всеобщность
Мононуклеоз - это инфекционное заболевание, которое поражает организм после передачи вируса. Этот вирусный агент передается, в большинстве случаев, слюной; по этой причине инфекция также известна как «болезнь поцелуев» .
Фактически, причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр (EBV), принадлежащий к семейству вирусов герпеса .
Распространенными симптомами заболевания являются: астения (чувство истощения), высокая температура, опухшие лимфатические узлы (особенно шеи) и фарингит, который в течение недели становится очень интенсивным. После клинического проявления мононуклеоза он заживает, в большинстве случаев, без особых осложнений: у подростков и взрослых проявления обычно исчезают в течение нескольких недель. Единственное заболевание, которое имеет тенденцию сохраняться, даже в течение нескольких месяцев после заражения, - это чувство общей усталости, в то время как наиболее опасным осложнением является увеличенный разрыв селезенки.
какие
Мононуклеоз: что это?
Мононуклеоз - это заболевание вирусного происхождения, острое и заразное, также известное частотой, с которой оно наблюдается у подростков. Фактически, инфекция обычно передается через слюну; по этой причине мононуклеоз также известен как « болезнь поцелуев » или « болезнь поцелуев ». Реже заболевание заболевает после совместного использования предметов (от столовых приборов до очков), которые вступают в контакт с инфицированным человеком.
Причины и факторы риска
Каковы причины мононуклеоза?
Мононуклеоз - это заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (EBV) . Этот вирусный агент относится к тому же семейству вирусов герпеса, которое включает патогены, ответственные за ветряную оспу, герпес простуды или генитальный герпес.
Как и его «родственники», после заражения вирус EBV остается навсегда латентным в организме человека и может периодически появляться.
Почему это называется «мононуклеоз»?
Название происходит от реакции организма на инфекцию : присутствие вируса Эпштейна-Барра в организме стимулирует выработку лейкоцитов и, в этом случае, мононуклеарных клеток (с одним ядром) или моноцитов в крови, обычно присутствующих в крови. небольшое количество
Инфекция: насколько легко передается мононуклеоз?
Мононуклеоз - это болезнь умеренной заразности, которая поражает в основном людей в возрасте от 15 до 35 лет.
Кто подвергается наибольшему риску?
Мононуклеоз предпочтительно поражает подростков и детей, но взрослые не освобождаются вовсе.
Инфекцию легче подхватить, когда наша иммунная система ослаблена (например, после особенно изнурительной болезни или в период интенсивного стресса).
Мононуклеоз: насколько он распространен?
Широко распространенный во всем мире мононуклеоз поражает 50% людей, живущих в промышленно развитых странах в подростковом возрасте, тогда как он появляется раньше в развивающихся странах.
Учитывая уровень заболеваемости, мононуклеоз может вызывать небольшие эпидемии только в определенных условиях, таких как:
- Тесный контакт с пострадавшими лицами;
- переполненность;
- Плохие гигиенические условия.
Согласно последним оценкам, около 90% взрослого населения мира без особой пристрастия к сексу контактируют с вирусом Эпштейна-Барра на протяжении всей своей жизни. Большинство из этих людей выработали специфические антитела, не испытывая никаких признаков инфекции.
Как приобретается инфекция EBV?
Инфекция может быть прямой и проходить через слюну (через ротоглотку) и мочу, незащищенные половые отношения или переливание крови и крови. Тем не менее, инфекция также может быть опосредовано путем, например, обычного использования загрязненных предметов, таких как столовые приборы, стаканы, тарелки и игрушки, а также с широко распространенными каплями от кашля.
Инфекция может сохраняться в течение длительного времени, так как элиминация глотки вируса продолжается до года после заражения. Следует также учитывать, что в периоды реактивации вируса здоровые носители могут стать источником инфекции. В любом случае, если вы уже были заражены один раз, любой последующий контакт с человеком с мононуклеозом не будет иметь последствий.
Симптомы и осложнения
Чтобы узнать больше: Симптомы Мононуклеоз »Мононуклеоз: как он проявляется?
Основные симптомы мононуклеоза сходны с симптомами распространенного зимнего заболевания, такого как, например, грипп, и включают в себя:
- Чувство истощения ;
- Боль в горле ;
- Лихорадка ;
- Увеличенные лимфатические узлы .
Проявления этой болезни связаны как с увеличением производства мононуклеарных клеток (лимфоцитов и моноцитов), обычно присутствующих в небольшом количестве, так и с веществами, которые они производят, чтобы побудить организм реагировать на инфекцию.
Инкубационный период
Инкубационный период инфекции довольно длительный и колеблется от 30 до 50 дней у взрослых и подростков. Как правило, это время, предшествующее появлению симптомов, у детей меньше, примерно 10-15 дней (у которых развивается мононуклеоз в почти бессимптомной форме).
Курс мононуклеоза
Клиническому началу часто предшествует фаза, которая объявляет инфекцию, называемую продромальной, в которой симптоматика носит общий характер и не вызывает особого беспокойства; в этот период они проявляют себя:
- Недомогание;
- Скромная головная боль;
- Фебрил (37 ° С);
- Потеря аппетита;
- Диффузные мышечные боли;
- Потоотделение.
Если вирус захватывает иммунную систему, фактический мононуклеоз начинается с более конкретной клинической картины, основные элементы которой представлены:
- Астения (слабость или чувство истощения);
- Боль в горле с наличием бело-желтоватых бляшек на миндалинах, которые часто достигают значительных размеров, препятствуя нормальному глотанию (в наиболее серьезных случаях могут возникнуть обезвоживание и затрудненное дыхание из-за частичной обструкции верхних дыхательных путей);
- Лимфаденомегалия (то есть лимфатические узлы на шее, под подмышками и в нижней части живота становятся увеличенными и болезненными);
- Приступы высокой температуры (до 39-40 ° С) с сильным потоотделением в течение ночи .
Через несколько дней в крови появляется значительное количество атипичных лимфоцитарных клеток .
Другие характерные симптомы мононуклеоза включают в себя:
- Спленомегалия (увеличение размера селезенки, которое, хотя и протекает бессимптомно, может привести к разрыву органа после травмы или деформации);
- Morbilliform exanthema (подобный тому из кори).
В некоторых случаях заболевание может вызывать печеночные страдания, о чем свидетельствуют серологические тесты из-за увеличения трансаминаз . Редко появляется небольшая желтуха .
банкнота
Если инфекция возникает в детском возрасте, мононуклеоз обычно характеризуется слабыми неспецифическими симптомами или отсутствием симптомов.
После того, сколько исцелили?
После заражения заболевание возникает между 3 и 6 неделями позже, после чего большинство субъектов могут возобновить нормальную повседневную деятельность. Однако усталость может сохраняться в течение нескольких недель, а иногда и месяцев.
После заживления инфекция остается в латентном состоянии и может периодически повторяться .
Мононуклеоз: основные симптомы
- Постоянная лихорадка ;
- Общее недомогание, истощение (астения) и слабость, которая длится с течением времени;
- Фарингит (боль в горле, затрудненное глотание пищи и покраснение горла с белыми бляшками на уровне миндалин);
- Опухшие и болезненные лимфатические узлы ;
- Мышечные боли;
- Увеличенная селезенка;
- Потеря аппетита;
- Головная боль;
- Кожная сыпь.
Возможные осложнения мононуклеоза
- Мононуклеоз может вызывать осложнения, к счастью, довольно редко, гематологические (гемолитическая анемия и тромбоцитопения) и центральной и периферической нервной системы (судороги, поведенческие изменения, энцефалит и менингит). Вовлечение сердца и легких также возможно.
- В некоторых случаях болезнь проявляется незаметно, с небольшой температурой и ощущением общего недомогания и усталости, которые могут сохраняться даже в течение нескольких месяцев. После первоначального заражения вирус Эпштейна-Барр хранит молчание, ожидая ослабления иммунной защиты. Его последующая реактивация, по-видимому, связана с «синдромом хронической усталости» .
- Другие клинические исследования выдвинули гипотезу о связи между иммунодефицитом, инфекцией EBV и возникновением других хронических инфекций - аналогично тому, что происходит в случае СПИДа.
- Постоянная вирусная инфекция Эпштейна-Барра также недавно была связана с возникновением лимфомы Беркитта, рака носоглотки и других опухолевых заболеваний . Фактически, было показано, что некоторые вирусы изменяют ДНК клетки-хозяина таким образом, что делают ее восприимчивой к развитию опухолей, однако - поскольку этот вирус широко распространен, говорят, что две патологии являются результатом установленной причины эффект.
диагностика
Мононуклеоз: как его диагностировать?
На клиническом уровне подозревают острую мононуклеозную инфекцию при наличии одновременного появления генерализованного недомогания, лихорадки, опухших лимфатических узлов, фарингита с миндалинами, покрытыми беловатой патиной, и увеличением размера селезенки. Однако эта симптоматика встречается и при других инфекционных заболеваниях, таких как вирусный гепатит, цитомегаловирусная болезнь, токсоплазмоз и краснуха.
Следовательно, определенный диагноз достигается только путем обнаружения наличия характерных лимфоцитов в крови (лимфоцитоз), связанных с тестами на антитела и серологическими данными (наличие циркулирующих гетерофильных антител и / или антител, направленных против специфических белков EBV).
Какие экзамены запланированы?
Чтобы подтвердить подозрение на заболевание в результате увеличения лейкоцитов, указаны специальные гематологические и иммунологические тесты, в том числе:
- Гемохромоцитометрический тест : при наличии мононуклеоза количество лейкоцитов увеличивается, в то время как микроскопический анализ мазка крови показывает наличие характерных мононуклеарных клеток (отсюда и название заболевания);
- Monotest : простой и быстрый тест, используемый для подтверждения диагноза инфекций EBV, но не очень специфичный;
- Исследование анти-EBV VCA-антител : оно оценивает присутствие в сыворотке специфических антител ( вирусного капсидного антигена ) к EBV как класса IgG, так и IgM, которые появляются после инфекции (в частности, IgM указывают на состояние вирусная активность); когда IgM падает и остается только IgG, это означает, что инфекция полностью преодолена;
- Исследование антител против EBV EA : оно обнаруживает специфические антитела вируса ( Ранний антиген ), обнаруженные в крови даже через несколько месяцев (IgG может быть обнаружен даже через несколько лет в крови, что указывает на то, что мононуклеоз был ранее заключен ).
Лечение и полезные советы
Мононуклеоз: какое лечение ожидается?
В большинстве случаев мононуклеоз проходит положительно, без осложнений, в течение двух или трех недель после появления симптомов.
Редко у пациентов возникают хронические рецидивы в последующие годы, хотя у некоторых пациентов наблюдается усталость и трудности с концентрацией внимания в течение нескольких месяцев.
После заживления EBV фактически остается латентным в ткани лимфатических узлов и может реактивироваться, вызывая так называемый «синдром хронической усталости», состояние общей слабости, которое может длиться несколько месяцев, вычитая физические и умственные энергии у субъекта (примечание аналогия с простого герпеса и опоясывающего лишая, ответственных, соответственно, за герпес губный (генитальный и ветряная оспа / огонь св. Антония).
Пациент, страдающий мононуклеозом, должен отдыхать в постели и избегать физических усилий в течение по крайней мере 6-8 недель, особенно если развилось увеличение селезенки. Разрыв этого органа из-за травмы живота, на самом деле, является редким, но чрезвычайно грозным осложнением (это неотложная медицинская помощь, и, как таковая, она должна легко решаться в условиях больницы). К категориям наибольшего риска относятся дети и спортсмены, которые должны воздерживаться от усилий даже в течение нескольких недель после клинической ремиссии. Поэтому, если во время занятия, после энергичной пальпации или после несчастного случая, в верхней левой части живота возникают распространенные боли, целесообразно немедленно обратиться за медицинской помощью.
наркотики
Для мононуклеозов нет никаких специфических лекарств, но есть только симптоматическая терапия . Таким образом, лечение основано на применении анальгетиков (таких как ибупрофен) и жаропонижающих средств, таких как парацетамол (ацетилсалициловая кислота, которая у детей и подростков может вызвать серьезное осложнение, называемое синдромом Рейе, должна быть исключена),
Только в самых серьезных случаях предусматривается использование кортикостероидных препаратов, но только в течение нескольких дней и под строгим медицинским контролем для лечения редких осложнений, таких как отек дыхательных путей. Если эти лекарства не дают результатов, лечение мононуклеоза можно проводить с помощью IgG (иммуноглубулинов) .
Главное никогда не использовать антибиотики, потому что в случае вирусных заболеваний они бесполезны и могут нанести дальнейший ущерб иммунной системе. После исчезновения наиболее очевидных симптомов человек обычно перестает быть заразным.
профилактика
Мононуклеоз: можно ли его предотвратить?
Как и при всех инфекционных и инфекционных заболеваниях, даже при мононуклеозе, профилактика необходима для предотвращения заражения . В частности, необходимо ограничить прямой и косвенный контакт с лицами, состояние которых является явным, не только в период болезни, но также и в дни, следующие за окончанием клинических и симптоматических проявлений.
Для предотвращения реактивации вируса важно поддерживать работоспособность иммунной системы при активном образе жизни, без чрезмерного стресса и на основе здорового питания .
Чтобы узнать больше: лекарства для лечения мононуклеоза "Чтобы узнать больше: лечить мононуклеоз травами" Чтобы узнать больше: диета для мононуклеоза "
