всеобщность
Передозировка происходит, когда принимается чрезмерное количество наркотиков или психотропных веществ (наркотики или лекарственные препараты). Это явление оказывает серьезное токсическое воздействие на организм и может быть смертельным.
какие
Передозировка является следствием чрезмерного потребления одного или нескольких наркотических или психотропных веществ, которые являются токсичными для организма. Это состояние вызывает серьезное нарушение жизненно важных функций, часто приводящее к смерти субъекта.
Какие наркотики
Наркотики - это синтетические вещества или природного происхождения, которые нарушают умственную деятельность тех, кто их употребляет, и наносят непоправимый физический вред жизненно важным органам, таким как мозг и сердце.
По своему действию наркотики можно синтетически сгруппировать в три категории:
- Депрессивные препараты : они действуют на центральную нервную систему, подавляя нервные импульсы и замедляя функции мозга человека. Опиаты (такие как опиум, морфин, героин и метадон) и барбитураты относятся к этой группе.
- Стимулирующие препараты : они действуют как возбудители центральной нервной системы, вызывая эйфорию, усиливая умственную деятельность, уменьшая чувство усталости и увеличивая мышечную активность. Наиболее распространенными веществами этого типа являются кокаин, амфетамины и их производные (такие как экстази) и ГОМК (гамма-гидрокси-масляная кислота).
- Галлюциногенные наркотики : они изменяют передачу нервных импульсов, вызывая искажение реальности и временную утрату чувства реальности и опасности; эта группа включает природные вещества (например, мескалин и галлюциногенные грибы) и синтез (например, кетамин и ЛСД).
Другие лекарственные средства представляют собой лекарственные препараты, содержащие наркотические или психотропные вещества, в том числе для применения в фармацевтике или ветеринарии для человека, которые в настоящее время используются в терапевтических целях.
причины
Причины, по которым вы сталкиваетесь с передозировкой, в основном бывают двух типов:
- Случайный : событие происходит независимо от воли субъекта;
- Преднамеренное : человек преднамеренно переносит передозировку из-за желания испытать действие наркотического вещества или для причинения вреда себе (т.е. он хочет причинить вред или совершить попытку самоубийства). В последнем случае субъект требует дополнительного внимания при лечении.
Серьезность передозировки зависит от многих факторов риска, но в основном это связано с:
- Степень толерантности субъекта к наркотическому или психотропному веществу;
- Принимая состав, составленный с более высоким и неожиданным количеством активного ингредиента;
- Употребление полидрагментов, которые могут усиливать токсичность отдельных веществ (например, героин плюс бензодиазепины или алкоголь);
- Неопытность, которая может привести к «злоупотреблению»;
- Состояние здоровья субъекта (примечание: лекарства становятся еще более вредными, если их принимать людям, страдающим гипертонией, сердечными заболеваниями, астмой или эпилепсией);
- Переход на новый путь введения (например: от ингаляции до внутривенного введения);
- Возобновление употребления наркотиков после периода воздержания, например, после детоксикационной терапии (другими словами, когда теряется толерантность и передозировка также происходит в обычных дозах).
Смертность от передозировки, как правило, происходит между опытными потребителями и лицами с большей степенью зависимости, а не между молодыми и неопытными.
Симптомы и осложнения
Злоупотребление наркотиками включает изменение воспринимающих и сенсорных способностей, которые могут варьироваться в зависимости от человека, типа принимаемых веществ и конкретных ситуаций. Поэтому передозировка может проявляться широким спектром симптомов.
В случае ингибирования веществ (например, опиатов) симптомы передозировки могут включать:
- Тошнота и рвота;
- Нерегулярное дыхание;
- Сонливость;
- Бледная или синюшная кожа;
- Слабый пульс;
- Головокружение и спутанность сознания;
- Медлительность в рассуждениях, онемение и умственная облачность;
- Большая сложность памяти и концентрации с легкостью отвлекают;
- Необщительность (запутанный язык и трудности в поиске слов).
Если передозировка вызвана избытком возбуждающих веществ (например, амфетаминов и кокаина), вместо этого они могут проявлять:
- Психомоторное возбуждение (чувство общего возбуждения с показной безопасностью и хорошим настроением, неспособность стоять на месте, чрезвычайная чувствительность по отношению к окружающей среде и т. Д.);
- Нервозность;
- Гипертония;
- тахикардии;
- гипертермии;
- Дрожь или судороги;
- Склонность к насилию, высокомерию и угнетению.
Эти эффекты могут проявиться даже через несколько часов после приема.
Специфические симптомы передозировки от более распространенных препаратов
Передозировка от героя
В этом случае возникает коматозное или субкоматозное состояние с сильным угнетением дыхания вплоть до остановки дыхания, связанным с цианозом, и зрачки значительно уменьшаются в диаметре (миоз).
Артериальное давление может быть значительно снижено, особенно если человек в вертикальном положении.
Передозировки героина можно ожидать с помощью:
- Чередование эйфорических и депрессивных состояний, сильного возбуждения и пассивности;
- Ощущения жара, потоотделения и озноба;
- Моторное нарушение координации
- Судороги и ригидность мышц;
- Рвота и боль в животе.
Прием этого препарата парентерально (то есть путем инъекции) значительно увеличивает риск передозировки, поскольку вещество быстро всасывается и может блокировать мозговые центры дыхания, вызывая смерть.
Курение или вдыхание героина также может вызвать передозировку, но риск значительно ниже.
ПЕРЕДОЗИРОВКА DA COCAINA
В этом случае типичные симптомы:
- тахикардии;
- Гипертония;
- Чрезмерное потоотделение;
- гипертермии;
- Толчки;
- Головная боль;
- Расширенные ученики.
С чрезмерным потреблением кокаина вы также можете иметь:
- Сильная тревога, паника, агрессия, бессонница и нарушение суждения;
- Галлюцинации, паранойя и маниакальное поведение;
- Психомоторное возбуждение.
Во время передозировки кокаина нерегулярность удара может увеличить риск инфаркта миокарда или инсульта. Другими потенциально летальными последствиями являются сердечно-сосудистый коллапс, остановка дыхания и судороги.
Связанное с этим использование кокаина и спирта приводит к образованию продукта конденсации кокаэтилена, который обладает стимулирующими свойствами и может способствовать токсичности.
ПЕРЕДОЗИРОВКА DA ECSTASY
При использовании этого тяжелого препарата вы рискуете получить необратимые травмы головного мозга или серьезные когнитивные нарушения даже после первого приема.
Одним из основных рисков передозировки экстази является тепловой удар (или кризис гипертермии), чрезмерное повышение температуры тела из-за неспособности организма регулировать температуру. Этот эффект может быть сразу после набора.
В случае передозировки экстази может произойти следующее:
- Отсутствие потоотделения;
- Болезненные спазмы в руках, спине и руках;
- Головокружение, сильная головная боль и рвота;
- Внезапная слабость и усталость;
- Трудность мочеиспускания и моча очень темного цвета;
- Атаксия (трудности при ходьбе);
- Раздражительность;
- Размытое зрение и нистагм (ритмичные колебания глазных яблок);
- Бруксизм (неконтролируемое растирание зубов) и тризм (стойкое сокращение массажистов);
- Рабдомиолоз (разрушение мышечной массы);
- Распространенная внутрисосудистая коагуляция;
- Тяжелая почечная недостаточность.
Эти симптомы часто сопровождаются некоторыми психическими и поведенческими расстройствами, представленными кризисами тревоги и изменениями личности с острыми психотическими эпизодами (галлюцинации, бред или психическое расстройство). Передозировка экстази может привести к летальному исходу из-за молниеносного гепатита, острой дыхательной недостаточности или сердечно-сосудистого коллапса.
диагностика
Использование препаратов различного происхождения и природы (синтетических и несинтетических) может быть установлено в лаборатории. Токсикологический анализ может проводиться, начиная с биологических образцов (кровь, моча и волосы) или других материалов (таких как одежда и напитки).
Пациент может оцениваться и контролироваться с помощью других тестов, таких как рентгенография грудной клетки, серийная ЭКГ и дозировка сердечных ферментов.
Диагностические критерии для передозировки
- Недавнее употребление наркотических и психотропных веществ .
- Психологические или поведенческие изменения : эйфория или сглаживание чувствительности, гипервизор, восприимчивость, беспокойство, напряжение или гнев, нарушение суждения и т. Д.
- Два или более из следующих признаков или симптомов : тахикардия или брадикардия, мидриаз, гипертония или гипотензия, потливость и озноб, тошнота или рвота, психомоторное возбуждение или замедление, мышечная слабость, угнетение дыхания, боль в груди, нарушения ритма сердца, спутанность сознания, судороги, дискинезии, дистония или кома.
терапия
Что делать
- Чтобы помочь кому-то передозировке, необходимо немедленно обратиться за помощью (118) и попытаться предоставить как можно больше информации операторам. Описание симптомов и веществ, принимаемых человеком (известных или подозреваемых), позволяет сфокусировать экстренное вмешательство.
- В то же время необходимо помочь при передозировке, так как могут быстро возникнуть осложнения, такие как остановка дыхания, гипертермия, сердечные приступы или судороги. По этой причине важно оставаться рядом с ним, стараясь сохранять спокойствие и бодрствование (сожмите щеку, намочите лицо и запястья, поговорите и попытайтесь ходить).
- Если субъект теряет сознание и не может проснуться (толчок в грудь и обзывание его по имени) или есть такие симптомы, как синюшность лица, нерегулярное дыхание, отсутствие связи и слабый пульс, необходимо поместить его в боковое безопасное положение, чтобы он не задохнулся от Ваша собственная рвота (частая причина смерти). Этот маневр состоит в том, чтобы положить передозировку на одну сторону, с одной вытянутой ногой и одной согнутой, чтобы она не могла перевернуться и сохранить дыхательные пути свободными. Если человек не дышит, приступайте к искусственному дыханию, в то время как считается, что сердце остановилось, почувствуйте пульс (с тремя центральными пальцами на запястье) и продолжайте массаж сердца .
- Если объект перегрелся, попытайтесь охладить его, раздев его и помахав. Не давайте ничего, чтобы есть или пить.
- Когда возникает судорога, не позволяйте субъекту причинить вред себе; в то же время убедитесь, что голова наклонена назад, чтобы дыхательные пути оставались свободными.
банкнота
Если симптомы передозировки не проявляются серьезно, то есть человек реагирует, дышит и пульс присутствует:- Держите субъект бодрствующим и не оставляйте его в покое;
- В любом случае не давайте еды;
- Не пытайтесь вызвать рвоту.
Даже в случае выздоровления и отсутствия серьезности, это хорошая идея вызвать скорую помощь или сопровождать передозировку в ближайшее отделение неотложной помощи.
Как только скорая помощь прибыла:
- Сообщите медицинскому персоналу, как произошел инцидент, и опишите симптомы;
- Если препарат, принимаемый человеком, известен или подозревается, предоставьте эту информацию спасателям, чтобы облегчить вмешательство;
- Если вы все еще обладаете этим веществом, дайте его парамедикам, чтобы они могли проанализировать его и предоставить облегчение наиболее подходящим способом.
Как вылечить
Лечение передозировки может варьироваться в зависимости от вещества, которое его вызывает.
- В случае передозировки кокаина бензодиазепины (например, лоразепам) используются для подавления большинства токсических эффектов, включая возбуждение центральной нервной системы и судороги, тахикардию и гипертонию. Гипертония, которая не реагирует на эти лекарства, лечится с помощью внутривенных нитратов (например, нитропруссид) или фентоламина. Иногда пациенты с сильным возбуждением должны быть фармакологически парализованы и механически вентилированы для улучшения ацидоза, рабдомиолиза или мультисистемной дисфункции.
- Также для передозировки экстази бензодиазепины представляют лечение начального выбора; Эти препараты помогают подавлять возбуждение центральной нервной системы, судороги, тахикардию и гипертонию. Пропофол (анестетик) с искусственной вентиляцией может потребоваться при сильном возбуждении.
В зависимости от степени выраженности гипертонии, если пациент не реагирует на бензодиазепины, его можно лечить нитратами (например, нитропруссиатом) или другими антигипертензивными средствами. Β-блокаторы (например, метопролол) могут быть использованы при тяжелых желудочковых аритмиях или тахикардии.
Гипертермия может быть опасной для жизни и должна быть подвергнута агрессивному лечению:
- Седация плюс испарительное охлаждение;
- Пакеты со льдом;
- Поддержание внутрисосудистого объема и мочеиспускания при внутривенном введении физиологического раствора.
- Приоритетом лечения передозировки героина является поддержание проходимости дыхательных путей и обеспечение респираторной поддержки. Пациентов со спонтанным дыханием можно лечить лекарственным антагонистом (обычно внутривенным налоксоном), который может быстро обратить бессознательное состояние и апноэ.
При возникновении угнетения дыхания необходима эндотрахеальная интубация.
прогноз
В некоторых случаях передозировка может быть преодолена с полным выздоровлением; В других случаях происходит постоянное повреждение некоторых жизненно важных органов, таких как печень, мозг, сердце и почки.
Смертность от передозировки обычно наступает вскоре после приема веществ.
