Статьи по теме: Неалкогольная жировая болезнь печени
определение
Неалкогольная жировая болезнь печени - это заболевание, характеризующееся чрезмерным накоплением жира в печени. Это накопление представляет собой печеночную реакцию на повреждение, которое не зависит от злоупотребления алкоголем.
Обычно это заболевание связано с перегрузкой метаболизма клеток печени, которые сталкиваются с большим количеством жира, чем они обычно способны обработать.
Неалкогольная жировая болезнь печени тесно связана с метаболическим синдромом (центральное ожирение, высокий уровень глюкозы в крови и триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП и гипертензия) и чаще развивается при наличии других заболеваний, таких как дислипидемия и диабет.
Прогрессирующее отложение жира внутри клеток печени происходит, когда количество жира, взятого с пищей, превышает количество, которое орган может утилизировать. В частности, речь идет о стеатозе, если жир печени превышает 5% веса органа.
Заболевание может возникать в любом возрасте, но чаще всего наблюдается в возрасте от 40 до 60 лет.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- анорексия
- астения
- Увеличение трансаминаз
- Мышечные спазмы
- Боль в бедре
- Боль в верхней части живота
- гепатит
- гепатомегалия
- Брюшной отек
- Сопротивление инсулина
- гиперхолестеринемия
- Портальная гипертония
- Hypertriglyceridemia
- тошнота
- Потеря веса
- спленомегалия
Дальнейшие показания
Как правило, эта форма печеночного стеатоза не имеет специфических симптомов. Однако в некоторых случаях в правом верхнем квадранте могут присутствовать усталость, недомогание и боль в животе.
Хотя неалкогольный стеатоз печени обычно протекает доброкачественно, иногда он может осложняться хроническим воспалением печени, которое называется стеатогепатитом. Это состояние характеризуется наличием воспалительной реакции, которая также может быть связана с гепатоцеллюлярным некрозом, то есть гибелью клеток печени и заживлением ее тканей. Стеатогепатит, в свою очередь, может перерасти в цирроз и портальную гипертензию. Спленомегалия может развиться при наличии выраженного фиброза печени.
Диагноз стеатоза печени можно заподозрить, когда имеется увеличение печени, связанное с изменением некоторых параметров крови. В частности, с помощью анализов крови можно выделить увеличение трансаминаз и других ферментов печени, таких как гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) и щелочная фосфатаза (АЛП), которые являются «шпионами» повреждения печени. Кроме того, также можно обнаружить увеличение уровней триглицеридов и холестерина, глюкозы в крови и базального инсулина, что указывает на картину, совместимую с резистентностью к инсулину. Серологические тесты, с другой стороны, должны продемонстрировать отсутствие инфекций гепатита В и С.
Диагноз может быть установлен с помощью биопсии печени и методов визуализации, таких как ультразвук, компьютерная осевая томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В настоящее время нет специального лечения, поэтому оно направлено на борьбу с причинами и принятие сбалансированной диеты с полным воздержанием от алкоголя, постепенной потерей веса и регулярной физической активностью.
