Ключевые моменты
Наружный отит, также называемый отитом пловца, представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий наружный слуховой канал.
причины
Внешний отит возникает из-за вирусных (особенно герпетических), бактериальных и иногда грибковых инфекций. Чаще всего наружный отит является следствием экземы или гнойного среднего отита.
Среди факторов, предрасполагающих к воспалению ушных раковин, мы отмечаем: диабет, простуду, выраженную недостаточность витаминов, влажность, сухость ушного канала.
симптомы
Характерными симптомами наружного отита являются: боль во время жевания, отек, раздражение и покраснение наружного уха, оталгия, нарушение слуха.
терапии
Наиболее показанная терапия зависит от вызывающей причины: терапевтические средства (для облегчения боли), антибиотики (в случае бактериальной инфекции) и противовирусные препараты (если причина внешнего отита зависит от вирусных поражений).
Наружный отит
Внешний отит определяется как острое или хроническое воспаление, которое частично или полностью затрагивает наружный слуховой канал. Иногда воспалительный процесс также распространяется на наружную поверхность барабанной перепонки.
Наружный отит является типичным заболеванием пловца: неудивительно, что его также называют «инфекцией уха пловца». Причиной заболевания являются главным образом бактериальные инфекции, легко поддающиеся лечению с помощью смягчающих капель с церумолитическим действием, антибиотиков / противовирусных препаратов и, возможно, кортикостероидов.
Причины и факторы риска
ПРИЧИНЫ
Внешний отит имеет почти исключительно бактериальную этиологию, хотя иногда он может быть вызван грибковыми или вирусными инфекциями.
Бактериями, наиболее вовлеченными в заболевание, являются Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus .
ФАКТОРЫ РИСКА
Несколько факторов могут увеличить риск наружного отита:
- Отсутствие ушной серы
- Непрерывное плавание в бассейне: пловцы подвержены образованию наружного отита, так как многократное воздействие воды с последующим «механическим» удалением воска может повредить внешний слуховой канал, делая область более восприимчивой к бактериальным атакам. Кроме того, застой воды внутри слухового прохода может создать среду, способствующую размножению бактерий.
- Средний отит: отит пловца нередко является результатом инфекций среднего уха
- Высокая температура и влажность
- Мытье уха агрессивными моющими средствами: мыло, шампуни и гели для душа могут попасть в ушной канал и вызвать зуд. Предмет, царапающий, может повредить кожу, создав тем самым возможные ворота для патогенов.
- Местные травмы: вызваны неправильной чисткой ушей (например, чисткой ватными тампонами) или использованием слуховых аппаратов.
Классификация и симптомы
В зависимости от симптомов и причин можно выявить множественные формы наружного отита:
- Острый наружный отит: самый частый вариант, вызванный бактериями или грибками. Симптомы острого наружного отита появляются внезапно, обычно в течение 48 часов после заражения. Клиническая картина характеризуется:
- Звон в ушах (звон в ушах)
- Бактериальный ушной целлюлит (редко)
- Нарушение слуха
- Ушной отек
- Эритема (раздражение, покраснение), ухо и барабанная перепонка
- Нежность на ощупь
- Гиперемия (увеличение крови в наружном ухе)
- Потеря слуха (снижение слуха)
- Лимфаденит: воспаление лимфатических узлов
- Оталгия (боль в ухе)
- Восприятие «приглушенных» звуков
- Более или менее интенсивный зуд
- Ощущение ушной полноты
- Хронический наружный отит: симптомы хронического наружного отита такие же, как и при острой форме, но длятся более 6 недель.
- Локализованный наружный отит (фурункулез): воспаление уха связано с инфекциями, поражающими волосяные фолликулы.
- Экзематозный наружный отит: наружный отит вызывается экстраинфекционными факторами, такими как атопический дерматит, красная волчанка, экзема и псориаз.
- Некротический злокачественный наружный отит: это серьезная инфекция, которая, начиная с наружного уха, распространяется на более глубокие ткани, прилегающие к слуховому каналу. Злокачественная некротическая форма отита обычно поражает пациентов с ослабленным иммунитетом (например, страдающих от СПИДа), диабетиков и недостатков. Эта форма отита может вызвать серьезные осложнения, такие как:
- Бактериальный целлюлит
- остеомиелит
- Цервикальный паралич
- глухота
- головокружение
диагностика
В некоторых случаях необходимо приступить к анализу барабанной перепонки, чтобы оценить возможные повреждения: если бы это было так, пациент должен обратиться к отоларингологу для дальнейших анализов.
Кроме того, биопсия и посев образца серной крови - это диагностический тест, используемый для наружного отита, который полезен для выявления возбудителя инфекции и ее реакции на антибиотики (антибиограмма).
терапия
Цель лечения наружного отита - остановить инфекцию, убив пораженный патоген. Прежде всего, правильная очистка слухового прохода необходима для удаления мусора и патогенных частиц, осажденных в бассейне барабанной полости: в подобных ситуациях очистка ушей, проводимая специалистом, заключается в удалении ушной серы путем кюретажа или аспирации.
Чтобы остановить инфекцию, необходимы специальные антибиотики (для бактериального отита) или противогрибковые препараты (для грибковых форм). Местное применение кортикостероидных препаратов может уменьшить воспаление, в то время как закапывание определенных церуминолитических капель (слегка кислый раствор) может способствовать удалению отходов и создавать среду, враждебную к воздействию бактерий и других патогенных микроорганизмов.
В заключение напомним, что профилактика, заключающаяся в тщательной очистке ушей, является наиболее эффективным средством против внешнего отита.
