диета и здоровье

Противовоспалительная диета

Забота о Дотре Симоне Марате

Противовоспалительная диета

Потребление фруктов и овощей было связано со снижением заболеваемости и смертности от хронических дегенеративных заболеваний. Пока не ясно, как компоненты диеты ответственны за эту связь, но кажется, что антиоксиданты играют большую роль в осуществлении этого защитного эффекта [1].

Количество отдельного антиоксиданта (например, витамина Е или токоферола, витамина С или аскорбиновой кислоты и т. Д.), Содержащегося в пище, не обязательно отражает ее общую антиоксидантную способность (общую антиоксидантную способность TAC) [2]; вместо этого это зависит от синергии и окислительно-восстановительных взаимодействий между различными молекулами, присутствующими в пище [3]. Общая антиоксидантная способность (TAC) - это способность антиоксидантной пищи очищать предварительно сформированные свободные радикалы. КТ-сканирование было предложено в качестве инструмента для изучения влияния антиоксидантов, присутствующих в смешанной диете, на здоровье человека, сообщая об обратной корреляции между TAC диеты и маркерами состояния системного воспаления (Protein C Reactive PCR и лейкоцитов) [4]. Поэтому при составлении противовоспалительной диеты таблицы составов пищевых продуктов не являются полностью надежным инструментом, поскольку они учитывают только количество одной молекулы, обладающей антиоксидантной способностью, без учета синергии и взаимодействия, которое создается между другие вещества, содержащиеся в пище, с или без их антиоксидантной силы. Чтобы устранить это ограничение, к нам приходят на помощь многие исследования, как на мировом, так и на итальянском, которые с помощью проверенных методов позаботились об оценке TAC (общей антиоксидантной способности) отдельных пищевых продуктов. Таким образом, в последние годы концепция противовоспалительной диеты была подтверждена как диета, которая может противодействовать воспалительным процессам и окислительному стрессу, который характеризует многие хронические дегенеративные заболевания, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т. Д., А также интенсивная физическая активность и спортивные травмы сухожилий. Поэтому прежде чем углубляться в детали противовоспалительной диеты, необходимо рассмотреть концепции воспаления и окислительного стресса, которые будут обсуждаться ниже.

[1] Пеллегрини Н., Серафини М., Коломби Б. и др. «Общая антиоксидантная способность растительных пищевых продуктов, напитков и масел, потребляемых в Италии, оценена с помощью трех различных анализов in vitro». J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[2] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) "Овощи, фрукты, антиоксиданты и рак: обзор итальянских исследований". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.

[3] Пеллегрини Н., Серафини М., Коломби Б. и др. «Общая антиоксидантная способность растительных пищевых продуктов, напитков и масел, потребляемых в Италии, оценена с помощью трех различных анализов in vitro». J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, et al. «Общая антиоксидантная способность диеты обратно и независимо связана с плазмой. С-реактивный белок у взрослых итальянских субъектов». Br J Nutr 2005; 93: 619-25.

воспаление

Воспаление или воспаление означает совокупность изменений, которые происходят в районе организма, подверженном повреждению, интенсивность которого не влияет на жизнеспособность всех клеток в этом районе. Это повреждение может быть вызвано физическими факторами (травма, жара и т. Д.), Химическими агентами (токсичные соединения, кислоты и т. Д.) И биологическими агентами (бактериями, вирусами и т. Д.). Реакция на повреждение, воспаление, он дается клетками, которые пережили его действие, и поэтому это преимущественно местная реакция, которую медицинская терминология указывает, добавляя суффикс -ite к названию соответствующего органа (например, термины тендинит, гепатит указывают на воспаление, соответственно к сухожилию и к печени). Было сказано, что это преимущественно локальная реакция, а не только локальная, в которой различные молекулы, которые синтезируются и высвобождаются клетками, которые участвуют в явлении воспаления, попадают в кровь и воздействуют на отдаленные органы, особенно на печень, стимулируя клетки печени к высвобождению. другие вещества, которые отвечают за острую фазу реакции на воспаление. Начало лихорадки и лейкоцитоза (увеличение количества лейкоцитов, циркулирующих в крови) представляют другие системные проявления воспаления. Само по себе воспаление является полезным процессом для организма, поскольку оно позволяет нейтрализовать (если присутствует) агент, который вызвал повреждение, и восстановить состояние ранее существовавшей нормальности к повреждающему событию. Например, в случае мышечной травмы последующий воспалительный процесс будет необходим прежде всего для активации процесса, чтобы разделить сам ущерб (в этом случае агент, который вызвал повреждение, будет физическим агентом, например травмой, и поэтому не будет необходимости устранять агент, вызвавший повреждение, как это происходит в других случаях. Наиболее известными симптомами воспаления являются повышение локальной температуры, отек, покраснение, болезненность и функциональные нарушения. Явления, которые вызывают эти симптомы, происходят главным образом из-за событий, которые включают микроциркуляцию крови. За очень быстрой начальной вазоконстрикцией последует расслабление гладких мышечных фиброцеллюл, присутствующих на стенках терминальных артериол, с последующей вазодилатацией и более сильным кровотоком в области травмы (отсюда появление увеличения локальной температуры и покраснения). Впоследствии больший приток крови «застаивается» в области травмы, тем самым увеличивая вязкость крови (из-за скопления эритроцитов и выхода к внутриклеточным соединениям «жидкой» части крови); также начнется отток лейкоцитов из крови во внесосудистый отсек, где они вызываются определенными цитокинами. Таким образом, образуется экссудат, причина отека в области травмы, состоящей из жидкой части и части подвешенных в ней клеток. Наконец, процесс возобновления повреждения клетки начнется.

Набор процессов, описанных выше, опосредован многочисленными молекулами, которые запускают, поддерживают и даже ограничивают изменения в микроциркуляции. Эти молекулы называются химическими медиаторами флогоза и могут иметь различное происхождение и разные судьбы. Это гистамин, серотонин, метаболиты арахидоновой кислоты (простагландины, лейкотриены и тромбоксаны), лизосомальные ферменты, цитокины (тип 1 и тип 2), оксид азота, система хинина и др. система дополнения. Вместо этого клетки, вовлеченные в воспалительные процессы, состоят из тучных клеток, базофильных гранулоцитов, нейтрофилов и эозинофилов, моноцитов / макрофагов, естественных клеток-киллеров, тромбоцитов, лимфоцитов, плазматических клеток, эндотелиоцитов и фибробластов. Следовательно, воспаление - это временный процесс регенерации и восстановления нормального состояния после повреждения; однако, если агенты, вызывающие повреждение, сохраняются или имеется преимущественное производство цитокинов типа 1, оно может стать хроническим. В этом случае мы сначала наблюдаем постепенное снижение процессов, описанных выше, за счет микроциркуляции - как это происходит при заживлении - в то же время клеточный инфильтрат постепенно состоит из макрофагов и лимфоцитов, которые часто располагаются вокруг сосудистой стенки, как рукав, который вызывает его сжатие. В результате наступает состояние тканевого страдания, определяемое как наличием инфильтрата, так и снижением кровоснабжения, вызванным сосудистым компромиссом. Впоследствии фибробласты можно стимулировать к пролиферации, вследствие чего многие хронические флогозы завершаются чрезмерным образованием соединительной ткани, которая представляет собой так называемый фиброз или склероз. Например, это случай целлюлита, эстетического недостатка, который поражает многих женщин, вызванный увеличением объема жировых клеток в определенных частях тела (бедра, ягодицы и т. Д.) С недостатком дренажа жидкости и процессами местного воспаления, которые на более поздних стадиях они могут привести к фиброзу и склерозу с образованием микромодулей, которые придают коже классический вид «апельсиновой корки».

Окислительный стресс

Свободные радикалы - это молекулы или фрагменты молекул, характеризующиеся наличием одного или нескольких неспаренных и независимых электронов существования; они обладают сильной окислительной или восстанавливающей способностью и очень нестабильны, поэтому они вызывают серию окислительно-восстановительных эффектов с явным преобладанием окислительных. Образование свободных радикалов - это процесс, который происходит во многих клеточных биохимических реакциях - например, они могут образовываться во время дыхательной цепи - но также и из-за физического воздействия, оказываемого лучистой энергией на наш организм; Среди наиболее известных свободных радикалов заслуживают упоминания супероксидный анион и перекись водорода.

Окислительный стресс связан с дисбалансом между продукцией реактивных видов (свободных радикалов) и антиоксидантной защитой. На практике окислительный стресс можно определить как нарушение взаимоотношений между прооксидантными молекулами и антиоксидантными молекулами, способными вызвать потенциальное повреждение клеток. Окислительный стресс действительно вовлечен в этиологию многих хронических дегенеративных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак и нейродегенеративные процессы (например, болезнь Альцгеймера [1]). При интенсивной физической активности окислительный стресс является фактором, который может повлиять на спортивные результаты. Интенсивные физические упражнения, как известно, вызывают увеличение биохимических реакций, связанных с необходимостью производить энергию, необходимую для мышечной работы, и это также вызывает увеличение выработки свободных радикалов кислорода, которые могут способствовать прямому повреждению. к мышце и появлению симптомов мышечной болезненности после тренировки.

[1] FrlichI, Riederer P (1995). «Свободнорадикальные механизмы при деменции типа болезни Альцгеймера и потенциальное лечение форантиоксидированием». Drug Res 45: 443-449.

Состав противовоспалительной диеты

В начале этой короткой статьи мы говорили, что количество отдельного антиоксиданта (например, витамина Е или токоферола, витамина С или аскорбиновой кислоты и т. Д.), Содержащегося в пище, не обязательно отражает его общую антиоксидантную способность (общее количество антиоксиданта TAC). емкость) [1], но это зависит вместо этого от синергии и от окислительно-восстановительных взаимодействий между различными молекулами, присутствующими в пище [2]. Теперь, детально, мы должны лучше прояснить и преодолеть понятие общей антиоксидантной способности, в как in vivo антиоксидантные соединения действуют по разным механизмам, поэтому нельзя использовать один метод для оценки TAC пищи [3]. Три инструмента, предложенные в только что упомянутом исследовании: эквивалентная антиоксидантная способность Trolox (TEAC) [4], общий антиоксидантный параметр захвата радикалов (TRAP) [5] и редуцирующая антиоксидантная сила железа (FRAP) [6]. Это итальянское исследование [7] затем работал над определением этих трех параметров для основных растительных продуктов, для фруктов, для напитков и для масел, потребляемых в Италии, создавая таким образом базу данных, из которой можно составить план противовоспалительной диеты. Другие исследования на мировом уровне также касались этих определений, и среди многих стоит упомянуть исследование, озаглавленное «Общее содержание антиоксидантов в более чем 3100 кормовых продуктах, напитках, специях, травах и добавках, используемых по всему миру», появившемся в журнале Nutrition Journal. 2010 [8]. При составлении противовоспалительной диеты следует учитывать, что она не будет единственной пищей, которая будет эффективной, поскольку она никогда не будет пищевой добавкой, а скорее будет синергией между продуктами, которые обеспечивают различные молекулы антиоксиданта, для противодействия воспалительным процессам, которые происходят, например, после травмы мышц или для противодействия действию свободных радикалов. Поэтому пример плана противовоспалительной диеты придется делать ежедневно:

  • 5 порций фруктов и овощей с высокой антиоксидантной способностью (например, лесные ягоды, красная слива, шпинат, брокколи и т. Д.);
  • 2 порции горячих напитков, таких как кофе, чай и шоколад;
  • 1 порция 200 мл напитка, такого как апельсиновый сок, смесь соков (апельсин, морковь, лимон) и т.д .;
  • 1-2 стакана красного вина;
  • Оливковое масло.

Было показано, что диета, составленная таким образом, способна уменьшить системные маркеры воспаления, такие как реактивный белок С [9].

[1] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) «Овощи, фрукты, антиоксиданты и рак: обзор итальянских исследований». Eur. J. Nutr. 40: 261-267.

[2] Пеллегрини Н., Серафини М., Коломби Б. и др. «Общая антиоксидантная способность растительных пищевых продуктов, напитков и масел, потребляемых в Италии, оценена с помощью трех различных анализов in vitro». J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[3] Пеллегрини Н., Серафини М., Коломби Б. и др. «Общая антиоксидантная способность растительных пищевых продуктов, напитков и масел, потребляемых в Италии, оценена с помощью трех различных анализов in vitro». J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Пеллегрини, Н., Ре, Р., Янг, М. и Райс-Эванс, Калифорния (1999) "Скрининг пищевых каротиноидов и экстрактов плодов, богатых каротиноидами, на антиоксидантную активность с применением 2, 2-азобиса (3- анализ обесцвечивания катион-радикалов этиленбензотиазолин-6-сульфоновой кислоты ». Методы энзимол. 299: 379-389.

[5] 13. Гизелли А., Серафини М., Майани Г., Аззини Е. и Ферро-Луцци А. (1995) «Метод флуоресцентного измерения общей антиоксидантной способности плазмы». Свободная Радика. Biol. Med. 18: 29-36.

[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) «Анализ антиоксидантной силы, снижающей содержание железа: прямое измерение общей антиоксидантной активности биологических жидкостей и модифицированная версия для одновременного измерения общей антиоксидантной мощности и концентрации аскорбиновой кислоты». Методы энзимол. 299: 15-27.

[7] Пеллегрини Н., Серафини М., Коломби Б. и др. «Общая антиоксидантная способность растительных пищевых продуктов, напитков и масел, потребляемых в Италии, оценена с помощью трех различных анализов in vitro». J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[8] Carlsen et al. «Общее содержание антиоксидантов составляет более 3100 кормов, напитков, специй, трав и добавок, используемых по всему миру». J Nutr 2010, 9: 3.

[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L, et al. «Выбор продуктов питания, основанный на общей антиоксидантной способности, может изменить потребление антиоксидантов, системное воспаление и функцию печени без изменения маркеров окислительного стресса». Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.

Противовоспалительная диета в спорте

Во время тренировки мышц вырабатываются высокие уровни АФК (активных форм кислорода), так называемых свободных радикалов кислорода, которые связаны с повышенным повреждением мышц с потерей мышечной функции. По этой причине на протяжении многих лет большое внимание уделялось возможности поддержки системы антиоксидантной защиты экзогенными веществами для предотвращения травм мышц и улучшения спортивных результатов. По этой теме опубликовано много статей, и постоянным результатом является то, что антиоксидантные добавки снижают окислительный стресс, вызванный физическими упражнениями. С другой стороны, появляется все больше доказательств, указывающих на вредные эффекты антиоксидантных добавок по сравнению с пользой для здоровья и производительности от физических упражнений. В недавнем обзоре [1] по этой теме был сделан вывод о том, что «необходимы дополнительные исследования для разработки основанных на фактических данных руководящих принципов использования антиоксидантных добавок во время тренировок. Рекомендуется адекватное потребление витаминов. минералы благодаря разнообразной и сбалансированной диете, так как это остается лучшим методом для поддержания оптимального состояния антиоксидантов у субъектов, занимающихся спортом ».

[1] Петерленж Т.Т., Кумбс Дж. С. «Антиоксидантные добавки во время тренировок: полезны или вредны?» Sports Med. 2011; 41 (12): 1043-69.