Температура прямой кишки человека обычно составляет около 37-37, 5 ° C и имеет тенденцию к увеличению в зависимости от глубины, на которой она измеряется. Поэтому желательно измерять ректальную температуру на стандартной глубине (около 5 см у взрослого), особенно в случае повторных анализов.
После установки термометр должен оставаться на месте не менее двух или трех минут. Однако перед тем, как приступить к измерению, рекомендуется, чтобы субъект находился в покое как минимум полчаса.
Среди всех, ректальная температура является лучшим представителем центральной или базальной температуры, в то время как значения, измеренные в области рта и подмышечной области, соответственно ниже примерно на 0, 5 / 1 ° C. Температура прямой кишки на самом деле менее восприимчива к изменениям, вызванным внешними факторами (такими как температура окружающей среды), хотя она все еще подвержена типичным циркадным колебаниям (выше во второй половине дня), мышечной активности, эмоциональному стрессу и фазе менструального цикла ( увеличивается на полградуса в период между овуляцией и началом менструации).
Чтобы связать ректальную температуру с подмышечной температурой, необходимо вычесть 5-10 штрихов (полградуса / один градус) и наоборот. Следовательно, на практике значение 38 ° C на уровне прямой кишки соответствует приблизительно 37-37, 5 ° C подмышечной температуры.
Методы измерения температуры прямой кишки
Как измерить ректальную температуру у ребенка
- Очистите термометр с мылом и водой, затем протрите его полотенцем, смоченным в спирте или дезинфицирующем средстве, и ополосните его.
- Термометр (из маленьких для детей) должен надежно удерживаться между указательным и средним пальцем. Если используется старая модель ртути (не рекомендуется), она будет встряхиваться с энергией, пока колонка не опустится ниже 34 ° C.
Если вы используете цифровой термометр, его необходимо включить перед его использованием.
- Разложите ребенка на спине (живот вверх) в жесткой плоскости (пеленальный коврик или кровать). Левой рукой возьмитесь за лодыжки малыша и поднимите ноги, как показано на первом рисунке слева.
- Погрузите лампочку термометра в масло или вазелин правой рукой, затем осторожно введите только лампочку (не более 1, 5 / 2 см) в прямую кишку ребенка.
- Сожмите ягодицы ребенка, крепко держащего их, и подождите две или три минуты.
- По истечении необходимого времени прочитайте измеренное ректальное значение температуры на термометре.
Из всех возможных мест обнаружения измерение ректальной температуры - в силу большей степени соблюдения базальной температуры - является наиболее надежным, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Измерение температуры ниже подмышки дает более надежные результаты с четырех или пяти лет. Кроме того, у детей настоятельно рекомендуется использовать цифровые термометры для замены старых моделей из стекла, содержащих ртуть и как таковых, довольно опасных в случае случайного поломки.
Измерение температуры прямой кишки должно выполняться, когда ребенок лежит на боку, а бедра согнуты под прямым углом (центральная фигура), даже если возможны другие положения. Термометр следует аккуратно вставлять в анус, избегая маневра при наличии кровотечения или других противопоказаний, о которых сообщил педиатр. Термометр необходимо предварительно промыть теплой проточной водой с небольшим количеством мыла, затем протереть марлей, пропитанной спиртом или дезинфицирующим средством, и снова промыть; та же операция будет повторена в конце измерения. Перед установкой колбу следует обсыпать специальной смазкой, которую можно купить в аптеке (вазелин). Маневр должен быть выполнен с особой деликатностью, заставляя его проникать не более чем на пару сантиметров и не форсируя маневр, если встречается сопротивление.
Относительно правильной интерпретации ректальной температуры у детей, хорошо полагаться на то, что сообщил педиатр. В целом, однако:
ректальное значение температуры выше 38 ° C можно считать фебрильным.
Когда обращаться к педиатру
Заранее соблюдайте следующие характеристики: - бледен ли ребенок - жив ли он? У вас есть аппетит или вы не хотите есть? ты хочешь играть? ты все время плачешь? это намного спокойнее, чем обычно? Вы с трудом дышите? У вас заложен нос, кашель, боль в ушах и / или проблемы с движением головы? Есть ли рвота или диарея? Какова ваша ректальная температура?
Предупреждающие признаки : ребенок очень раздражительный, постоянно плачет и его трудно утешить; он очень сонный, и его трудно разбудить; он с трудом двигает головой и шеей; сильно трясет руками или ногами, оставаясь неподвижным или оставленным (судороги); имеет красные или темные пятна на коже; имеет более 50 вдохов в минуту (от 3 до 12 месяцев жизни) или более 40 вдохов в минуту (после 13 месяцев жизни); у него сильная боль в животе.
В первые три месяца жизни температуры, даже немного превышающие норму, заслуживают тщательной медицинской оценки, поскольку они могут быть связаны с тяжелой инфекцией. От трех месяцев до трех лет жизни все случаи ректальной температуры выше 39 ° C должны быть доведены до сведения педиатра. В этих случаях уровень температуры (т. Е. Более или менее высокая температура) недостаточен, чтобы прояснить масштабы проблемы. На самом деле лихорадка - это не болезнь сама по себе, а реакция организма на нападение бактерий или вирусов. По этой причине необходимо прежде всего наблюдать за ребенком и понимать, как он; в дополнение к ректальной температуре следует оценивать такие характеристики, как внешний вид, возбуждение, состояние страдания, тип отдыха, который он может иметь, и наличие респираторных затруднений. Эти признаки помогут педиатру лучше интерпретировать состояние и принять решение о планировании визита в наиболее подходящее время.
