всеобщность
Высокий уровень фибриногена во время беременности является обычным явлением: этот фактор, необходимый для коагуляции, увеличивается месяц за месяцем в кровотоке как результат изменений, которые происходят в организме женщины во время беременности. Поэтому до максимального эталонного значения 700 мг / дл этот параметр рассматривается в стандарте.
Высокий уровень фибриногена во время беременности связан с состоянием физиологической гиперкоагуляции . Другими словами, увеличение этого параметра в крови способствует уменьшению кровотечений до, во время и после родов .
Учитывая его важность, высокий уровень фибриногена во время беременности должен тщательно контролироваться. Слишком высокие значения связаны с повышенным риском отслойки плаценты и аборта, поэтому о них следует сообщать в пределах нормы.
Уровни фибриногена во время беременности могут значительно превышать уровни, которые считаются нормальными (контрольный диапазон для беременных женщин: 400-700 мг / дл) по нескольким причинам. К ним относятся: тяжелое заживление, ожоги, опухоли и нефропатии.
В случае, когда высокое содержание фибриногена во время беременности зависело от конкретных условий, гинеколог или врач общей практики установят причины чрезмерного увеличения показателя в крови, а затем направят беременную женщину к подходящим методам лечения для данного случая.
Фибриноген: ключевые моменты
- Фибриноген, или фактор коагуляции I, представляет собой плазменный гликопротеин, синтезируемый печенью и, в небольшой степени, эндотелиальной тканью с целью стимулирования гемостаза (свертывания крови) .
- Фибриноген попадает в кровообращение при необходимости: когда есть рана и начинается кровотечение, этот фактор активируется, чтобы помочь сформировать сгусток . В частности, гликопротеин представляет собой субстрат, на который действует тромбин, протеолитический фермент, который определяет превращение фибриногена в фибрин . На одном из последних этапов каскада коагуляции образуется белковое переплетение (обусловленное полимеризацией фибрина), которое включает тромбоциты и эритроциты между его сетками. После стабилизации эта масса прилипает к поврежденному участку, пока не заживет.
- Концентрация фибриногена в плазме увеличивается параллельно с его скоростью синтеза в острой фазе воспалительных раздражителей любого происхождения, при восстановлении после хирургического вмешательства и во время беременности . Хроническое увеличение в плазме этого параметра связано с большим сердечно-сосудистым риском (повышенная подверженность таким заболеваниям, как тромбоз, инсульт, стенокардия, сердечный приступ и ишемическая болезнь сердца). Действительно, больше фибриногена в кровотоке означает большую тенденцию коагуляции крови, и наоборот.
какие
Во время беременности фибриноген постепенно увеличивается, месяц за месяцем, пока не достигнет очень высоких значений в крови. Созданное таким образом государство имеет функцию защиты будущей матери от кровотечений, связанных с родами .
Обычно у мужчин и небеременных женщин уровень этого параметра должен составлять от 200 до 400 мг / дл. Этот интервал отсчета не принимает во внимание, очевидно, изменения, которые происходят в организме во время беременности.
Во время беременности концентрации фибриногена до 700 мг / дл считаются нормальными, причем минимальное значение также увеличивается и составляет около 400 мг / дл.
Почему вы измеряете
Фибриноген - это параметр, который должен тщательно контролироваться гинекологами и врачами во время беременности посредством анализа крови . Фактически, как и ожидалось, фибриноген является предшественником фибрина, основного вещества для коагуляции.
Слишком высокие значения фибриногена во время беременности должны немедленно сообщаться в допустимых пределах: при значениях, превышающих 700 мг / дл, риск отслойки плаценты и прерывания беременности значительно возрастает.
Высокий фибриноген при беременности: качественный и количественный тест
Существует два типа лабораторных тестов для оценки фибриногена:
- Количественный тест : позволяет измерять концентрацию фибриногена в крови;
- Тест на активность : исследует функцию фибриногена во время образования сгустка, то есть его способность превращаться в фибрин. Время, необходимое для образования сгустка, прямо пропорционально активности присутствующего гликопротеина. Длительная продолжительность может быть связана с уменьшением концентрации нормального фибриногена или с его неисправностью.
Возможные изменения этого параметра относительно нормы позволяют выделить возможный дефект коагуляции . Поэтому это значение, которое очень тщательно контролируется даже во время беременности.
Когда сдавать тест на беременность?
Фибриноген является параметром, который контролируется с помощью регулярных анализов крови, поскольку он представляет собой один из показателей состояния здоровья беременности .
Любая критичность уровней фибриногена, будь то слишком высокая или слишком низкая, должна быть исправлена с помощью соответствующего лечения. Риск заключается в том, что могут возникнуть различные осложнения, такие как послеродовое кровотечение и проблемы с плацентой.
Врач может указать тест на фибриноген во время беременности даже в следующих случаях:
- Для мониторинга здоровья материнской плаценты (полезно, например, при наличии других известных факторов риска на случай непредвиденных обстоятельств, таких как отслойка того же самого);
- После эпизодов кровотечения или аномальных тромботических явлений у беременной женщины;
- Если беременная женщина страдает от ненормальности или унаследованного дефицита фибриногена (что увеличивает риск кровотечения во время и после родов).
Помнить
Фибриноген является одним из параметров, которые необходимо учитывать для мониторинга здоровья материнской плаценты.
Нормальные значения
В зависимости от используемых методов нормальные уровни фибриногена составляют от 150 до 400 мг / дл, принимая во внимание, что, как правило, среднее стабильное значение составляет около 225 мг / дл.
Во время беременности увеличение в течение этого контрольного интервала считается физиологическим (не патологическим). В частности, между 28 и 40 неделями беременности фибриноген может варьировать от 400 до 600 мг / дл, иногда достигая 700 мг / дл.
- Фибриноген при беременности - нормальные значения : 400-700 мг / дл.
Примечание : референтный интервал исследования может меняться в зависимости от приборов, используемых в аналитической лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете. Следует также помнить, что результаты анализов должны оцениваться в целом врачом первичной медицинской помощи, который знает историю болезни пациента.
Высокий уровень фибриногена во время беременности - причины
Высокий уровень фибриногена во время беременности не должен вызывать беспокойства, так как этот параметр имеет тенденцию к физиологическому увеличению после зачатия и уменьшается в послеродовом периоде.
Во время беременности высокий уровень фибриногена обусловлен состоянием физиологической гиперкоагуляции (примечание: при беременности также значительно варьируют другие факторы свертывания). Созданное таким образом условие защищает будущую мать от кровотечений, связанных с родами.
Когда значения считаются слишком высокими?
В случае, если уровень фибриногена должен быть даже выше, чем обычно (т.е. выше 700 мг / дл), следует проконсультироваться с врачом, который назначит специальные анализы, чтобы определить причины чрезмерного увеличения и указать наиболее подходящие методы лечения. восстановить значения в норме.
Несомненно, одной из наиболее распространенных причин увеличения фибриногена во время беременности является увеличение веса . Фактически существует положительная корреляция между уровнем фибриногена в крови и индексом массы тела. Это означает, что чем выше масса тела, тем больше будет повышаться уровень фибриногена.
Во время беременности чрезмерное увеличение фибриногена может быть связано с:
- Сильные ожоги, травмы и / или травмы;
- Острые инфекции;
- Использование оральных контрацептивов первого поколения, несмотря на наступление беременности.
Фибриноген при беременности может увеличиваться за пределы референтного интервала при наличии предшествующих и сопутствующих заболеваний, таких как:
- Ожирение;
- Воспалительные заболевания (такие как ревматоидный артрит и гломерулонефрит);
- опухоли;
- Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда и заболевания периферических артерий;
- Инсульт;
- Гепатит;
- Никотиновая зависимость;
- Нефроз.
Какие риски с фибриногена слишком высоки во время беременности?
Слишком высокие значения фибриногена во время беременности должны немедленно сообщаться в допустимых пределах. Если показатель в крови превышает концентрацию 700 мг / дл, риск отслойки плаценты и, к сожалению, также прерывания беременности значительно возрастает.
Низкий уровень фибриногена во время беременности - причины
Когда значения фибриногена становятся слишком низкими и падают ниже порогового значения 250–300 мг / дл во время беременности, важно обратиться к референтному гинекологу или лечащему врачу.
Наиболее распространенные причины снижения уровня фибриногена во время беременности включают проблемы с печенью; патологии, которые поражают печень, на самом деле имеют тенденцию снижать синтез фибриногена и, следовательно, его присутствие в крови.
Низкий уровень фибриногена во время беременности может также зависеть от диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови; эта ситуация может свидетельствовать о чрезмерном потреблении гликопротеина из-за наличия многочисленных тромбов в сердечно-сосудистой системе.
Есть также наследственные дефициты, которые вызывают снижение выработки фибриногена и, в то же время, предрасполагают к возможности даже серьезного кровотечения. Эти состояния включают афибриногемию, дисфибриногемию или гипофибриногемию .
Другие состояния, которые могут предрасполагать к низкому уровню фибриногена во время беременности, включают:
- Сильное недоедание;
- эклампсии;
- Анемия;
- эмболии;
- фибринолиз;
- Очень серьезные инфекции;
- Некоторые опухоли (например, лейкоз);
- Быстрое переливание большого количества крови.
Какие риски с фибриноген слишком низок во время беременности?
Слишком низкие значения фибриногена во время беременности увеличивают риск:
- Кровотечение из пуповины;
- Серьезное кровотечение до, во время и после родов;
- Выкидыш в течение седьмой недели беременности.
Как измерить это
Чтобы оценить высокий уровень фибриногена во время беременности, достаточно, чтобы будущая мама прошла простой анализ крови.
подготовка
В случае анализа крови на высокий уровень фибриногена во время беременности никакой специальной подготовки не требуется, кроме голодания.
Кроме того, следует отметить, что значения не могут считаться надежными в случае, когда женщина была подвергнута переливанию крови в течение четырех недель, предшествовавших отмене.
Интерпретация результатов
Нормальные значения
Высокий уровень фибриногена во время беременности является нормальным показателем, по крайней мере, до тех пор, пока он не останется в указанном контрольном диапазоне (400-700 мг / мл). По этой причине нахождение высоких значений относительно рассматриваемого параметра не должно быть абсолютно поводом для беспокойства.
Высокий уровень фибриногена во время беременности обычно отражает хорошую способность коагулировать и справляться с любым послеродовым кровотечением.
Высокие значения фибриногена при беременности
Высокий уровень фибриногена во время беременности за контрольным интервалом (700 мг / мл) может указывать на то, что организм женщины пытается восстановить нормальное состояние после ранения, ожога или тяжелой травмы . На самом деле следует помнить, что фибриноген является белком острой фазы, поэтому количество белка может быстро увеличиваться при любых состояниях, которые вызывают воспаление или повреждение тканей . Значение фибриногена может быть чрезмерно высоким во время беременности также из-за наличия заболеваний, поражающих почки и некоторых опухолей, таких как лимфомы.
Внимание! Высокие концентрации фибриногена при беременности неспецифичны, поэтому они не указывают на причину временного увеличения параметра или места возможного основного расстройства. Обычно эти приращения носят временный характер и возвращаются к норме после устранения основных заболеваний. В связи с этим следует помнить, что в случае, когда высокий уровень фибриногена во время беременности зависел от конкретных условий, гинеколог или врач общей практики будут определять причины, а затем направлять беременную женщину к наиболее подходящим терапевтическим стратегиям.
Низкие значения фибриногена при беременности
Значительное снижение уровня фибриногена во время беременности не является обычным явлением, но может быть связано со снижением концентрации или снижением активности гликопротеина.
Низкие значения фибриногена во время беременности могут быть связаны со снижением выработки из-за наследственного заболевания (такого как афибриногемия или гипофибриногемия) или с приобретенным заболеванием, таким как терминальная стадия заболевания печени или тяжелое недоедание .
Низкие острые результаты часто связаны с потреблением фибриногена, который можно наблюдать при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (CID) .
Низкий уровень фибриногена во время беременности, особенно в сочетании с другими проблемами коагуляции, является фактором риска отслойки плаценты.
Любой совет
Во время беременности можно принять небольшие меры и корректировки образа жизни, которые могут легче поддерживать уровень фибриногена в нормальных условиях. Во-первых, хорошо помнить, что если высокий уровень фибриногена определяется основным заболеванием, это состояние необходимо лечить, чтобы восстановить конгруэнтные уровни этого параметра.
Кроме того, для контроля высокого уровня фибриногена при беременности могут быть полезны:
- Избегайте слишком большого веса во время беременности;
- Практика легкой и постоянной аэробной активности;
- Отрегулируйте свою диету, добавляя продукты, богатые омега-3 и омега-6 жирными кислотами (такие как жирная рыба, лосось, орехи и масличные культуры).
