и левую, которые спускаются соответственно на правую и левую стороны межжелудочковой перегородки. Эти пучки постепенно разветвляются и достигают, благодаря своим разветвлениям, всего миокарда желудочков, где электрический импульс вызывает сокращение сердечной мышцы.
Малый тираж
Малое кровообращение начинается там, где заканчивается большое: венозная кровь из правого предсердия опускается в правый желудочек, и здесь через легочную артерию приносит кровь в каждое из двух легких. Внутри легкого две ветви легочной артерии делятся на более мелкие и меньшие артериолы, которые становятся легочными капиллярами в конце пути. Легочные капилляры протекают через легочные альвеолы, где кровь, бедная O 2 и богатая CO 2, повторно насыщается кислородом.
Интересно отметить, как в легочном кровообращении вены переносят артериальную кровь и венозные артерии, в отличие от того, что происходит в системном кровообращении.
Большой круг начинается в аорте и заканчивается в капиллярах
Аорта через последовательные ветви порождает все второстепенные артерии, которые достигают различных органов и тканей. Эти ветви становятся все меньше и меньше, пока они не станут капиллярами, переходящими в обмен веществ между кровью и тканями. Благодаря этим обменам питательные вещества и кислород добавляются к клеткам.
ЭЛЕМЕНТЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ФИЗИОЛОГИИ
Сердце имеет четыре основных свойства:
1) умение заключать контракты;
2) способность к самостимуляции при определенных сердечных сокращениях;
3) способность волокон миокарда передавать соседним полученным электрическим стимулам также использование преимущественных путей проводимости;
4) возбудимость, то есть способность сердца реагировать на электрический стимул, данный ему.
Сердечный цикл - это время между концом сердечного сокращения и началом следующего. В сердечном цикле можно выделить два периода: диастола (период расслабления миокарда миокарда и наполнения сердца) и систола (период сокращения, то есть выброса крови в системный кровоток посредством аорты).
От синусового узла предсердия электрический импульс достигает атриовентрикулярного узла, где он подвергается небольшому замедлению и где он распространяется, следуя за двумя ветвями его пучка (и их терминальными ветвями), ко всему миокарду желудочков, вызывая его сокращение,
Большая часть (около 70%) крови, которая достигает сердца во время диастолы, проходит непосредственно из предсердия в желудочки, в то время как оставшееся количество перекачивается из предсердия в желудочки путем сокращения самих предсердий в конце диастолы. Это последнее количество крови не особенно важно в условиях отдыха; это становится необходимым во время усилий, когда увеличение частоты сердечных сокращений укорачивает диастолу (то есть период наполнения сердца), делая время, доступное для наполнения желудочков, короче. Во время мерцательной аритмии (т.е. состояния, при котором сердце бьется совершенно нерегулярно), существует функциональное ограничение работы сердца, которое особенно проявляется при физической нагрузке.
Время, которое проходит между закрытием атриовентрикулярных клапанов и открытием полулунных клапанов, называется временем изометрического сокращения, потому что, даже если желудочки становятся напряженными, мышечные волокна не сокращаются.
В конце систолы высвобождается желудочковая мускулатура: эндовентрикулярное давление падает до уровней, намного меньших, чем те, которые присутствуют в аорте и легочной артерии, вызывая закрытие полулунных клапанов и, следовательно, открытие атриовентрикулярных клапанов (потому что эндовентрикулярное давление стало меньше, чем внутрипредсердное давление).
Период между закрытием полулунных клапанов и открытием атриовентрикулярных клапанов называется периодом изоволюметрической релаксации, так как напряжение мышц падает, но объем полостей желудочков остается неизменным. Когда открываются атриовентрикулярные клапаны, кровь снова течет из предсердий в желудочки, и описанный цикл начинается снова.
Движение клапанов сердца пассивно: они открываются и пассивно закрываются вследствие режимов давления, существующих в камерах, разделенных самими клапанами. Таким образом, функция этих клапанов состоит в том, чтобы обеспечить поток крови в одном направлении, антероградном, предотвращая возврат крови.
Под редакцией: Лоренцо Боскариоль
