Парадоксальный пульс - причины и симптомы

определение

Парадоксальный пульс - это резкое падение систолического артериального давления и частоты пульса во время вдоха; в частности, падение артериального давления превышает 10 мм рт. ст., а артериальный пульс может даже исчезнуть.

Парадоксальный пульс связан с уменьшением сердечного выброса, повышением венозного давления, тургоризмом яремных вен при вдохе и тахикардией.

Обычно парадоксальный пульс указывает на наличие препятствия для заполнения правого желудочка во время диастолы, как это происходит при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. В частности, это может наблюдаться у субъектов, страдающих перикардитом (виды с констриктивной формой туберкулезного или посттравматического происхождения), рестриктивной кардиомиопатией, инфарктом правого желудочка и сердечной недостаточностью.

Признак Kussmaul почти всегда наблюдается в связи с выпотом перикарда и тампонадой сердца. Другие возможные причины включают серьезные дефекты трикуспидального клапана, сердечные (например, миксома) и метастатические опухоли.

Парадоксальный пульс также может возникать при запущенных формах хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы, эмболии легочной артерии и гиповолемического, геморрагического или септического шока.