диета и здоровье

Гипогликемическая диета

гипогликемия

Гипогликемия означает чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови, которое на голодный желудок должно составлять от 70 до 99 мг / дл.

Глюкоза в крови естественным образом увеличивается после еды и снижается при голодании или при длительной двигательной активности. Тем не менее, здоровый организм способен противодействовать как скачку, так и падению уровня глюкозы в крови, быстро гарантируя восстановление нормального состояния.

Циркулирующие сахара служат для питания клеток всего тела, поэтому их дефект может вызвать нарушение работы различных тканей. Самая серьезная ошибка - это страдания мозга.

Симптомами гипогликемии являются: голод, тошнота, стоны и спазмы желудка, помутнение зрения, покалывание, головная боль, бледность, гипотензия, расстройства настроения, усталость, сонливость, спутанность сознания, двигательные расстройства и т. Д. В очень серьезных случаях, как правило, связанных с другими заболеваниями или тяжелым голоданием, также возможны обмороки, судороги, преходящий паралич и смерть.

Чувствительность к гипогликемии весьма субъективна, и не все люди жалуются на одинаковые симптомы или одинаковый уровень тяжести.

Причин гипогликемии много и они варьируются от простых индивидуальных тенденций до реальных заболеваний (функциональное нарушение всасывания, нервная анорексия, почечная недостаточность и т. Д.) Или фармакологических ошибок (например, избыток экзогенного инсулина).

причины

При отсутствии заболевания гипогликемия может быть вызвана одним или несколькими из следующих факторов:

  • Голодание: в определенных пределах голодание эффективно противодействует гомеостатической регуляции определенных гормонов. Однако этот эффект может быть вредным, если:
    • Пост продлен
    • Печеночные запасы гликогена (запас глюкозы) уже поставлены под угрозу
    • Физическая активность также практикуется.
  • Занятия спортом за пределами толерантности организма: это касается марафонов, длинных велосипедных этапов, триатлонов и т. Д.
  • Гипоглюцидная диета: существуют различные диетические режимы, основанные на резком сокращении углеводов. При длительном применении они предрасполагают организм к возникновению гипогликемии из-за истощения запасов гликогена.
  • Реактивная гипогликемия: это снижение уровня глюкозы в крови, вызванное приемом пищи, который чрезмерно стимулирует выделение инсулина. Это происходит, если гликемический / инсулиновый индекс слишком высок по сравнению с общим количеством сахара. На практике у предрасположенных субъектов реактивная гипогликемия может возникнуть, если прием пищи:
    • Богат углеводами
    • Очень усваивается
    • Легко впитывается
    • Без метаболических преобразований .
    NB . Пища, которая лучше всего выражает все эти характеристики - это глюкозный сироп.
  • Пищевая непереносимость фруктозы и галактоземия: очевидно, ТОЛЬКО при отсутствии других сахаров в рационе.

Продукты против гипогликемии

С точки зрения питания молекулами, способствующими увеличению сахара в крови, являются в основном молекулы глюкозы; также называемые сахарами или глицидами или углеводами, эти молекулы являются частью пищевых продуктов в различных формах или химических структурах.

Единственный сахар, который может всасываться и вливаться непосредственно в кровь, - это свободная глюкоза, в то время как другие требуют переваривания и / или метаболического превращения:

  • Глициды для переваривания: сахароза (столовый сахар), крахмал (крупы, картофель, бобовые), дестрин (они входят в состав крахмала), мальтоза (образуется при почти элементарном разложении крахмала), лактоза (содержится в молоке)
  • Глициды для преобразования в глюкозу: фруктоза (фруктовый сахар) и галактоза (молекула, содержащаяся в молочной лактозе).

Продукты, содержащие больше углеводов, относятся к III, IV, VI и VII основным группам продуктов. Однако помните, что даже молоко, несмотря на принадлежность ко второй группе, содержит хорошую дозу углеводов.

Для борьбы с гипогликемией, если диета недостаточно богата углеводами, организм способен:

  • Разрушить запас гликогена в печени (гликогенолиз) и выпустить его в кровь
  • Производство новой глюкозы, начиная с: аминокислот (белков), глицерина (который структурирует глицериды), молочной кислоты и пировиноградной кислоты (продукты анаэробного гликолиза)
  • Способствовать потреблению других молекул энергии, в зависимости от конкретных возможностей ткани (кетоновые тела и жирные кислоты).

Однако даже у этих «резервных» механизмов есть предел, поэтому углеводы в рационе питания определяются как «фундаментальные, хотя и не существенные».

Правила против гипогликемии

Научные исследования утверждают, что малоподвижный субъект должен принимать не менее 120 г углеводов в день; эта величина соответствует минимальной потребности в глюкозе центральной нервной системы.

Однако на практике потребность в углеводах варьируется в зависимости от субъективности и уровня физической активности.

Диета для предотвращения гипогликемии

Далее мы суммируем основные правила профилактики гипогликемии (принимая как должное отсутствие болезней):

  • Разделите общее количество калорий, соблюдая критерии средиземноморской диеты:
    • 55-65% углеводов (≤ 16% просто)
    • 25-30% липидов
    • 10-15% белка.
УГЛЕВОДЫ В ПРОДУКТЕ ПИТАНИЯ И КОНТЕКСТУАЛИЗАЦИИ В ПИТАНИИ
ЕДАFOOD
40-50% УГЛЕВОДОВ

КОМПЛЕКС

завтракСухие завтраки, хлеб или другие производные (сухари, сухое печенье и т. Д.)
ЗакускиХлеб или другие производные (Рисовые лепешки, Васа хлеб и т. Д.)
Обед и ужинМакароны, полента, цельные зерна (рис, ячмень, полбы и т. Д.), Бобовые (фасоль, нут, чечевица и т. Д.), Картофель, хлеб и другие производные (иногда крекеры и хлебные палочки без соли и гидрогенизированных жиров)
≤ 16% простых сахаровзавтракМед, Джемы с небольшим добавлением сахара, Молоко
ЗакускиСладкие фрукты (яблоки, груши, апельсины, киви и т. Д.)
Обед и ужинОвощи (помидоры, кабачки, тыква, лук, морковь и др.), Сладкие фрукты в умеренных количествах.
Примечание : несмотря на склонность к гипогликемии, мы не рекомендуем частое употребление вредных продуктов, богатых добавлением сахара, таких как: сладкие напитки, конфеты, сладкие закуски и т. Д.
  • Принимайте как минимум 5 приемов пищи в день, избегая тратить более 3 часов между одним и другим: наиболее правильное распределение калорий включает:
    • 15% энергии на завтрак
    • 5-10% в двух перекусах (в середине утра и после обеда)
    • 30-45% на обед и ужин.
    Для получения дополнительной информации см. Пример средиземноморской диеты.
  • Отменить алкоголь, особенно натощак
  • При каждом приеме пищи употребляйте источник пищи, содержащий хотя бы небольшую порцию углеводов.
  • Уменьшите гликемический индекс еды, выбирая продукты со следующими характеристиками:
    • Содержит фруктозу или лактозу, а не глюкозу или мальтозу
    • Богат клетчаткой и водой
    • Также содержит белки и / или липиды.
  • Практикуйте регулярные физические упражнения (при наличии правильной диеты): спортивная активность способствует оптимальному поддержанию гликемии. Фактически, несмотря на увеличение расхода калорий, спортивная практика способствует выделению гипергликемических гормонов, таких как катехоламины и соматотропин (ГР).

Что делать в случае гипогликемического кризиса

  • Если появляются симптомы гипогликемии, рекомендуется вмешаться следующим образом:
    • Удобно расположиться, желательно в кресле с откидной спинкой
    • Потребляйте около 15 г простых углеводов, которые можно найти в следующих продуктах:
      • 3 кубика сахара: НЕ меньше; риск будет усугублять гипогликемию из-за уже упомянутой реактивной гипогликемии. Абсолютно избегайте глюкозного сиропа!
      • 200-250 мл молока (лучше, если оно частично обезжиренное или обезжиренное)
      • 200 мл фруктового сока или апельсинового сока
      • 1 щедрая ложка меда или кленового сиропа или агавы
      • 6-8 фруктовых конфет
      • 1 ломтик поджаренного хлеба (НЕ несвежий).
    • Через 15 минут, если симптомы не исчезнут полностью, потребляйте еще 15 г углеводов.