всеобщность
Апоплексия - это патологическое состояние, характеризующееся внезапным кровотечением, которое происходит в конкретной ткани или органе, вызывая серьезные изменения и вызывая их разрушение.
Тем не менее, хорошо помнить, что инсульт - помимо геморрагического - также может быть ишемического типа, то есть он может быть вызван резким сокращением или отсутствием кровотока в мозге.
Тем не менее, термин «апоплексия» используется для обозначения также других патологических состояний, характеризующихся внезапным кровоизлиянием с последующей потерей функциональности пораженной ткани.
Типы апоплексии
Поскольку термин «апоплексия» используется для обозначения конкретных патологических состояний, характеризующихся потерей функциональности пораженного участка после внезапного кровоизлияния, различные типы апоплексии могут различаться в зависимости от соответствующего района тела.
Среди наиболее известных типов апоплексии, которые будут обсуждаться в этой статье, напомним:
- Церебральная апоплексия (инсульт);
- Апоплексия гипофиза;
- Утробно-плацентарная апоплексия (также известная как синдром Кувлера или матка Кувлера).
причины
Как уже упоминалось, апоплексия характеризуется внезапным кровотечением, которое вызывает повреждение пораженных тканей и органов.
Причины, вызывающие вышеупомянутое кровоизлияние, обычно следует искать в расстройствах, изменениях и нарушениях сердечно-сосудистой системы, однако эти факторы могут сильно различаться в зависимости от обсуждаемого типа апоплексии.
В случае церебральной апоплексии основными причинами ее возникновения являются: аневризмы, хроническая гипертензия, врожденные артериовенозные мальформации и травмы головного мозга.
Апоплексия гипофиза, с другой стороны, вызвана наличием аденомы гипофиза; однако, точный механизм, который приводит к началу кровотечения, все еще не совсем ясен. Некоторые считают, что апоплексия может быть вызвана увеличением размера аденомы, которая сжимает соседние структуры, вызывая различные повреждения.
Утробно-плацентарная апоплексия, с другой стороны, состоит из тяжелой формы неприятного отслойки плаценты, осложнения беременности, при котором частичное или полное отслоение плаценты от матки происходит до завершения родов. Причиной такого отрыва может быть травматический характер, или это может быть следствием других патологий, от которых страдает беременная женщина.
диагностика
Конечно, инструменты, используемые для диагностики возможной апоплексии, могут варьироваться в зависимости от типа апоплексии, которая должна быть идентифицирована.
Однако мы можем констатировать, что основными диагностическими инструментами, используемыми для выявления этого патологического состояния, являются:
- Анализы крови для оценки ряда факторов, таких как общий анализ крови, уровень сахара в крови, сывороточные электролиты, трансаминазы, билирубин, протромбиновое время и т. Д .;
- Ультразвук;
- Электрокардиограмма (в частности, при церебральной апоплексии);
- МРТ сканирование.
симптомы
Подобно тому, что происходит по причинам, вызывающим апоплексию, симптомы также могут варьироваться в зависимости от типа кровотечения.
Характерные симптомы апоплексии головного мозга состоят из:
- Трудности при ходьбе;
- Сложность слова;
- Нарушения зрения;
- Головная боль;
- Паралич и / или онемение лица и конечностей.
Типичная симптоматика апоплексии гипофиза, напротив, заключается в возникновении:
- Головная боль, расположенная за глазами и висками;
- Тошнота и рвота;
- Визуальные нарушения.
В связи с вышеупомянутыми симптомами, иногда может возникнуть скованность шеи, светобоязнь, снижение состояния сознания. Следует также помнить, что у пациентов, страдающих апоплексией гипофиза, часто наблюдается дефицит секреции адренокортикотропного гормона и кортизола (вероятно, вызванный аденомой гипофиза), что может привести к коллапсу кровообращения.
Наконец, в случае утробно-плацентарной апоплексии больные пациенты могут иметь такие симптомы, как:
- Постоянные сокращения матки;
- Влагалищные выделения крови, которые могут быть различной интенсивности;
- Гипотония;
- тахикардии;
- Shock.
Конечно, в этой конкретной форме апоплексии, есть также значительные страдания плода.
лечение
Терапевтическая стратегия, которую каждый решает предпринять, варьируется в зависимости от формы апоплексии, которую необходимо лечить.
В случае церебральной апоплексии, прежде всего, необходимо остановить или контролировать потерю крови путем введения специфических коагулянтных препаратов. Кроме того, если кровотечение было заметным, может потребоваться удалить вытекшую кровь, чтобы предотвратить возникновение давления в мозге. После этого пациент обычно находится под наблюдением.
Кроме того, в зависимости от причины апоплексии головного мозга может потребоваться операция.
Наконец, у пациентов, страдающих церебральной апоплексией, важно пройти реабилитацию, направленную на восстановление всех или, по крайней мере, большей части нарушенных и / или утраченных функций вследствие самого кровотечения.
Больше информации о лечении кровоизлияния в мозг
В случае апоплексии гипофиза важно немедленно стабилизировать систему кровообращения. Как правило, кортикостероиды вводят в высоких дозах, чтобы восполнить дефицит, представленный пациентами. Однако даже в этом случае может возникнуть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству. В частности, экстренная операция необходима, когда у пациентов возникают внезапные визуальные симптомы, связанные с параличом глазодвигательного нерва.
В случае маточно-плацентарной апоплексии - которая является наиболее серьезной формой отслойки плаценты - врач может сначала решить выполнить кесарево сечение для защиты плода.
Чтобы остановить кровотечение у женщин, в этих случаях медикаментозная терапия может оказаться недостаточной, поэтому хирургическое лечение является единственной доступной альтернативой.
Кроме того, в наиболее тяжелых случаях апоплексии матки и плаценты может потребоваться удаление матки (гистерэктомия).
