анатомия

Подмышечные лимфатические узлы

всеобщность

Подмышечные лимфатические узлы - это лимфатические узлы, которые находятся в подмышечной впадине.

Между 20 и 40 единицами подмышечные лимфатические узлы можно разделить на 6 групп: грудная группа, подлопаточная группа, латеральная группа, центральная группа, апикальная группа и подключичная группа.

Подмышечные лимфатические узлы играют важную роль в дренировании и фильтрации лимфы, идущей от верхних конечностей, от части туловища, идущей от пупка к началу шеи, и, наконец, от спины, которая находится над гребнями подвздошной кости.

Краткий обзор того, что лимфатические узлы

Лимфатические узлы - это маленькие яйцевидные органы лимфатической системы, играющие очень важную иммунную роль ; на самом деле они действуют как точки сбора для части В- и Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы), чтобы перехватывать и уничтожать любые микробы, инородные вещества и / или опухолевые клетки, циркулирующие в лимфе (лимфа - жидкость, похожая на плазма, которая течет по лимфатическим сосудам и получает отработанные вещества, присутствующие в тканях).

Действуя аналогично очистителям, лимфатические узлы часто называют биологическими фильтрами.

Что такое подмышечные лимфатические узлы?

Подмышечные лимфатические узлы - это лимфатические узлы, которые находятся в подмышечной впадине ; подмышечная впадина - это анатомическая область тела человека, расположенная ниже плечевого сустава, где боковой край грудной клетки встречается с проксимальной частью руки.

анатомия

Подмышечные лимфатические узлы составляют от 20 до 40 единиц, и, в зависимости от их расположения, они различаются в 6 группах, которые:

  • Грудная группа (или передняя группа ) подмышечных лимфатических узлов;
  • Подкапсулярная группа (или задняя группа ) подмышечных лимфатических узлов;
  • Латеральная группа подмышечных лимфатических узлов;
  • Центральная группа подмышечных лимфатических узлов;
  • Апикальная группа подмышечных лимфатических узлов;
  • Включичная группа (или подключичная группа или дельтопоральная группа ) подмышечных лимфатических узлов.

Группа груди (или передняя группа)

Грудная группа подмышечных лимфатических узлов включает в себя 4-5 средних и крупных узлов лимфатических узлов, которые располагаются вдоль нижнего края малой мышцы грудной мышцы и непосредственно за большой грудной мышцей .

Подмышечные лимфатические узлы грудной группы получают лимфу из лимфатических сосудов, поступающих из боковых квадрантов груди, из поверхностных лимфатических сосудов грудной клетки и, наконец, из лимфатических сосудов надпупочной брюшной части (то есть над пупком); затем они отделяют лимфу, которую они получали, главным образом, в лимфатических узлах центральной группы.

Важное примечание: подмышечные лимфатические узлы являются даже анатомическими элементами

Подмышечные лимфатические узлы являются даже элементами человеческого тела; с практической точки зрения это означает, что для каждой стороны туловища есть все различные группы лимфатических узлов, упомянутые выше.

Концепция равномерного распределения подмышечных лимфатических узлов важна для объяснения того, что лимфодренаж структур с одной и той же стороны опирается на группы лимфатических узлов одной стороны тела; например, подмышечные лимфатические узлы правой грудной группы получают лимфу, поступающую из правой груди, из правой половины грудной клетки и из правой надбупочной брюшной части, и выделяют ее в лимфатические узлы центральной группы правой половины туловища.

Группа Subscapularis (или задняя группа)

Подкапулярная группа подмышечных лимфатических узлов включает в себя 6-7 средних лимфатических узлов, которые расположены перед подкапсулярной мышцей, в более низком положении, чем лопатка .

Подмышечные лимфатические узлы подлопаточной группы получают лимфу из поверхностных лимфатических сосудов шеи и верхней части спины ; следовательно, подобно лимфатическим узлам грудной группы, они отводят лимфу, поступающую в подмышечные лимфатические узлы центральной группы.

Боковая группа

Латеральная группа подмышечных лимфатических узлов включает от 4 до 6 единиц лимфатических узлов промежуточного размера, которые находятся в задне-медиальном положении относительно подмышечной вены и в боковом положении относительно группы грудных мышц .

Подмышечные лимфатические узлы боковой группы получают лимфу из лимфатических сосудов, идущих от руки (за исключением тех поверхностных лимфатических сосудов руки, которые проходят в боковой области последней); следовательно, подобно подмышечным лимфатическим узлам двух групп, описанных выше, они отделяют лимфу, полученную в подмышечных лимфатических узлах центральной группы.

Центральная группа

Хорошо известная центральная группа подмышечных лимфатических узлов включает в себя 3-4 средних и больших лимфатических узла, которые располагаются точно в центре подмышечной впадины, погруженных в жировую ткань, типичную для подмышечной области.

Как указывалось в предыдущих разделах, подмышечные лимфатические узлы центральной группы получают лимфу, которая прошла через подмышечные лимфатические узлы грудных, подкапсулярных и боковых групп; следовательно, они выделяют то, что получили в подмышечных лимфатических узлах апикальной группы.

Апикальная группа

Апикальная группа подмышечных лимфатических узлов включает от 4 до 6 единиц лимфатических узлов промежуточного размера, которые распределены по самой высокой части подмышечной впадины, точно по боковому краю первого ребра, позади и над небольшой грудной мышцей и с ориентацией в направлении подмышечной вены.

В подмышечные лимфатические узлы апикальной группы поступают лимфы, ранее прошедшие через подмышечные лимфатические узлы центральной группы, для лимфатических узлов подключичной группы (обсуждается в следующем разделе), для лимфатических сосудов, связанных с головной веной, и, наконец, для лимфатических сосудов, поступающих из верхняя периферическая часть грудины ; поэтому они вливают содержимое лимфы, главным образом, в подключичный лимфатический ствол, в правый лимфатический проток и в глубокие шейные лимфатические узлы.

Подключичной группы (или подключичной или дельтопекторальной)

Подключичная группа подмышечных лимфатических узлов представляет отдельную категорию, так как 6-12 составляющих лимфатических узлов находятся вне анатомической области подмышечной впадины; если быть точным, они происходят в канавке между дельтовидной мышцей и большой грудной мышцей, чуть ниже ключицы .

Подмышечные лимфатические узлы подключичной группы получают лимфу из лимфатических сосудов, поступающих из боковых частей кисти, предплечья и руки ; следовательно, они выделяют содержимое лимфы в основном в подмышечные лимфатические узлы апикальной группы.

Краткое объяснение

Согласно некоторым анатомическим видениям, лимфатические узлы подключичной группы не относятся к категории подмышечных лимфатических узлов. Это объясняет, почему в этой статье они рассматриваются в последнюю очередь (логически, было бы лучше описать их перед подмышечными лимфатическими узлами апикальной группы), а также потому, что различные тексты анатомии при лечении подмышечных лимфатических узлов говорят только о 5 группах ( грудные, задние, боковые, центральные и апикальные).

функция

Подмышечные лимфатические узлы выполняют жизненно важную функцию: дренируют и фильтруют лимфу, идущую от верхних конечностей, от части туловища, идущей от пупка к началу шеи, и, наконец, от спины, которая находится над гребнями подвздошной кости . Если говорить более подробно, подмышечные лимфатические узлы истощают и фильтруют сок, который исходит от:

  • Рука, предплечье и рука;
  • Боковые квадранты груди;
  • Верхняя периферическая часть грудины;
  • Самые поверхностные части груди;
  • Надпупочная область живота;
  • Спина от гребня подвздошной кости до шеи.
группалокализацияОни получают сок от:Они выпускают сок, чтобы:
Подмышечные лимфатические узлы грудной группы (или передней группы)Нижний край большой грудной мышцы и непосредственно позади большой грудной мышцы.

Боковые грудные квадранты;

Грудная клетка (поверхностная часть);

Пуповинный живот.

Центральная группа лимфатических узлов.

Подмышечные лимфатические узлы подлопаточной группы (или задней группы)

В передней части подкапсулярной мышцы, в более низком положении, чем лопатка.

Шея (мелкая часть);

Спина (верхняя часть).

Центральная группа лимфатических узлов.
Подмышечные лимфатические узлы боковой группыПостеро-медиальное положение относительно подмышечной вены; боковое положение относительно грудной группы мышц.Рука (кроме боковой части).Центральная группа лимфатических узлов.
Подмышечные лимфатические узлы центральной группыЦентр подмышек.Лимфатические узлы грудных, подлопаточных и боковых групп.Апикальная группа лимфатических узлов.
Подмышечные лимфатические узлы апикальной группыБоковой край первого ребра, позади и над маленькой грудной мышцей, в направлении подмышечной вены.

Лимфатические узлы апикальных и подключичных групп;

Верхняя синусовая периферия;

Лимфатические сосуды связаны с головной веной.

Подключичный лимфатический ствол;

Правый лимфатический проток;

Глубокие шейные лимфатические узлы.

Подмышечные лимфатические узлы подключичной группыВ бороздке, существующей между дельтовидной мышцей и большой грудной мышцей.Боковые части кисти, предплечья и руки.Подмышечные лимфатические узлы апикальной группы.

болезни

Подмышечные лимфатические узлы являются элементами значительной клинической значимости, так как они являются предметом процесса расширения ( подмышечная лимфаденопатия ) при таких клинических состояниях, как:

  • Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (например, грипп, простуда и фарингит );
  • Корь и мононуклеоз ;
  • Кожные инфекции локализуются в верхней части тела, особенно в сочетании с кожными ранами;
  • СПИД ;
  • Отит ;
  • Злокачественные опухоли, расположенные в стволе, такие как рак молочной железы или рак легкого ;
  • Метастазы, возникающие из вышеупомянутой типологии злокачественных опухолей.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов при наличии рака молочной железы

Ответственная за более или менее интенсивную подмышечную боль, подмышечная лимфаденопатия является одним из наиболее типичных признаков рака молочной железы, и, следовательно, является ключевым элементом в постановке окончательного диагноза.

При наличии страшного новообразования систематическое увеличение подмышечных лимфатических узлов происходит главным образом из-за того, что до 75% лимфы, циркулирующей в молочных железах, попадает в грудные и апикальные группы подмышечных лимфатических узлов.

Некоторые интересные факты о диагностической роли подмышечных лимфатических узлов при наличии рака молочной железы

Лабораторный анализ некоторых клеток из подмышечных лимфатических узлов позволяет врачам установить стадию (или стадию ) вышеупомянутого новообразования.

Процедура удаления подмышечных лимфатических узлов состоит из хирургической операции, известной как расслоение подмышечных лимфатических узлов или расслоение подмышечных лимфатических узлов ; последнее полезно не только в области диагностики, но и на этапе лечения.