всеобщность
Глазная мигрень - это форма головной боли, характеризующаяся появлением проблем со зрением и / или неврологических симптомов.
Надлежащее обращение с офтальмологической мигренью и предотвращение ее триггеров помогает снизить частоту приступов. По этой причине важно не путать его с другими формами головной боли.
Глазная мигрень в основном определяется временным снижением местного кровотока; это событие вызвано внезапным сужением кровеносных сосудов, связанных с глазами.
Офтальмологической мигрени может способствовать астенопия (усталость глаз), дефекты зрения (близорукость, гиперметропия или астигматизм) или глазные патологии, которые ухудшают зрение (катаракта). В некоторых случаях это может быть вызвано воспалением тройничного нерва.
Эпизод офтальмологической мигрени длится от нескольких минут до нескольких часов.
какие
Глазная мигрень представляет собой особую форму головной боли, сопровождающуюся изменениями в монокулярном зрении .
Даже головная боль, которая может сопровождать это состояние, затрагивает только одну сторону черепа ; боль появляется в течение часа с проблемами зрения.
Глазная мигрень, как правило, пульсирующая и имеет выраженную умеренно выраженную интенсивность. Нарушение может усугубляться при ходьбе или подъеме по лестнице и может быть связано с тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету или звуку.
Офтальмологическая мигрень чаще встречается у молодых женщин (обычно в возрасте до 40 лет). Кроме того, расстройство чаще встречается у субъектов, которые имеют личную или семейную предрасположенность к проявлению мигрени с аурой.
Внимание! В некоторых случаях медицинский термин «офтальмологическая мигрень» может привести к путанице. Это может фактически использоваться взаимозаменяемо, чтобы обратиться к ауре мигрени и мигрени сетчатки. В действительности эти термины не являются синонимами, но указывают на различные патологические состояния по сравнению с офтальмологической мигренью.
Мигрень аура
Глазная мигрень иногда описывается как аура. Последний представляет собой набор проявлений, которые предшествуют или в некоторых случаях сопровождают мигрень.
При наличии визуальные симптомы кратковременны и влияют на оба глаза, тогда как офтальмологическая мигрень односторонняя.
Аура мигрени может быть связана с другими проявлениями, такими как онемение, тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету или звуку. Визуальные симптомы также включают вспышки или блестки, темные пятна, вспышки света и слепые пятна. Иногда, аура может возникать без головной боли.
Ретинальная мигрень
Мигрень сетчатки - довольно редкое заболевание, которое включает сильную боль, локализующуюся за глазными яблоками. Обычно эти эпизоды повторяются и длятся несколько часов.
Мигрень сетчатки предвосхищается зрительными нарушениями (искры и темные точечные области) всегда за счет одного и того же глаза и сопровождается временной потерей зрения, частичной или полной.
Это условие может сигнализировать о чем-то серьезном; на самом деле, причины связаны с вазоспазмом сетчатки или глазной формой инфаркта мигрени.
Несмотря на сходство с преходящими и полностью обратимыми визуальными симптомами, связанными с головной болью при аурее, с которой ее можно спутать, мигрень сетчатки может вызывать серьезные последствия, такие как постоянная монокулярная слепота (не для обоих глаз).
По этой причине вам необходимо немедленно обратиться к врачу для своевременного лечения.
причины
Глазная мигрень - это состояние, которое может проявляться по разным причинам. Больше всего страдают взрослые женщины с семейной предрасположенностью к проблеме.
Хотя было проведено много научных исследований, точные причины этого типа мигрени еще не определены. Тем не менее, известно, что это неврологический ответ на специфические стимулы, поддерживаемый различными причинами, общими почти для всех пострадавших.
Кроме того, генетические и сосудистые факторы, по-видимому, лежат в основе офтальмологической мигрени:
- Генетические причины : у некоторых субъектов, страдающих этой формой мигрени, были выявлены специфические наследственные аномалии;
- Сосудистые причины : расстройство может быть результатом временного снижения кровотока (вазоконстрикция), вызванного внезапным сужением сосудов позади глазного яблока.
Кроме того, офтальмологическая мигрень может быть связана с определенными зрительными патологиями, такими как:
- Неправильные дефекты зрения (близорукость, дальнозоркость или астигматизм);
- Напряжение глаз (астенопия);
- Глазные заболевания, которые ухудшают зрение (катаракта).
Факторы, которые могут способствовать эпизоду офтальмологической мигрени, включают:
- Обезвоживание;
- Избыточное тепло:
- Большие высоты;
- Курение;
- Стрессовый образ жизни;
- Гипертония;
- гипогликемия;
- Принимая противозачаточные таблетки;
- Гормональные изменения;
- лекарственные средства;
- Избыток натрия в рационе;
- Нарушенный сон.
В некоторых случаях офтальмологическая мигрень может возникать из-за воспаления тройничного нерва.
Другими факторами, которые могут предрасполагать офтальмологической мигрени, являются сопутствующие заболевания различной природы, такие как атеросклероз, системная красная волчанка или серповидноклеточная анемия.
Симптомы и осложнения
Офтальмологическая мигрень проявляется в виде повторяющихся приступов, характеризующихся нарушениями зрения на одном глазу в сочетании с головной болью мигрени.
Возможные визуальные симптомы, связанные с этим состоянием, включают:
- Светобоязнь (повышенная чувствительность к свету);
- Усиление разрывов;
- Зрение слепых пятен, темных или окрашенных, фиксированных или искрящихся в поле зрения (скотомы);
- Восприятие вспышек света или вспышки в отсутствие света (фосфены);
- Частичная потеря зрения или временная слепота.
Эти нарушения зрения полностью обратимы и обычно длятся от 5 до 20 минут (они никогда не длятся дольше часа). Головная боль, с другой стороны, имеет длительную продолжительность, которая варьируется от 4 часов до 2 или 3 дней.
Даже головная боль, которая может сопровождать глазную мигрень, затрагивает только одну сторону черепа. Боль появляется в течение часа после проблем со зрением и, как правило, пульсирующая и интенсивная до умеренной интенсивности.
Офтальмологическая мигрень может ухудшаться во время повседневной деятельности (например, при ходьбе или подъеме) и может быть связана с:
- Тошнота и рвота (особенно сильные кризы);
- Рвота;
- Повышенная чувствительность к звукам;
- Головокружение;
- Нарушения мышечной силы;
- Чувство онемения;
- Трудность в устном выражении;
- Потеря чувствительности в пальцах и небе.
Эти симптомы могут временно мешать некоторым действиям, таким как чтение или вождение автомобиля, но состояние не считается серьезным, и симптомы полностью обратимы.
диагностика
В случае офтальмологической мигрени, очень тщательное обследование глаз должно быть выполнено немедленно.
Диагноз этого типа головной боли часто считается «исключительным»; другие условия могут вызвать аналогичные проблемы со зрением.
Наиболее важным отличием является то, что во время эпизода офтальмологической мигрени эти симптомы возникают только на одном глазу.
Врач может диагностировать офтальмологическую мигрень, изучая личную и семейную историю, собирая информацию, связанную с симптомами, которые испытывает пациент, и проводя офтальмологическое обследование.
Перед постановкой диагноза офтальмологической мигрени важно исключить другие возможные причины преходящей монокулярной слепоты (amaurosis fugax), такие как серьезные проблемы со зрением, последствия инсульта или травмы головы, расслоение сонной артерии или неврит зрительного нерва.
терапия
Как только диагноз установлен, офтальмологическую мигрень можно лечить наиболее подходящим лечением, которое воздействует на симптомы быстродействующими лекарственными средствами.
В зависимости от случая врач может назначить обезболивающее лечение на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как аспирин или ибупрофен), эрготамина или триптана (активные компоненты вазоконстриктора), бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов (которые расслабляются вместо этого кровеносные сосуды в мозге).
Некоторые лекарства могут быть полезны для предотвращения эпизода офтальмологической мигрени. Эти лекарства включают трициклические антидепрессанты (такие как амитриптилин или нортриптилин) и противосудорожные средства (например, дивалпроэкс натрия и топирамат).
Врач будет выбирать, назначать ли их, исходя из частоты офтальмологических приступов мигрени и возраста пациента; следование его указаниям помогает решить проблему наилучшим образом.
Полезным вмешательством при лечении этого расстройства является использование очков для исправления любых проблем или в любом случае во избежание усталости глаз.
Еще одна эффективная стратегия предотвращения офтальмологической мигрени заключается в воздействии на все те, которые могут быть факторами окружающей среды. Например, в случае офтальмологической мигрени, вызванной стрессом, можно прибегнуть к природным средствам, таким как прием настоев из валерианы, ромашки и лимонного бальзама с успокаивающим действием, а также практике йоги.
прогноз
Большинство людей, которые страдают от глазной мигрени, обычно испытывают приступ каждые несколько месяцев. Фаза нарушения зрения имеет тенденцию длиться не более часа.
Люди с офтальмологической мигренью могут извлечь выгоду из принятия некоторых диетических поведенческих мер:
- Избегайте факторов, которые могут способствовать возникновению головных болей, таких как сигаретный дым, плохо проветриваемые участки, употребление алкоголя, чрезмерное тепло и воздействие сильного шума;
- Ограничьте потребление продуктов, которые могут содержать такие молекулы, как глутамат натрия, нитриты и лактоза, которые связаны с началом приступов мигрени: молочные продукты, зрелые сыры, китайская кухня, яйца, шоколад, цитрусовые, помидоры и т. Д.
- Периодические осмотры с проверенным офтальмологом являются основополагающими, чтобы избежать того, что недостаточная осведомленность о данном заболевании (например, близорукость, астигматизм, гиперметропия и т. Д.) Может вызвать офтальмологическую мигрень или любой другой тип проблемы.,
