Холедох - это небольшая трубка длиной около шести сантиметров со средним калибром 5-7 мм, используемая для транспортировки желчи и панкреатического сока в кишечник. Холедох на самом деле открывается в просвет второй половины двенадцатиперстной кишки, выливая свое собственное содержимое в этот начальный участок тонкой кишки.
Выше общий желчный проток представляет собой продолжение общего печеночного протока; поэтому мы говорим о двух смежных сегментах единого канала, который называется холедохом, когда пузырный проток, выходящий из желчного пузыря, сливается с печеночным, выходящим из печени (см. рисунок). По этой причине общий желчный проток также известен как общий желчный проток.
Ниже, перед открытием в двенадцатиперстную кишку, общий желчный проток сливается с большим протоком поджелудочной железы, который несет пищеварительные соки, богатые ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой.
В точке плавления между холедохом и протоком поджелудочной железы образуется короткий унитарный канал со слегка увеличенной формой, который называется ампулой Ватера. Этот проток не открывается непосредственно в двенадцатиперстную кишку, но подвергается контролю сфинктерной структуры, состоящей из гладких мышечных волокон, называемой сфинктером Одди. Благодаря наличию этого клапана желчь и сок поджелудочной железы не постоянно поступают в кишечник, а делают это особенно во время еды. Фактически, наличие пищи в привратнике и просвете кишечника стимулирует раскрытие вышеупомянутого сфинктера.
Холедох и пищеварение
Желчные и панкреатические соки имеют основополагающее значение для процессов пищеварения, которые происходят в двенадцатиперстной кишке; это, в свою очередь, представляет собой необходимое условие для правильного усвоения питательных веществ, вводимых в рацион.
Желчь непрерывно выделяется в желчные канальцы и направляется в печеночные протоки. Закрытие сфинктера Одди между едой и другим способствует его хранению в желчном пузыре; после еды присутствие пищи в самых ранних отделах двенадцатиперстной кишки приводит к сокращению желчного пузыря и, таким образом, изгнанию желчи вместе с вновь образовавшейся желчью вводится через общий желчный проток в Ampolla Ватера; в конечном итоге желчь попадает в двенадцатиперстную кишку (вместе с соком поджелудочной железы) благодаря расслаблению сфинктера Одди.
Заболевания общего желчного протока
Что касается патологических состояний, влияющих на общую желчь, то особенно распространены обструктивные нарушения, связанные с наличием камня, образовавшегося в желчном пузыре или выходящего из него. Это состояние, известное как холедохолитиаз, обычно сопровождается желтухой (желтоватый цвет кожи и глазные склеры), темной мочой и бледным стулом; в этих случаях сопутствующее наличие лихорадки и озноба предполагает инфекционные осложнения (восходящий холангит). Врожденные анатомические изменения общего желчного протока, такие как дилатация или атрезия, и новообразования in situ встречаются гораздо реже.
