Статьи по теме: Замораживание
определение
Замораживание - это повреждение тканей, вызванное длительным воздействием сильного холода. Начальные фазы явления поверхностны и не вызывают постоянных травм. Сильная заморозка, однако, требует медицинской помощи, поскольку она вызывает разрушение тканей кожи и нижележащих кровеносных сосудов. Если кровоток не может быть восстановлен, он лишает клетки кислорода, что в конечном итоге приводит к гибели тканей (гангрена).
Замораживание не является распространенной проблемой, но некоторые люди, которые занимаются зимними видами спорта на больших высотах или долгое время работают в экстремальных погодных условиях (моряки и спасатели), более восприимчивы. В этих условиях те же факторы, которые могут привести к замерзанию (холодные температуры, неадекватная одежда, мокрая одежда, сильный ветер и т. Д.), Могут способствовать системной гипотермии (или обморожению), которая оказывает воздействие на весь организм.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- пузырьки
- Распухшие руки
- цианоз
- кома
- Ушиб
- отек
- эритема
- струп
- блистеры
- Покалывание в ногах
- гипергидроз
- гипоксия
- гипотермия
- вялость
- бледность
- Парестезию
- зудящий
- блистеры
Дальнейшие показания
Наиболее дистальные части конечностей (пальцы рук и ног) и открытая кожа (например, нос и мочки ушей) являются областями тела, наиболее подверженными замерзанию.
Симптомы наступления замерзания включают онемение, покалывание, зуд, жжение и боль в пострадавшем районе. Кожа становится холодной и бледной из-за местного сужения сосудов. Если воздействие холода продолжается, замерзание распространяется на эпидермис и дерму; кожа становится сине-белой, лишенной чувствительности и начинает застывать на ощупь.
Та же пораженная область становится ярко-красной, опухшей, зудящей и болезненной при нагревании. Через 1-2 дня могут появиться волдыри; если эти поражения кожи содержат прозрачный серозный материал, можно предположить поверхностное повреждение, в то время как содержание крови указывает на вовлечение более глубоких слоев. Медицинское вмешательство на этих ранних стадиях необходимо для того, чтобы не было никаких постоянных последствий: полное выздоровление возможно при быстром переводе пациента в теплое место с помощью мер первой помощи.
С другой стороны, глубокое замораживание тканей приводит к повреждению мышц, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов. Фактически, возникает воспалительный процесс, который временно и навсегда нарушает функциональность пораженной области (замороженные ткани начинают некротизироваться). Во время нагревания пузырьки наполняются кровью и превращаются в густые пурпурно-черные корки, а повреждение нервных окончаний может привести к постоянной потере чувствительности.
Наихудшие последствия возникают в тканях, которые замерзают, оттаивают и вновь замерзают. Сильно поврежденная ткань может развить гангрену и подвергнуться ампутации.
Процедура состоит из нагрева ваннами с горячей водой, устойчивыми к прикосновению (от 40 до 42 ° C) и применением местных лекарств (анальгетиков). Важно помнить, что трение в попытке нагреть пораженный участок может привести к дальнейшим травмам: трение разрушает уже поврежденную кожу, а также увеличивает риск заражения.
Хирургическая обработка и ампутация для удаления некротических тканей обычно представляют собой отложенные процедуры, за исключением признаков инфекции или газовой гангрены. От обморожения может следовать ряд долговременных невропатических симптомов: повышенная чувствительность к холоду, гипергидроз, постоянные боли, дефект роста ногтей и парестезия.
