Лекарства для лечения аневризмы аорты

определение

Аневризма аорты определяется как аномальное и преувеличенное расширение стенки аорты, выражение ослабления ее эластического компонента; аневризма аорты проявляется в виде баллонного выпячивания, последствия которого могут быть смертельными для пациента.

Аневризма брюшной аорты: патологическая дилатация аорты расположена в ее брюшном тракте

Аневризма грудной аорты: расширение аорты ограничено уровнем грудного отдела артерии

причины

Точная причина запуска аневризмы аорты неизвестна; однако были идентифицированы многочисленные элементы, которые могут способствовать проявлению патологии: предыдущие повреждения аорты (например, рваная рана стенки аорты), травматические повреждения (например, дорожно-транспортные происшествия), заболевания соединительной ткани (например, синдром Марфана, Синдром Элерса-Данлоса). Курение и гипертония являются двумя наиболее важными факторами риска аневризмы аорты.

симптомы

Иногда аневризма развивается настолько медленно, что пациент не осознает заболевание и не имеет симптомов. В других случаях аневризма аорты может привести к изменению аппетита, затруднению глотания и дыхания даже при незначительных нагрузках (аневризма грудной аорты), боли в груди, боли в спине, восприятии сердцебиения около пупка, хрипоте и кашель.

Информация об аневризме аорты - лекарства для лечения аневризмы аорты не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом аневризмы аорты - аневризмы аорты.

наркотики

Наличие аневризмы аорты отражает неотложную клиническую ситуацию, учитывая крайне опасные возможные осложнения. У некоторых пациентов аневризма аорты диагностируется поздно, потому что она протекает бессимптомно, хотя вероятность осложнений все еще высока; у других пациентов аневризма аорты проявляется внезапно: в последнем случае риск разрыва аневризмы увеличивается в геометрической прогрессии, равно как и риск смерти. Неудивительно, что пациенты с аневризмой в анамнезе должны постоянно контролироваться специализированным персоналом, чтобы избежать возможных рецидивов.

Не существует лекарств, способных обратить вспять заболевание после того, как оно произошло: однако эти лекарства необходимы для профилактики аневризмы аорты. (В следующем абзаце будут перечислены наиболее используемые препараты в терапии для снижения риска)

Терапия аневризмы аорты является чисто хирургической (показана, когда диаметр аорты превышает 5, 5 см):

«Открытая» операция: удаление поврежденного участка аорты и замена его синтетической трубкой
Эндоваскулярная хирургия: практика предназначена только для некоторых пациентов
Другие операции на сердце (когда, например, аневризма зависит от дисфункции клапанов сердца)
Неотложная операция: показана при разрыве аневризмы. Многие пациенты с подобным разрывом умирают до того, как попадают в больницу.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА НИЖЕ, КАК РЕКОМЕНДУЕМЫЕ, ПОЛЕЗНЫ ДЛЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С АОРТИЧЕСКИМ АНАЛИЗОМ

Лекарственные средства для лечения гипертонии : учитывая, что гипертония является одним из факторов риска, наиболее часто возникающих при возникновении аневризмы аорты, введение лекарств для контроля артериального давления имеет важное значение для снижения риска развития аневризмы.

Бета-блокаторы способны снижать артериальное давление, замедляя частоту сердечных сокращений, например:

Атенолол (например, Атенол, Теноретик, Тенормин): для лечения артериальной гипертонии, а также для профилактики аневризмы аорты рекомендуется принимать 100 мг активного ингредиента в день. После 15 дней лечения пациент должен начать получать первые преимущества; если бы это было не так, можно связать диуретик с бета-блокаторами.
Тартрат метопролола (например, Селокен, Лопресор, Метопролол AGE): принимать по 1-2 таблетки по 100 мг 1-2 раза в день. Только что описанная дозировка является приблизительной: проконсультируйтесь с врачом.
Bisoprolol emifumarato (ex.Concor): для лечения гипертонии в качестве профилактики аневризмы аорты рекомендуется принимать 5-10 мг активного вещества в день. Доза может быть изменена в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты сартана показаны, когда введение бета-блокатора недостаточно для контроля артериального давления. Кроме того, сартаны (антагонисты ангиотензина II) также показаны в контексте синдрома Марфана, независимо от дисбаланса в значениях давления (мы кратко напоминаем, что этот синдром является одним из возможных факторов, вызывающих аневризму аорты).

Лозартан (например, Нео-Лотан, Лортан, Лозид): для профилактики аневризмы аорты в контексте гипертонии рекомендуется начинать терапию с дозы 50 мг активного вещества, которое следует принимать внутрь один раз в день. день. Поддерживающая доза варьируется от 25 до 100 мг в сутки.
Валсартан (например, Тарег): начать терапию для лечения гипертонии в качестве профилактики синдрома Марфана, с минимальной дозой препарата (80 мг), которую следует принимать один раз в день. В конце концов, если после месяца терапии не наблюдается видимых терапевтических эффектов, увеличьте дозу максимум до 320 мг в день. Проконсультируйтесь с врачом.
Олмесартан (например, Olmetec): первоначально дозировка предполагает введение низких доз препарата (10 мг / день), чтобы затем в конечном итоге увеличить дозу до 40 мг в день. Можно связать другой гипотензивный препарат (Гидрохлоротиазид: Эсидрекс, относящийся к классу диуретиков).

Препараты для лечения высокого уровня холестерина : поскольку высокий уровень холестерина способствует образованию атеросклеротических бляшек в артериях, ответственных за сужение просвета сосудов, прием препаратов, снижающих уровень холестерина, снижает как риск гиперхолестеринемии, так и осложнений в контексте возможна аневризма аорты. Статины являются наиболее используемыми в терапии для этой цели:

Аторвастатин (например, Totalip, Torvast, Xarator): этот статин, вероятно, наиболее часто используется в терапии для лечения высокого уровня холестерина, наряду с симвастатином. Как правило, начальная доза варьируется от 10 до 40 мг в день для перорального приема. Доза 40 мг в сутки показана пациентам, которым требуется снижение уровня плохого холестерина более чем на 45%. Продолжайте с этой дозировкой в течение 2-4 недель. Поддерживающая доза включает прием 10-80 мг активного вещества в день. Проконсультируйтесь с врачом.
Ловастатин (например, Lovinacor, Tavacor, Rextat): начинать лечение с дозы 20 мг препарата, принимаемого один раз в день, вместе с приемом пищи. Ожидается, что поддерживающая доза будет принимать 10-80 мг в день, возможно, разделенная на две дозы. Препарат также выпускается в форме таблеток медленного высвобождения: в этом случае начинайте терапию с 20-40-60 мг препарата, который следует принимать один раз в день перед сном; Пациенты, которым требуется небольшое снижение уровня плохого холестерина при риске аневризмы аорты, могут принимать только 10 мг препарата в день. Поддерживающая доза варьируется от 10 до 60 мг в день, в зависимости от тяжести состояния. Активный ингредиент также доступен в сочетании с ниацином.
Симвастатин (например, Зокор, Симвастат, Омистат, Кибус, Сеторилин). Рекомендуется начинать лечение с дозы препарата от 10 до 20 мг, принимаемой внутрь, один раз в день. Ожидается, что поддерживающая доза будет принимать 5-40 мг активного вещества в день (один раз в день, вечером). Иногда в состав препарата входят другие активные ингредиенты, такие как ситаглиптин (например, Juvisync), полезный для борьбы с диабетом в контексте гиперхолестеринемии, и эзетимиб (например, Виторин).

Для получения дополнительной информации: см. Статью о препаратах для лечения высокого уровня холестерина

Отказ от курения

Среди наиболее используемых лекарств в терапии прекращения курения мы напоминаем:

Пластыри для прекращения курения на основе никотина (например, Nicopatch): обычно наносите один пластырь в день на сухую, очищенную кожу; патч следует наносить на руку или на верхнюю часть тела, всегда стараясь расположить его в другой точке, чтобы избежать местного раздражения.
Варениклин (например, Chapmix, 25-28-56 таблеток): принимайте 0, 5 мг активного вещества per os один раз в день в течение первых трех дней лечения от прекращения курения. С 4-го по 7-й день терапии увеличивают дозу до 0, 5 мг активного вещества дважды в день. С восьмого дня принимать по 1 мг активного вещества два раза в день.

Привычка к курению может негативно повлиять на происхождение и проявление аневризмы аорты, поэтому рекомендуется бросить курить.