спирамицин

Спирамицин является антибиотиком, относящимся к классу макролидов и выделяется из культур Streptomyces ambofaciens .

Спирамицин - химическая структура

Показания к применению

Для чего он использует

Спирамицин используется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями.

В частности, спирамицин показан для лечения:

Инфекции полости рта;
Инфекции дыхательных путей, такие как назофарингит, ларингит, средний отит, бронхит, бронхопневмония, пневмония и т.д .;
Инфекции мягких тканей;
Гонорея;
рожа;
Экзантематические заболевания.

Предупреждения

Во время лечения спирамицином, особенно если оно проводится в высоких дозах и в течение длительного времени, следует регулярно проверять показатели крови и функции печени.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы после применения спирамицина были зарегистрированы некоторые случаи острой гемолитической анемии. Поэтому применение препарата данной категорией пациентов не рекомендуется.

взаимодействия

Одновременный прием спирамицина и леводопы (лекарственного средства, применяемого для лечения болезни Паркинсона) может привести к снижению абсорбции последнего. Следовательно, если совместное введение двух препаратов неизбежно, может потребоваться коррекция дозы вводимого леводопы.

Возможно, что может возникнуть перекрестная резистентность между спирамицином и эритромицином (прародителем класса макролидов), другими макролидами или другими лекарственными средствами с аналогичной химической структурой.

В любом случае, вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая безрецептурные лекарства и травяные и / или гомеопатические продукты.

Побочные эффекты

Спирамицин может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от разной чувствительности каждого человека к препарату. Следовательно, не сказано, что нежелательные эффекты проявляются с одинаковой интенсивностью у каждого человека.

Ниже приведены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении спирамицином.

Желудочно-кишечные расстройства

Спирамицин терапия может вызвать тошноту, рвоту и диарею. Кроме того - хотя и редко - может возникнуть псевдомембранозный колит, который обычно возникает при тяжелой диарее и вызван суперинфекцией Clostridium difficile (бактерии, обычно присутствующие в бактериальной флоре человека).

Аллергические реакции

Спирамицин, как и любой другой препарат, может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. Эти реакции могут происходить в виде:

Кожная сыпь;
крапивница;
Зуд;
Отек Квинке;
Анафилактический шок.

В более редких случаях могут возникнуть вазулиты и пурпура Геноха-Шенлейна.

Гепатобилиарные расстройства

Лечение спирамицином может вызвать изменения функции печени, холестатический и смешанный гепатит.

Расстройства крови и лимфатической системы

Спирамициновая терапия может способствовать возникновению острой гемолитической анемии, особенно у пациентов с дефицитом фермента 6-фосфатдегидрогеназы.

Расстройства нервной системы

Временная парестезия может возникнуть во время лечения спирамицином.

передозировка

В случае передозировки спирамицинов настоящего противоядия не существует, поэтому лечение носит чисто симптоматический и поддерживающий характер.

Если вы подозреваете, что приняли передозировку антибиотика, вы должны немедленно обратиться к врачу и обратиться в ближайшую больницу.

Механизм действия

Спирамицин выполняет свое антибиотическое действие, препятствуя синтезу бактериальных белков.

Синтез белка внутри бактериальных клеток происходит благодаря особым органеллам, называемым рибосомами.

Рибосомы состоят из рибосомальной РНК и белков, связанных друг с другом с образованием двух субъединиц:

Субъединица 30S, состоящая из 21 белка и одной молекулы РНК (16S);
Субъединица 50S, состоящая из 34 белков и двух молекул РНК (23S и 5S).

Задача этих органелл состоит в том, чтобы связывать и транслировать РНК-мессенджер, которая исходит из ядра клетки, и синтезировать белки, для которых она кодирует.

Спирамицин связывается с молекулой рибосомальной РНК 23S, присутствующей в субъединице 50S.

Связывание спирамицина с РНК-23S предотвращает завершение синтеза белка самой РНК, тем самым ингибируя рост бактериальных клеток.

Режим использования - Позология

Спирамицин доступен для перорального применения в форме таблеток, покрытых 3 000 000 МЕ

Таблетки следует принимать целиком, без разжевывания и с большим количеством воды.

Ниже приведены некоторые указания на дозы препарата, обычно используемого в терапии.

Взрослые

У взрослых доза спирамицина, обычно вводимая, составляет две или три таблетки, которые можно разделить на два или три приема.

дети

У детей доза спирамицина, которую обычно вводят, составляет 150 000-225 000 МЕ / кг массы тела, и ее следует разделить на три или четыре приема. Лечение антибиотиком должно продолжаться не менее 48 часов после исчезновения симптомов инфекции.

Количество вводимого препарата варьируется в зависимости от тяжести подлежащей лечению инфекции.

Пациенты с пониженной функцией печени

Поскольку спирамицин только минимально выводится через почки, корректировка доз препарата обычно не требуется у этой категории пациентов.

Беременность и Лактация

Нет исследований, которые бы точно определяли безопасность использования спирамицина во время беременности. Поэтому использование этого препарата беременными женщинами должно осуществляться только в случаях крайней необходимости и только под строгим контролем врача.

Поскольку спирамицин выделяется с грудным молоком, использование антибиотика кормящими матерями противопоказано и его следует избегать.