Статьи по теме: Дивертикулы пищевода
определение
Пищеводные дивертикулы представляют собой саккулярные экстрофляции слизистой оболочки пищевода, сообщающиеся с просветом органа. Чтобы дать представление, они напоминают маленькие карманы, похожие на те, которые оставляют пальцем, прижимающимся изнутри к стенкам ковкой трубки.
Существуют различные типы дивертикулов пищевода, каждый с разным происхождением. Прежде всего, их можно разделить на врожденные (поэтому присутствующие с рождения, очень редкое состояние) или приобретенные. Приобретенные дивертикулы пищевода могут быть с помощью привода и тяги. Люди, страдающие от влечения, связаны с повышением внутрипросветного давления, связанного с нарушениями моторики пищевода; из этой комбинации происходит постепенное отшелушивание слизистой оболочки и подслизистой оболочки через область слабости мышечной стенки пищевода. Дивертикул Зенкера является наиболее частым приводным дивертикулом. Тяговые дивертикулы, с другой стороны, распространяются на всю толщину стенки пищевода и являются следствием рубцовых явлений, вызванных воспалительными процессами, которые поражают органы, близкие к пищеводу (например, бронхопневмония).
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Понижение голоса
- дурной запах изо рта
- анорексия
- дисфагия
- кровавая рвота
- Фекалии
- медиастинита
- мелена
- Узел в горле
- Потеря веса
- Желудочно-кишечная перфорация
- пневмомедиастинум
- хрипота
- Кислотная регургитация
- жевание жвачки
- Мышечные спазмы
- кашель
Дальнейшие показания
Дивертикулы пищевода могут протекать бессимптомно или вызывать неприятный запах изо рта, дисфагию (трудности при глотании) и другие проблемы. Например, застой пищи, поступающей внутрь дивертикулярного кармана, может вызывать эпизоды регургитации, когда пациент сгибается вперед или расслабляется. Если регургитация ночная, может возникнуть воспаление легких ab ingestis. Возможными осложнениями являются возникновение воспаления и инфекции, а также перфорация самого дивертикула. В случае, если дивертикулярный карман достигает больших размеров, может произойти ощутимый отек на шее.
Дивертикулы пищевода диагностируются рентгенологически с баритизированным приемом пищи. Также пищевод-гастроскопия может оказать большую помощь.
Обычно никакого специального лечения не требуется, хотя иногда требуется хирургическая резекция при больших или симптоматических дивертикулах.
