ГУМУЛИН I ® препарат на основе изофана человеческого инсулина
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: человеческий изофан-инсулин для инъекций - инсулины и аналоги
ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты
Показания к применению HUMULIN I ® - человеческий изофан-инсулин
ГУМУЛИН I ® показан при лечении сахарного диабета, требующего инсулиновой терапии, при гестационном диабете при начальном контроле диабетической болезни.
Механизм действия HUMULIN I ® - человеческий изофановый инсулин
ГУМУЛИН I ® представляет собой лекарственное средство на основе человеческого инсулина, полученное в лаборатории по технологии рекомбинантной ДНК и в комплексе с протамина сульфатом или другим подходящим протамином, что позволяет продлить время действия этого типа гормона, влияя на время и как препарат всасывается.
Обычно изофановый инсулин, также называемый инсулиновым NPH (нейтральным протамином Хагедорна), имеет время задержки около 2 часов, пик гипогликемической активности через 6-8 часов после подкожного введения и общую продолжительность терапевтического эффекта. около 18-24 часов, с важной межличностной изменчивостью.
После выхода из подкожного слоя инсулин поступает в кровообращение, связываясь со специфическими рецепторами, наделенными внутренней тиркиназной активностью, выраженной в чувствительных к инсулину клетках, таких как мышечные и жировые клетки, таким образом увеличивая поглощение глюкозы в крови и способствуя биосинтетическим процессам, таким как синтез гликогена, синтез белка и липидов.
Однако гипогликемический эффект инсулина также опосредуется важной метаболической активностью, выполняемой на уровне печени, фундаментальным метаболическим перекрестком в органическом гомеостазе, который полезен для снижения выработки и циркуляции глюкозы посредством ингибирования процессов гликогенолиза., липолиз и глюконеогенез.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ИНСУЛИНОВАЯ ТЕРАПИЯ И ПОВЫШЕНИЕ ВЕСА
Интересное исследование, проведенное на диабетической популяции, которое демонстрирует, как инсулиновая терапия изофан-инсулином может гарантировать значительное увеличение веса, больше, чем вызванное другими аналогами, без ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы.
2. ИЗУЛИН ИЗОЛАН ИЛИ ГЛАРГЕН ИНСУЛИН?
Изофан-инсулин и инсулин-гларгин, хотя и отличаются от аминокислотной последовательности и системы абсорбции, имеют более или менее одинаковые временные характеристики при длительной терапевтической активности около 20 часов. Тем не менее, это исследование, по-видимому, обнаружило аналог инсулина с лучшей терапевтической эффективностью в отношении инсулина гларгина.
3. Сравнение GLARGEN INSULIN и NPH INSULIN В ПЕДИАТРИЧЕСКОМ НАСЕЛЕНИИ
Это очень интересное исследование, проведенное на педиатрических пациентах с диабетом, показывает, как введение инсулина гларгина может, по сравнению с введением инсулина NPH, гарантировать лучший гликемический контроль при 12-месячном лечении, значительно снижая уровни гликозилированного гемоглобина.
Способ применения и дозировка
HUMULIN I ® 100 МЕ / мл человеческого изофанового инсулина во флаконах по 10 мл, картриджах по 3 мл или предварительно заполненных ручках по 3 мл:
Изофан-инсулин является аналогом инсулина промежуточного действия, поэтому его прием обычно сопровождается регулярным или быстрым введением инсулина в сочетании с основными приемами пищи.
Учитывая сложную структуру терапии, дозы и отношения значительно варьируются от пациента к пациенту, в зависимости от их потребностей и терапевтических потребностей.
Поэтому врач должен установить правильную дозировку после тщательной оценки физиопатологических состояний и контроля гликемии у пациента.
Предупреждения HUMULIN I ® - человеческий изофановый инсулин
Активное участие пациента, безусловно, является первым шагом к адекватному лечению диабетической патологии.
Действительно, очень важно, чтобы врач надлежащим образом инструктировал пациента о правильном способе приготовления, хранения и инъекций инсулина, о возможных побочных эффектах и о полезных лекарствах, которые необходимо ввести для минимизации риска клинически значимых побочных реакций.
Врач также должен с участием пациента периодически контролировать уровень гликемии и, в случае необходимости, адаптировать терапию.
Это требование также может быть реализовано после изменения терапии, инфекционных заболеваний, хирургического вмешательства, беременности и изменений в образе жизни и привычках питания.
Эпизоды гипогликемии часто сопровождаются снижением реактивных и перцептивных способностей пациента, что делает опасным использование машин и транспортных средств.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Человеческий изофановый инсулин, как и другие формы инсулина, в настоящее время является единственным возможным терапевтическим подходом к лечению гестационного диабета.
Обеспечение хорошего гликемического контроля во время беременности имеет фундаментальное значение для обеспечения правильного развития плода и его жизнеспособности.
взаимодействия
Различные активные ингредиенты могут изменять нормальные терапевтические характеристики инсулина, вызывая значительные изменения в гипогликемическом действии гормона.
Фактически, одновременный прием пероральных гипогликемических агентов, октреотида, анти-МАО, бета-блокирующих агентов, ингибиторов АПФ, салицилатов, алкоголя и анаболических стероидов может усиливать гипогликемический эффект за счет повышения риска гипогликемии при одновременном применении оральных контрацептивов, тиазидов, глюкокортикоидов., щитовидная железа и симпатомиметические гормоны могут снизить терапевтический эффект ГУМУЛИНА I ®
Поэтому в этих случаях рекомендуется обсудить с вашим врачом возможную корректировку дозы для поддержания хорошего гликемического контроля.
Также полезно помнить, что симпатолитики могут маскировать некоторые важные признаки гипогликемии, увеличивая риск серьезных реакций.
Противопоказания HUMULIN I ® - человеческий изофановый инсулин
ГУМУЛИН I ® противопоказан при гипогликемии и повышенной чувствительности к человеческому инсулину или его наполнителям.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Введение инсулина обычно может быть связано с местными (инъекция) и системными нарушениями различной клинической значимости.
Подкожная инъекция может в некоторых случаях сопровождаться появлением покраснения, жжения и кратковременного зуда во время инокуляции и липоатрофии при отсутствии адекватного вращения проколотых участков.
Среди системных эффектов более редко встречаются желудочно-кишечные, зрительные или кожные нарушения гиперчувствительности, в то время как гипогликемическое состояние заслуживает особого внимания.
Это может проявляться с типичными признаками, такими как озноб, тремор, холодный пот, учащенное сердцебиение, сонливость и быстрое развитие к потере сознания и коме.
Поэтому желательно, чтобы больной диабетом приносил с собой источник сахара для быстрого приема, чтобы быстро справиться с вышеупомянутым состоянием.
Эти аналоги инсулина могут увеличить риск системной гиперчувствительности, побуждая врача изменить терапию.
примечания
ХУМУЛИН I ® продается только по рецепту врача.
HUMULIN I ® относится к классу допинга: гормоны и родственные вещества (запрещено в гонке и вне ее)