тератозооспермия

всеобщность

Тератозооспермия - это состояние, от которого страдают мужчины, которые производят сперму, богатую деформированной спермой .

Сперма, в которой сперматозоиды преобладают без пороков развития, важна для репродуктивных целей; поэтому те, кто страдает от тератозооспермии - особенно когда она тяжелая - не преуспевают или испытывают серьезные трудности с рождением детей.

Среди причин и факторов риска тератозооспермии можно выделить такие заболевания, как варикоцеле, генитальные инфекции, рак яичка, травма яичка, курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, сильная лихорадка, лечение противоопухолевая химиотерапия и лучевая терапия, сахарный диабет и др.

Тем не менее, следует отметить, что во многих ситуациях тератозооспермия обусловлена неизвестными факторами.

Чтобы решить проблему тератозооспермии, необходимо лечить триггеры, обнаруженные во время диагностики.

Краткий обзор, что такое сперма

Сперма - это мужские гаметы, то есть клетки, которые у мужчин являются заместителями репродуктивной функции, когда они встречают женские клетки с той же задачей (яйцеклетки).

Сперматозоиды, образованные из яичек ( мужских половых желез ), в связи с так называемым сперматогенезом, представляют собой очень мелкие клеточные элементы (5-7 микрометров в диаметре и максимум 70 микрометров в длину) и имеют очень специфическую структуру, которая включает :

Голова, содержащая ядро клетки и акросому ;
Промежуточная часть, богатая митохондриями;
Хвост, снабженный подвижностью и называемый жгутиком .

Особая морфология сперматозоидов имеет фундаментальное значение для репродуктивного процесса, поскольку позволяет им встречаться и сливаться с яйцеклеткой внутри женского полового аппарата.

Что такое тератозооспермия?

Тератозооспермия - это название изменения спермы, характеризующееся наличием большого количества деформированных сперматозоидов .

Тератозооспермия представляет собой состояние, представляющее значительный интерес для мужчин, желающих иметь детей, поскольку большое количество деформированных сперматозоидов связано со снижением мужской фертильности ( мужское бесплодие ).

Определение тератозооспермии по данным ВОЗ

Согласно тому, что было установлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2010 году, мужчина страдает тератозооспермией, когда в сперматозоидах, полученных после классической эякуляции, сперматозоиды с нормальной морфологией составляют менее 4% .

В переводе это означает, что:

Тератозооспермия не может рассматриваться как человек с по меньшей мере 4% сперматозоидов с нормальной морфологией;
Мужчина, в эякуляте которого процент деформированных сперматозоидов превышает 96%, является носителем тератозооспермии.

Любопытно, что до 2010 года ВОЗ придерживалась другого мнения в отношении тератозооспермии и считала, основываясь на медицинских знаниях того времени, что мужчина страдает от вышеупомянутого изменения спермы, когда в эякуляте процент сперматозоидов нормальной морфологии было менее 14%.

Таблица Исходные значения, которые соответствуют нормам эякулята человека, согласно последним указаниям ВОЗ (2010 г.).
параметр	Единица измерения	Справочные значения
Объем эякулята	Миллилитр (мл)	> 1, 5 мл
Концентрация спермы	Миллионы на миллилитр (Миллионы / мл)	> 15 млн / мл
Общее количество сперматозоидов	Миллионы	> 39 миллионов
Общая подвижность сперматозоидов	% сперматозоидов	> 40%
Прогрессивная подвижность сперматозоидов	% сперматозоидов	> 32%
Жизнеспособность сперматозоидов (жизнеспособные сперматозоиды)	% сперматозоидов	> 58%
Сперматозоиды с нормальной морфологией	% сперматозоидов	> 4%

эпидемиология

Статистические данные о распространении тератозооспермии среди мужского населения действительно скудны. Кроме того, проведение исследования, которое оценивает, в пределах достоверной выборки, сколько мужчин страдает от вышеупомянутого изменения спермы, совсем не легко; на самом деле, это потребовало бы большого количества времени, денег и доступности от большого количества мужчин (в противном случае статистика не очень надежна).

Синонимы

Тератозооспермия также известна как тератоспермия .

Происхождение названия

Слова «тератозооспермия» и «тератоспермия» происходят от объединения двух терминов греческого происхождения, которые:

«Terato» от « teras » ( τέρας ), что означает «монстр», «деформированный» или «носитель уродства», и
«Сперма» от « сперма » ( σπέρμα ), что означает «семя».

Следовательно, буквально, тератозооспермия означает «деформированное семя» (где под спермой подразумевается, очевидно, сперма и, в частности, популяция сперматозоидов).

Тератозооспермия добавляется в ...

Тератозооспермия - это лишь одна из нескольких аномалий спермы, от которых могут страдать люди.

На самом деле, есть также:

Аспермия Это отсутствие производства или образования спермы;
Астенозооспермия ( астеноспермия ). Это небольшое количество подвижных сперматозоидов в сперме;
Азооспермия . Это отсутствие сперматозоидов в сперме;
Иперспермия . Указывает, что объем произведенной спермы аномально высок;
Гипоспермия . Указывает, что объем произведенной спермы ненормально уменьшен;
Олигозооспермия (или олигоспермия ). Это когда в сперме мало сперматозоидов;
Некрозооспермия . Указывает на наличие в сперме заметной популяции мертвых или неподвижных сперматозоидов.

причины

В большинстве случаев тератозооспермия зависит от неизвестных и неидентифицируемых причин; однако в остальных обстоятельствах его триггер распознаваем и может состоять из:

Противораковое лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия;
Использование лекарств, которые мешают выработке тестостерона или ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона) и, как следствие, выработке морфологически нормальных сперматозоидов;
Генитальная инфекция, то есть инфекция, переносимая одним из тех органов, в которых обычно протекают сперма и семенная жидкость (простата, семенные пузырьки, эпидидимис и уретра);
Травма яичка или заболевание яичка, такое как рак яичка или гидроцеле;
Варикоцеле. Это патологическое изменение вен яичка (или сперматозоидов), из-за которых последние кажутся расширенными и одно или оба яичка опухшие;
Менингит;
Сахарный диабет;
Тяжелое лихорадочное состояние или последствия тяжелого лихорадочного состояния;
Злоупотребление алкоголем или наркотиками (например, гашиш, марихуана и т. Д.);
Курение.

любопытство

Тератозооспермия является одной из возможных причин астенозооспермии, то есть изменения сперматозоидов, характеризующегося присутствием уменьшенного количества подвижных сперматозоидов.

Это неудивительно, учитывая, что сперматозоиды человека с тератозооспермией могут представлять пороки развития хвоста, то есть структуру, которая позволяет им двигаться.

Симптомы и осложнения

Тератозооспермия является бессимптомным состоянием, то есть она не вызывает симптомов; однако отсутствие симптомов не исключает его возможной связи с определенной симптоматической картиной, когда проблема характеризуется типичным симптоматическим состоянием (например, у мужчин с генитальной инфекцией, возможной Тератозооспермия возникает при таких расстройствах, как лихорадка, жжение при мочеиспускании, дурно пахнущая моча и т. д.).

осложнения

Как и ожидалось, тератозооспермия влияет на фертильность мужчины, и это может помешать этому субъекту иметь детей.

Любопытство: во сколько пар, не способных иметь детей, мужское бесплодие ответственно за это?

Согласно некоторым статистическим исследованиям, 30-50% пар, желающих иметь детей, но не способных иметь детей, обязаны этой неспособностью к проблеме мужского бесплодия; иными словами, 100 пар, которым не удается родить, несмотря на волю, в возрасте от 30 до 50 лет из-за недостатка зачатия обязаны недостаточной плодовитости человека.

Когда мне следует идти к врачу?

Мужчина с тератозооспермией должен обратиться к врачу, в данном случае к урологу или андрологу, когда:

Он намерен иметь детей, но изменение сперматозоидов, которым он страдает, является препятствием для этого намерения;
Он показывает сопутствующую картину симптомов, которая резко влияет на качество ее жизни. В таких обстоятельствах причиной тератозооспермии является клинически значимое состояние, которое заслуживает должного внимания и соответствующего лечения.

диагностика

Диагноз тератозооспермия требует проведения обследования, известного как спермиограмма .

Спермиограмма - это лабораторное исследование, которое позволяет наблюдать ряд важных характеристик образца спермы с главной целью установить степень фертильности человека-хозяина вышеупомянутого образца.

Среди характеристик спермы, наблюдаемых с помощью спермиограммы, являются:

Вязкость спермы,
Разжижение спермы,
Объем спермы,
Количество и морфология сперматозоидов е
Жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Как только будет установлено наличие тератозооспермии, следующий шаг состоит в поиске причин, ответственных за измененную морфологию сперматозоидов; Это исследование может потребовать выполнения различных диагностических тестов, в том числе инструментальных тестов.

Основные правила получения надежной спермиограммы

Для того чтобы результаты спермиограммы были достоверными, необходимо соблюдать некоторые подготовительные правила для вышеупомянутого лабораторного исследования; Вводя в детали, эти подготовительные правила:

Полное воздержание от половой жизни за 3-5 дней до экзамена;
Эякуляция, полученная исключительно мастурбацией;
Перед мастурбацией обеспечьте адекватную гигиену рук и полового члена;
Обеспечить сбор всей произведенной спермы (следовательно, включая ту, для которой необходимо нажать на половой член после основных выбросов);
Собирать в чистом месте;
Для сбора используйте подходящий стерильный контейнер (например: контейнеры для мочи);
Плотно закройте использованный контейнер, чтобы избежать случайной потери собранной пробы спермы;
После сбора образца спермы отправьте его в испытательную лабораторию как можно скорее (в течение 30-60 минут), избегая тепловых ударов. Чтобы упростить все, теперь становится все более распространенной возможностью сбора семенного образца непосредственно в ванной комнате аналитической лаборатории;
Информировать медицинский персонал лаборатории о любых методах лечения или заболеваниях, которые наблюдались или произошли в течение последних трех месяцев;
Сообщите медицинскому персоналу лаборатории о несоблюдении одного из вышеупомянутых подготовительных стандартов, чтобы понять, необходимо ли повторять процедуру взятия пробы спермы.

Какой должна быть нормальная сперма?

Сперма морфологически нормальна, когда:

Голова овальная, длиной от 5 до 10 микрометров, и ее основные компоненты (ядро клетки и акросома) хорошо различимы;
Промежуточная часть является линейной, противоположной акросоме и, по крайней мере, в полтора раза длиннее головы;
Хвост является самой худой частью всей мужской гаметы, он имеет длину не менее 50 микрометров и оказывается подвижным.

Экзамены для выяснения причин тератозооспермии

Поиск причин тератозооспермии всегда начинается с объективного обследования и из анамнеза ; следовательно, также на основании результатов двух упомянутых выше тестов можно продолжить: анализ крови и мочи, спермиокультуру, УЗИ яичек, УЗИ нижней части живота и т. д.

терапия

Тератозооспермия терапия направлена на лечение или устранение причинного фактора ; Очевидно, что такой подход (лечение триггерного фактора) возможен, когда у источника порока развития сперматозоида имеется четко распознаваемая причина.

Пример лечения тератозооспермии из-за четко распознаваемой причины

У мужчин с тератозооспермией, вызванной инфекцией половых органов, именно лекарство последнего будет средством против большого количества морфологически аномальных сперматозоидов.

Натуральные средства против тератозооспермии: здоровое и сбалансированное питание

По мнению ряда экспертов, это было бы полезно для мужчин с тератозооспермией - так как это улучшило бы качество сперматогенеза - здоровую и сбалансированную диету, которая дает достаточно места для потребления фруктов и овощей (оба источника антиоксидантов) и продуктов, богатых омега-3 (например, рыба).

Тератозооспермия, бесплодие и вспомогательная репродукция in vitro

В течение некоторого времени мужчины, которые хотят иметь детей, но не могут их родить, потому что у них тератозооспермия, могут рассчитывать на конкретный метод искусственной репродукции in vitro, известный как ИКСИ или внутрицитоплазматическая инъекция .

Не вдаваясь в подробности, ICSI обеспечивает конкретный сбор из образца эякулята сперматозоидов с нормальной морфологией (а также подвижных, жизненно важных и т. Д.), Выбор одного из них и его инокуляцию in vitro в яйцеклетка (которая, конечно же, принадлежит партнеру «владельца» образца эякулята).

В настоящее время ИКСИ является одним из наиболее эффективных нетрадиционных методов ЭКО, которые могут использоваться мужчинами с проблемами тератозооспермии и желанием отцовства.