всеобщность
Воспалительные заболевания органов малого таза - это воспалительный процесс, острый или хронический, который поражает женские репродуктивные органы и прилежащие структуры. Наиболее часто поражаемыми участками являются фаллопиевы трубы и в меньшей степени матка, яичники и брюшина таза.
Воспалительные заболевания органов малого таза в основном вызваны инфекционными агентами, передаваемыми половым путем ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis ...) или другими микроорганизмами, присутствующими в области женских половых органов. Таким образом, инфекция передается главным образом восходящим путем, в то время как менее чем в 1% случаев это происходит из-за экстрагенитального (часто аппендикулярного) очага, который достигает репродуктивной системы через кровь, лимфатическую систему или смежность.
симптомы
Узнать больше: симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза
Наиболее очевидным проявлением воспалительного заболевания органов малого таза является боль, даже сильной, расположенная в нижней части живота и таза. Острые эпизоды часто связаны с другими характерными симптомами, такими как:
- диспареуния (боль во время полового акта)
- лейкозанторея (выделения из влагалища с неприятным запахом)
- споттинг (межменструальное кровотечение)
- гиперменорея (особенно обильные менструальные выделения)
- боль в пояснице (боль в пояснице)
- субфебрильная температура или легкая лихорадка
- слабость
- понос
- рвотное
- мочевые симптомы.
Клиническая картина воспалительных заболеваний органов малого таза, однако, очень разнообразна. Например, в некоторых случаях, особенно если это вызвано инфекцией Chlamydia trachomatis, воспаление начинается почти бессимптомно. То, что на первый взгляд может показаться хорошим, на самом деле является эпидемиологической проблемой первостепенной важности, поскольку она способствует передаче заболевания и может серьезно повредить репродуктивные органы женщины.
Поэтому, когда перечисленные выше симптомы проявляются даже в довольно нюансированной форме, важно прервать сексуальную активность и как можно скорее подвергнуть их медицинской помощи. Раннее вмешательство может фактически предотвратить риск того, что распространенное венерическое заболевание, поддающееся лечению с помощью очень короткой пероральной антибиотикотерапии, перерастет в воспалительное заболевание таза и его грозные последствия.
Причины и факторы риска
Основными факторами риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза являются: множественные сексуальные партнеры, ранняя половая активность (биологическая защита еще не сформировалась), отказ от использования барьерных методов контрацепции (презерватив), сексуальный туризм, отношения для оплаты и проституции, ВМС (недавнее введение внутриматочных средств), наркомания, история воспалительных заболеваний органов малого таза или любая венерическая патология, плохая или чрезмерная личная гигиена (например, вагинальный лаваж, нарушает нормальный баланс бактериальной флоры влагалища и может маскировать симптомы, которые обычно приводят к медицинской консультации). Возрастная группа, наиболее пострадавшая от 20 до 25 лет. В целом, воспаление тазовых органов поражает 1-2% сексуально активной женской популяции.
Использование противозачаточных таблеток никоим образом не ограничивает возможность заражения венерическими заболеваниями, но может снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза за счет увеличения плотности цервикальной слизи; эта вязкая жидкость, по сути, представляет собой естественное препятствие для роста бактерий в верхних половых путях. Напротив, добровольное прерывание беременности, родов или биопсия эндометрия способствуют проникновению бактерий в репродуктивные органы.
Наиболее распространенными инфекционными агентами, вовлеченными в воспалительные заболевания органов малого таза, являются Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, хотя очень часто культуральный тест показывает полимикробную инфекцию. У граждан стран, не входящих в ЕС, необходимо учитывать и туберкулезную этиологию.
Воспалительные заболевания органов малого таза - Видео: Причины Симптомы Лечит
X Проблемы с воспроизведением видео? Перезагрузить с YouTube Перейти на страницу видео Перейти на Wellness Destination Смотреть видео на YouTubeосложнения
Когда воспалительное заболевание таза, которому способствует пренебрежение пациента или субклиническое течение, длится в течение длительного времени, оно становится хроническим. В этом случае последствия для здоровья женщин являются довольно серьезными, и увеличивается вероятность таких осложнений, как бесплодие, бесплодие, внематочная беременность, периодические эпизоды боли в области малого таза, боль во время полового акта и периодические генитальные инфекции.
Как показано на рисунке, при отсутствии адекватного лечения воспалительные заболевания органов малого таза приводят к образованию рубцовой ткани, спаек и абсцессов внутри маточных труб.
По этой причине PID является основной причиной внематочной беременности, при которой оплодотворенный ооцит - неспособный достичь матки - имплантируется на уровне трубок. Они, однако, имеют просвет, слишком узкий, чтобы вместить гестационный мешок, и неизбежно происходит аборт или разрыв маточной трубы; последнее событие особенно опасно и ставит под угрозу выживание самой женщины.
диагностика
Диагноз воспалительных заболеваний органов малого таза может использовать многочисленные клинические и инструментальные тесты. К ним относятся культуральное исследование шейно-влагалищного секрета, мазок из мочеиспускательного канала партнера, биопсия эндометрия (взятие небольшого образца эндометрия, ткани, которая внутренне покрывает полость матки), лапароскопия (исследование микротелекамерой, введенной через очень маленькую камеру). небольшой порез в области живота) и УЗИ органов малого таза (менее инвазивные, чем предыдущие, это позволяет реконструировать изображение органов малого таза с помощью ультразвука). Что касается анализов крови, наблюдалось увеличение СОЭ (неспецифического индекса воспаления), ПЦР и иногда нейтрофильного лейкоцитоза.
лечение
Узнать больше: Препараты для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза
Лечение острых, неосложненных воспалительных заболеваний органов малого таза по существу является антибиотиком (возможно, связанным с болеутоляющими средствами). Учитывая, как правило, полимикробное происхождение и низкую надежность исследования шейно-влагалищного секрета (необязательно обнаруживаемые патогенные микроорганизмы совпадают с обнаруженными в верхних половых путях), необходимо вводить лекарственные препараты с дифференцированным действием на патогенные микроорганизмы, чаще всего участвующие в этиологии болезни. Оценка и возможное лечение партнера являются основополагающими, а также воздержание от половых отношений на протяжении всего периода лечения.
Только в самых тяжелых случаях и в чрезвычайных ситуациях воспалительные заболевания органов малого таза обязывают госпитализацию проходить внутривенную антибактериальную терапию или специальные операции.
