Tiotropium

Тиотропий является бронходилататором, относящимся к классу антагонистов мускариновых рецепторов (или антихолинергических).

Тиотропий - химическая структура

Тиотропий в основном используется для лечения симптомов, связанных с хронической обструктивной болезнью легких (или ХОБЛ). Фактически он доступен в фармацевтических составах, подходящих для ингаляционного введения.

Как правило, в лекарственных препаратах тиотропий находится в форме тиотропия бромида.

Примеры лекарственных специальностей, содержащих тиотропий

Спирива ®
Спирива Респимат ®
Рапид Респимат ® (в комбинации с олодатеролом).
Янимо Респимат ® (в сочетании с олодатеролом).

Показания к применению

Для чего он использует

Применение тиотропия показано для лечения бронхоспазма у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

Действительно, тиотропий - это бронхолитическое средство длительного действия, которое, благодаря расширению бронхов, способно стимулировать дыхание у пациентов с ХОБЛ.

Предупреждения

Поскольку тиотропий используется в поддерживающей терапии ХОБЛ, он никогда не должен использоваться для лечения острой одышки или хрипов (типичные симптомы хронической обструктивной болезни легких).

Перед началом терапии тиотропием, вы должны сообщить своему врачу, если вы находитесь в одном из следующих условий:

Если вы страдаете от закрытоугольной глаукомы;
Если вы страдаете от затруднений мочеиспускания и / или проблем с простатой;
Если вы недавно страдали от инфаркта миокарда, аритмии сердца и / или сердечной недостаточности.

Если после приема тиотропия возникает какая-либо аллергическая реакция, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Использование тиотропия может вызвать сухость во рту, что в долгосрочной перспективе может способствовать возникновению кариеса. Поэтому хорошо соблюдать точную гигиену зубов.

Тиотропий никогда не должен попадать в глаза, потому что, если это произойдет, могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Применение тиотропия у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Тиотропий может вызывать побочные эффекты, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и / или использовать оборудование, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность.

взаимодействия

Перед началом лечения тиотропием вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - другие антихолинергические препараты, такие как, например, ипратропиум бромид или окситропий .

В любом случае, все же рекомендуется сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные, травяные и гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Тиотропий может вызывать побочные эффекты различных видов, но не у всех пациентов они проявляются. Это зависит от чувствительности каждого человека к препарату. Следовательно, не все нежелательные эффекты проявляются с одинаковой интенсивностью у каждого человека.

Ниже приведены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении препаратом.

Аллергические реакции

Тиотропий может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей, которые могут проявляться в виде:

Кожные высыпания;
Отек Квинке;
Затрудненное дыхание;
Головокружение;
Снижение артериального давления;
Анафилаксии.

Расстройства нервной системы

Лечение тиотропием может вызвать головную боль и головокружение.

Психические расстройства

Тиотропиевая терапия может способствовать бессоннице.

Расстройства полости рта

Во время лечения тиотропием может произойти следующее:

Сухость во рту;
Гингивит;
Глоссит (воспаление языка);
стоматит;
Кариес зубов;
Ротоглоточный кандидоз.

Сердечные расстройства

Тиотропиевая терапия может вызывать сердцебиение, тахикардию и мерцательную аритмию.

Заболевания дыхательных путей

Лечение тиотропием может способствовать возникновению:

Кашель;
фарингит;
Ларингит;
Парадоксальный бронхоспазм;
Синусит.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Тиотропиевая терапия может вызывать инфекции мочевых путей, задержку мочи и боль при мочеиспускании.

Желудочно-кишечные расстройства

Тошнота, запор и изжога могут возникнуть во время лечения тиотропием. Кроме того, препарат может способствовать возникновению кишечной непроходимости, включая паралитическую кишечную непроходимость.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Тиотропиевая терапия может вызвать:

Сухость кожи;
Кожные высыпания;
Зуд;
крапивница;
Кожные инфекции и изъязвления.

Глазные расстройства

Лечение тиотропием может вызвать:

Глаукома;
Повышенное измеренное глазное давление;
Затуманенное зрение.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения тиотропием:

дисфония;
дисфагия;
Отек суставов;
Кровотечение из носа (носовое кровотечение).

передозировка

Если вы принимаете чрезмерные дозы тиотропия, существует повышенный риск развития побочных эффектов, таких как:

Сухость во рту;
Трудности мочеиспускания;
Затуманенное зрение;
Учащение пульса;
Запор.

Если вы подозреваете передозировку тиотропия, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу или обратиться в ближайшую больницу.

Механизм действия

Как уже упоминалось, тиотропий является антагонистом мускариновых рецепторов.

На уровне гладкой мускулатуры бронхов присутствуют мускариновые рецепторы М3, которые, будучи активированы их эндогенным субстратом (ацетилхолином), ответственны за сужение бронхов.

При вдыхании тиотропий оказывает антагонистическое действие в отношении вышеупомянутых мускариновых рецепторов М3, вызывая тем самым бронходилатацию.

Способ применения и дозировка

Тиотропий вводится путем ингаляции и доступен как в форме раствора для ингаляции, так и в форме капсул, содержащих ингаляционный порошок, который необходимо вводить с использованием соответствующего устройства.

Капсулы, содержащие порошок для ингаляций, НЕ должны приниматься внутрь.

Тиотропий имеет продолжительность действия около 24 часов, поэтому достаточно однократного приема в день.

Что касается количества принимаемого препарата, а также продолжительности лечения, необходимо строго придерживаться информации, предоставленной врачом, чтобы избежать возникновения серьезных побочных эффектов.

В любом случае, дозы тиотропия, превышающие рекомендованные, никогда не следует принимать.

Беременность и Лактация

Беременные женщины и кормящие матери не должны принимать тиотропий, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Противопоказания

Применение тиотропия противопоказано в следующих случаях:

У пациентов с известной гиперчувствительностью к тому же тиотропию;
У пациентов с известной гиперчувствительностью к атропину или другим антихолинергическим препаратам, таким как, например, бромид гипратропия или окситропий.