Что такое биопсия простаты?
Биопсия предстательной железы - это диагностический тест, направленный на сбор небольших образцов ткани предстательной железы, которые впоследствии наблюдают с помощью оптического микроскопа для подтверждения или исключения наличия рака предстательной железы.
Как это сделать? Возможные осложнения. Подготовка
Показания к применению
Когда это необходимо?
Обнаружение одного или нескольких из следующих элементов является общим показанием для биопсии простаты:
- высокий уровень PSA в крови (простат-специфический антиген);
- подозрительные картины появились во время трансректального УЗИ предстательной железы;
- восприятие аномальных образований во время ректального исследования простаты (врач вводит указательный палец в анус пациента и чувствует железу через стенку кишечника).
Поэтому биопсия простаты необходима всякий раз, когда есть обоснованное подозрение на рак предстательной железы, заболевание, которое представляет, хотя бы в определенных отношениях, наиболее распространенный тип рака среди мужчин. К счастью, многие опухоли предстательной железы являются доброкачественными или медленно развиваются, оставаясь в железе в течение длительного времени без значительных нарушений (частота возникновения этих опухолей очень высока, а смертность крайне низка, поэтому они говорят: «они больше умирают»). мужчины с раком простаты, чем рак простаты »). К сожалению, есть также не слишком частые случаи, когда заболевание развивается быстро и образует метастазы уже на ранней стадии (частота этих злокачественных опухолей относительно низкая, но смертность довольно высока).
Рак предстательной железы очень редко встречается в возрасте до 45 лет, и даже если в этом отношении нет точных схем скрининга, начиная с этого возраста важно регулярно проходить проверку железы, особенно при наличии факторов риска, таких как знакомство с болезнью - или подозрительные симптомы, такие как затруднение мочеиспускания, ощущение боли и жжения при мочеиспускании, гематурия и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (тенезмы мочевого пузыря). Поскольку полезность этих «скрининговых» тестов для бессимптомных людей обсуждается, важно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить, стоит ли проходить такие тесты, как дозирование PSA и цифровое исследование прямой кишки.
Как ты это делаешь?
К сожалению, неинвазивные тесты, такие как TAC, Nuclear Magnetic Resonance и PET, не могут точно идентифицировать этот тип опухоли, которая обычно очень мала, поэтому необходимо взять образец ткани предстательной железы, который будет подвергнут гистологическому исследованию.
Трансректальная биопсия
Во время биопсии простаты пациент, как правило, лежит на боку, бедра согнуты к груди или, в качестве альтернативы, находятся в «гинекологическом» положении (лежа на спине с расставленными ногами).
После того, как врач предположил, что такое телесное отношение, уролог проводит профилактическое цифровое исследование прямой кишки и простаты. Таким образом, при отсутствии противопоказаний в анус вставлен хорошо смазанный ультразвуковой датчик, который позволяет визуализировать простату на соответствующем экране, поднимаясь по прямой кишке. В связи с этим в приборе используется пучок звуковых волн, оценивающий последующую степень отражения тканей; поэтому нет опасности, связанной с ионизирующим излучением.
Через путь, открытый зондом, с помощью ультразвуковых изображений врач вводит небольшую дозу анестетика (лидокаина) рядом с простатой, затем позволяет лекарству действовать в течение нескольких минут. Воспользовавшись специальной иглой для биопсии и ультразвуковыми изображениями, врач берет в среднем 8/16 фрагментов предстательной железы, в зависимости от размера, результатов предыдущих биопсий и возможного клинического подозрения, полученного при ректальном исследовании. Между тем, ультразвуковой зонд позволяет урологу непрерывно контролировать области предстательной железы, которые достигаются иглой.
Только что описанная методика называется трансректальной биопсией предстательной железы; вариант этого метода, даже если он используется реже, предполагает доступ к предстательной железе через промежность.
Оба метода оказались эффективными и безопасными, поэтому выбор между этими двумя способами в основном зависит от предпочтений оператора. Транс-промежностные и транс-ректальные методы под цифровым контролем, поэтому без помощи ультразвука, вместо этого вышли из употребления. Биопсия трансуретральной простаты также довольно редка с помощью цитоскопа.
