Смотрите также: полипы эндометрия
Ключевые моменты
Полипы матки - это мягкие отростки, плодоносящие или сидячие и обычно доброкачественные, растущие вдоль эндометрия или шейного тракта матки.
причины
Точная причина, ответственная за полипоз матки, неизвестна. Предполагается, что развитие полипов в матке зависит от чрезмерного роста клеток эндометрия, связанного с эстрогенными изменениями.
симптомы
При наличии симптомов наличие полипа матки следует выдвигать гипотезу в следующих случаях: нерегулярный менструальный цикл, дисменорея, гиперменорея, меноррагия, споттинг.
диагностика
Диагноз полипоза матки может быть установлен с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, кюретажа, диагностической гистероскопии или гистеросальпингографии.
терапия
Доброкачественные и мелкие полипы матки не требуют какого-либо специального лечения. Иногда фармакологическая терапия (прогестины или гонадотропины) может быть необходимой. Большие полипы матки должны быть удалены хирургическим путем (терапевтическая гистероскопия или гистерэктомия).
Полип матки: определение
Полипы матки - это доброкачественные новообразования, которые растут вдоль эндометрия или шейки матки. Как правило, это плодоносные мягкие отростки, которые, прилипая к внутренней стенке матки, выступают непосредственно в полость матки.
Отойди назад, чтобы понять ...
- Эндометрий: слизистая оболочка, которая покрывает полость матки внутри
- Шейка матки (или шейка матки): нижняя часть матки, прилегающая к верхней части влагалища (нижняя часть) и к перешейку матки (сверху)
Полипы матки состоят из ткани, богатой слизистыми железами. Увеличиваясь в объеме, ткань - уже чрезвычайно хрупкая и нежная сама по себе - может вызвать кровотечение, иногда даже очень обильное.
Полипы матки можно классифицировать на основании того, как они прикреплены к стенке матки:
- Педункулированные полипы матки: они прикрепляются к слизистой оболочке матки с помощью ножки. Чаще эти наросты остаются в пределах матки; однако, хотя и редко, они могут выступать во влагалище
- Чувствительные полипы матки: они прикреплены к слизистой оболочке матки всем своим основанием и, не будучи плодоношенными, не могут выступать во влагалище.
Полипы матки могут появляться у женщин всех рас и возрастов, поэтому они развиваются как в период фертильности женщины, так и после (редкой) менопаузы. Тем не менее, пик заболеваемости регистрируется в возрасте от 40 до 50 лет, в то время как это явление редко затрагивает подростков.
причины
Хотя основная причина, ответственная за образование полипов матки, еще не была точно определена, предполагается, что их развитие зависит от аномального и чрезмерного роста клеток эндометрия.
Кажется, что гормональные факторы играют существенную роль в этиопатогенезе: на самом деле полипы матки чувствительны к эстрогену, что означает, что они реагируют на эстрогены, похожие на эндометрий.
К факторам риска полипоза матки относятся:
- Возраст от 40 до 50 лет
- Генетическая предрасположенность
Полипы матки: симптомы
Чтобы узнать больше: симптомы полипов матки
Клинические симптомы полипов матки не очень очевидны: многие женщины не ощущают присутствие полипа, если они не проходят стандартное гинекологическое обследование.
Однако полипы матки предрасположены к кровотечению, поэтому ненормальные потери матки - вне менструального цикла - могут быть ярким индикатором полипа матки.
При наличии симптомов полипы матки могут вызывать различные неудобства:
- Нерегулярный менструальный цикл
- Дисменорея (болезненные менструации) сопровождается сильными спазмами в животе
- Диспареуния (боль во время полового акта)
- Гиперменорея (обильные менструации) или меноррагия (чрезвычайно обильная кровопотеря во время менструации)
- Потеря матки, сходная с менструацией в постменопаузальном периоде
- Зрительные
Полип может создавать осложнения, когда он растет рядом с фаллопиевыми трубами, особенно когда важен его размер. Фактически, в таких обстоятельствах полип матки может закрывать отверстия трубок, препятствуя оплодотворению и становясь возможной причиной бесплодия.
- Большинство полипов матки являются доброкачественным состоянием: вероятность дегенерации в опухолях очень низкая.
диагностика
На сегодняшний день трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет локализовать полипы матки у бессимптомных пациентов.
Полипы матки также могут быть диагностированы с помощью кюретажа: взятый образец ткани будет затем исследован в лаборатории, чтобы исключить возможное злокачественное поражение. Гистероскопия также иногда выполняется, чтобы подтвердить подозрение на полип матки: в этой технике используется специальный инструмент (гистероскоп) для просмотра внутренней части полости матки. Диагностическая гистероскопия является фундаментальным исследованием в дифференциальной диагностике различных причин менструальных изменений (включая полипоз матки).
И последнее, но не менее важное: гистеросальпингография, рентгенологический тест, полезный для оценки состояния здоровья матки и маточных труб.
терапия
Узнать больше: Препараты для лечения полипов матки.
Небольшие доброкачественные полипы матки имеют тенденцию к самоочищению в течение короткого периода, хотя рекомендуется держать их под контролем, чтобы избежать возможной (хотя и маловероятной) эволюции опухоли.
Существует также лекарственная терапия для лечения полипов матки. Тем не менее, прием прогестинов или гонадотропинов - не лучший выбор для устранения роста матки, поскольку риск рецидива очень высок.
Хотя это почти безвредное и доброкачественное состояние, большие полипы матки необходимо лечить хирургическим путем, поскольку они могут создавать значительные нарушения менструального цикла.
Терапия заключается в exeresis полипа или в его хирургическом удалении:
- Гистероскопия (терапевтическая): заключается в полном хирургическом удалении полипа матки
- Гистерэктомия (удаление матки): указывается, когда полипы матки содержат злокачественные опухолевые клетки
Даже после совершенно успешного хирургического лечения полипы матки имеют тенденцию рецидивировать. В случае рецидива женщине придется пройти дальнейшую операцию.
