Генерализованное тревожное расстройство (ДАГ)
Его распространенность составляет около 5%, и в более чем 2/3 случаев он связан с другим психическим заболеванием, таким как паническое расстройство, фобии или депрессия. Начало чаще встречается у молодых людей, около 20 лет.
Он характеризуется чрезмерной тревогой и беспокойством о нескольких ситуациях или действиях, таких как работа или успеваемость в школе. Они связаны по крайней мере с 3 нейровегетативными симптомами, такими как беспокойство, напряжение, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти, легкая утомляемость, нарушения сна. Эти проявления вызывают значительный дискомфорт и должны длиться не менее 6 месяцев для постановки диагноза DAG.
Эта тенденция в основном хроническая, и ее развитие в сторону панического расстройства или депрессии является распространенным явлением.
Терапия является психической и фармакологической с использованием анксиолитиков и / или антидепрессантов.
Тревожное расстройство, связанное с состоянием здоровья
Это основа, в которой симптомы тревоги являются прямым следствием непсихиатрического заболевания. Эти симптомы могут принимать форму панического приступа, общей тревоги, навязчивых идей или навязчивых ощущений. Есть много заболеваний, которые могут вызывать беспокойство от состояния здоровья:
- неврологические: эпилепсия, мигрень, опухоли головного мозга, энцефалит, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона;
- сердечно-сосудистые: аритмии, сердечная недостаточность, легочная эмболия;
- Респираторные: пневмония, астма, эмфизема, хронический бронхит, синдромы гипервентиляции;
- метаболизма : дефицит витамина В12, пеллагра;
- эндокринная система : гипо или гипертиреоз, гиперкортикозуренитализм, феохромоцитома;
- системные заболевания : опухоли, аутоиммунные заболевания, инфекции различных типов.
Имеющиеся симптомы таковы, что вызывают значительный дискомфорт или ставят под угрозу жизнь субъекта.
Лечение заключается в устранении, когда это возможно, основного заболевания, связанного с использованием психотерапии и лекарственной терапии.
Вещество вызвало тревожное расстройство
Это похоже на предыдущий, но беспокойство в этом случае является следствием злоупотребления наркотиками, наркотиков или воздействия токсина. Симптомы могут возникать в результате опьянения или отмены. Симптомы включают генерализованную тревогу, приступы паники, обсессивные или компульсивные проявления, фобии.
Соединения, которые чаще всего вызывают подобное расстройство:
- вещества : алкоголь, амфетамины, каннабис, кокаин, галлюциногены (экстази, ЛСД), опиаты, различные ингалянты;
- лекарства : седативные, снотворные, анксиолитики, антидепрессанты, анестетики, анальгетики, НПВП, сердечно-сосудистые препараты (гипотензивные средства, дигиталис), стероиды, препараты щитовидной железы, бронходилататоры, эстрогены.
Симптомы обычно исчезают с суспензией вещества. Если этого не происходит, следует рассмотреть возможность возникновения необратимого поражения вследствие рассматриваемого вещества.
Однако даже в этом состоянии полезно использовать психологические и фармакологические вмешательства.
Тревожное расстройство, не указанное иное
К этой группе относятся те значительные тревожные или фобические расстройства, которые выходят за пределы критериев какого-либо конкретного тревожного расстройства, которое ранее лечили
Примером может служить смешанное тревожно-депрессивное расстройство, характеризующееся неприятным психическим состоянием с грустью, тревогой и раздражительностью (дисфорическое настроение), которое длится не менее месяца, связанное с трудностями концентрации внимания, ощущением «пустой головы», изменениями сон, чувство усталости или слабости, гипервизор, беспокойство, плач, склонность к негативным прогнозам на будущее, отчаяние, низкая самооценка или чувство презрения к себе. Связь этих симптомов с желудочно-кишечными расстройствами также довольно распространена.
Терапия основана на использовании анксиолитиков и антидепрессантов, не пренебрегая психотерапией.
