Статьи по теме: Алкоголизм
определение
Алкоголизм - это совокупность расстройств, возникающих в результате интоксикации организма после употребления большого количества алкоголя.
Вредные эффекты, вызываемые алкогольными напитками, связаны с действием этилового спирта, вещества, которое угнетает центральную нервную систему. При попадании в организм он быстро всасывается на уровне желудка и кишечника и диффундирует во все ткани организма, но накапливается в печени и мозге. Явления, связанные с немедленным действием алкоголя, проявляются более отчетливо, когда прием пищи происходит натощак.
Токсичность алкогольных напитков пропорциональна их содержанию в этиловом спирте, то есть содержанию алкоголя. Когда концентрация алкоголя в крови достигает 200 мг / 100 мл, появляются первые признаки интоксикации; это становится ясно с более высоким уровнем алкоголя. Для большинства субъектов частота и количество употребления алкоголя не ставят под угрозу физическое и психическое здоровье или способность безопасно выполнять повседневные действия.
Острое алкогольное опьянение играет значительную роль при травмах, особенно связанных с межличностным насилием и дорожно-транспортными происшествиями. Хроническое насилие, с другой стороны, мешает работе, реляционным и социальным навыкам.
Алкогольная зависимость характеризуется навязчивым компульсивным поиском алкогольных напитков (например, пить по утрам, только что проснувшись), а также зависимостью и терпимостью (для достижения определенного эффекта человек вынужден пить все больше и больше спирт).
Женщины могут быть более чувствительны к воздействию алкоголя, чем мужчины, поскольку при первом прохождении метаболизм на желудочном уровне ниже. Таким образом, употребление алкоголя во время беременности повышает риск развития алкогольного синдрома плода, который может вызывать диморфизмы лица (например, заячья губа и небо), задержку роста и отклонения в развитии центральной нервной системы.
В любом случае расстройства, связанные с употреблением алкоголя, могут возникнуть у любого, независимо от возраста, пола, условий окружающей среды или социальной ситуации.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Самопроизвольный аборт
- абулия
- афония
- агрессивность
- Галлюцинации
- Изменения в менструальном цикле
- анемия
- мучение
- анорексия
- апатия
- аритмия
- Покраснение лица
- астения
- атаксия
- Атрофия яичек
- ступор
- кетонурия
- кома
- Conati
- конвульсии
- Ночные судороги
- Delirio
- Белая горячка
- обезличение
- депрессия
- дереализации
- Сложность концентрации
- Языковые трудности
- дисфория
- Эректильная дисфункция
- обезвоживание
- Временная и пространственная дезориентация
- диспноэ
- Расстройства настроения
- Желудочно-кишечные кровотечения
- гепатит
- Нервное истощение
- эйфория
- ретроспекция
- Покалывание в правой руке
- Покалывание в левой руке
- Покалывание в правой руке
- Покалывание в голове
- Покалывание в руках
- Покалывание в ногах
- гинекомастия
- кошмары
- бессонница
- гиперрефлексия
- гипертония
- Портальная гипертония
- Hypocalcemia
- Hypoaesthesia
- Гипофосфатемия
- гипогликемия
- Гипомания
- недоедание
- слабость
- гипотония
- гиповитаминоз
- неугомонность
- Социальная изоляция
- вялость
- Надутый язык
- Желтый язык
- Livedo Reticularis
- логорея
- макроцитоз
- тонкость
- Боль в животе
- Головные боли
- тошнота
- нервность
- нистагм
- Офтальмоплегия
- Парестезию
- Потеря памяти
- Потеря координации движений
- Потеря баланса
- предобморочное состояние
- Снижение зрения
- Задержка роста
- Качели настроения
- сонливость
- Спутанность сознания
- Надутый живот
- потение
- обморок
- тахикардия
- тератозооспермия
- Толчки
- тромбоцитоз
- головокружение
- Двойное зрение
- рвота
- Желчная рвота
Дальнейшие показания
Острая интоксикация
Острый алкоголизм проявляется в начальном состоянии возбуждения, за которым следует фаза, характеризующаяся снижением глобальной психической эффективности с седацией, неуверенной походкой и снижением внимания, замедлением восприятия и головокружением.
Пропорционально на уровне алкоголя в крови проявляются двигательные нарушения, нистагм (быстрые и неконтролируемые движения глаз) и неловкая речь. Кроме того, в случае острого алкоголизма возникают расстройства памяти, нарушение суждения, снижение поведенческих торможений, обструкция, бред и летаргия.
Рвота часто встречается при умеренной и тяжелой интоксикации. Другие эффекты острого алкоголизма включают гипотензию, гипогликемию и потерю сознания, включая кому.
У людей, незнакомых с алкоголем, высокий уровень алкоголя может быть смертельным (400 мг / 100 мл). Смерть может наступить внезапно из-за угнетения дыхания, особенно когда большое количество алкоголя проглатывается быстро. Кроме того, насильственная смерть возможна из-за дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на работе, утопления и насильственных действий.
Хроническая интоксикация
Хронический алкоголизм проистекает из неудержимой и длительной привычки питья. Это связано с физическими проявлениями (потеря аппетита после гастрита с тяжелой атрофией слизистой оболочки, астенией и повреждением почек), психическими и психическими (алкогольный психоз) и поведенческими (агрессивность, гнев, аффективное безразличие, обструкция и деменция). Хроническое употребление алкоголя также предрасполагает к заболеваниям печени, таким как жирная печень (жирная печень), алкогольный гепатит (воспаление печени) и цирроз печени, из-за которых может возникнуть изменение коагуляции. Это последнее условие увеличивает риск сильного кровотечения из-за травмы (например, падения или дорожно-транспортных происшествий) и желудочно-кишечного кровотечения.
Признаки хронического алкоголизма также включают контрактуру Дюпюитрена ладонной фасции и паралич глазных мышц (из-за дефицита витамина B1), а у мужчин эректильная дисфункция и признаки гипогонадизма и феминизации (например, гинекомастия и атрофия яичек). ). У женщин, однако, возможны изменения в менструальном цикле.
Хроническое употребление большого количества алкоголя может также привести к следующим осложнениям: язвы желудка, эзофагит, панкреатит, кардиомиопатия (часто сопровождающаяся аритмиями, артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью), периферическая невропатия (снижение чувствительности и покалывания в руки и ноги) и недоедание, в частности недостаток витаминов. Другие возможные долгосрочные последствия алкоголизма включают потерю памяти и повреждение головного мозга, включая энцефалопатию Вернике, психоз Корсакова, болезнь Маркиафа-Биньями и алкогольную деменцию.
Злоупотребление хроническим алкоголем также предрасполагает к большей подверженности инфекциям (из-за снижения иммунной защиты) и некоторым типам опухолей, особенно пищеварительного тракта (например, рак печени, пищевода и желудок).
Алкогольный синдром отмены
Резкое прекращение хронического употребления алкоголя вызывает синдром отмены. Обычно в течение 6-24 часов после приостановки появляются симптомы и признаки гиперактивности центральной нервной системы, от тремора до судорог и галлюцинаций, до белой горячки.
При легкой форме абстиненции появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возбуждение, беспокойство, потеря аппетита, тошнота и рвота. Некоторые пациенты имеют генерализованные тонико-клонические судороги всего тела (так называемая алкогольная эпилепсия). Галлюцинации, как правило, визуальные, но также могут быть тактильными, обонятельными и слуховыми, часто с обвинительным и угрожающим содержанием.
Белая горячка обычно начинается через 48-72 часа после воздержания от алкоголя и представляет собой неотложную медицинскую помощь, которая может привести к смерти в 30% случаев без лечения. Пациент выглядит бдительным, но у него появляется беспокойство, растущая путаница, приступы тревоги, дезориентация, дрожание ног и рук, учащенное сердцебиение (тахикардия) и температура тела (гипертермия), нарушения сна (с ужасающими сновидениями или иллюзиями) ночной) и тяжелая депрессия.
Диагностика и лечение
Диагноз часто является клиническим и включает измерение уровня алкоголя в крови и гликемии (острый алкоголизм), тесты функции печени, профиль коагуляции (PT / PTT) и общий анализ крови (хронический алкоголизм) и исследования, чтобы исключить поражения центральной нервной системы и инфекции, такие как КТ и люмбальная пункция (воздержание и тяжелая токсичность).
Лечение алкоголизма включает меры поддержки для детоксикации пациента и лечения синдрома отмены алкоголя, такие как эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляция легких в случае апноэ или недостаточного дыхания или внутривенной регидратации. Пациентов с синдромом тяжелой абстиненции можно лечить тиамином (для устранения дефицита витамина В1) и бензодиазепинами (для контроля поведения) до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут. Лечение алкоголизма также обеспечивает соответствующую психотерапию и соблюдение реабилитационных программ, посвященных лечению проблем алкогольной зависимости.
Полное воздержание от алкоголя настоятельно рекомендуется во время беременности, в период лактации, в фазе роста, когда нужно водить машину и работать с деликатными или опасными инструментами, а также при приеме наркотиков.
