определение
Синдром конского хвоста - это тяжелое неврологическое состояние, характеризующееся острой потерей функции поясничного сплетения, которая обеспечивает сенсорную и моторную иннервацию нижней части живота и нижней конечности, от паха до медиальной лодыжки. Это явление является результатом поражения терминальных корешков спинного мозга, которые появляются ниже L1-L2.
Синдром конского хвоста часто вызывается сдавлением нервных корешков, вторичным по отношению к выпячиванию дисковой грыжи поясничного отдела позвоночника или наличию опухолевых процессов.
Изменения в функциональности конского хвоста также могут быть вызваны прямыми травмами, артериовенозными мальформациями, хроническими воспалительными заболеваниями (например, болезнью Педжета и анкилозирующим спондилитом) и поясничным стенозом позвоночника вследствие дегенеративных процессов (как в случае артроза). ) или подарок от рождения.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Альве переделки
- Эректильная дисфункция
- Дисфункция мочевого пузыря
- Боль в паху
- Покалывание в ногах
- Болят ноги
- Недержание кала
- Hypoaesthesia
- слабость
- люмбаго
- параплегия
- Парестезию
- Задержка мочи
- ишиас
- Спинальный стеноз
Дальнейшие показания
В зависимости от степени повреждения и вовлеченных нервных корешков синдром конского хвоста может включать боль в пояснице и / или ишиас, двигательную слабость или потерю чувствительности в нижних конечностях.
Клинические проявления могут также включать паховые и промежностные боли, трудности с началом мочеиспускания, эректильную дисфункцию и потерю анального сфинктера при недержании кала. В тяжелых формах синдром конского хвоста может включать в себя анестезию Селлар (потеря чувствительности в крестцовой, анальной, промежностной и генитальной областях ), задержку мочи или нейрогенный мочевой пузырь при недержании.
Диагноз обычно подтверждается компьютерной осевой томографией или ядерным магнитным резонансом.
Лечение зависит от этиологии синдрома и может включать хирургическую декомпрессию (в течение 48 часов после появления симптомов), применение НПВП и кортикостероидов, отдых и физиотерапию.
В любом случае необходимо увеличить вероятность восстановления функции мочевого пузыря и кишечника и уменьшить дальнейшую слабость в нижних конечностях. Если не лечить должным образом, синдром конского хвоста может вызвать постоянную параплегию.
