всеобщность
Альдолаза - это фермент, который обычно содержится во многих тканях и органах (скелетные мышцы, миокард, печень и мозг). В этих районах он участвует в производстве энергии из глюкозы .
Циркулирующее количество альдолазы можно определить с помощью анализа крови. Увеличение значений ферментов свидетельствует о некоторых заболеваниях, связанных со скелетными мышцами, включая мышечную дистрофию Дюшенна и полимиозит. Альдолаза также может увеличиваться при инфаркте миокарда и при некоторых хронических заболеваниях печени.
какие
Альдолаза - это повсеместный фермент (то есть он встречается повсюду в организме). Однако он обнаружен в высоких концентрациях, особенно в мышечной ткани, в форме трех разных изоформ (альдолазы А, В и С).
Альдолаза участвует в гликолизе, то есть в утилизации глюкозы в качестве энергетического субстрата.
Биологическая роль
Альдолаза ( ALD или ALS ) представляет собой гликолитический фермент, который катализирует превращение фруктозо-1-6-дифосфата в две молекулы триоза (глицеральдегид-3-фосфат и дигидроксиацетонфосфат) в четвертой реакции гликолиза (энергетического метаболического пути). начиная с глюкозы).
Также с биохимической точки зрения активность альдолазы важна для метаболизма фруктозы.
Альдолаза имеет повсеместное распространение, что означает, что она распространяется во всех тканях организма, особенно там, где гликолиз обеспечивает наибольшую реакцию на энергетические потребности, следовательно, в скелетных мышцах, в печени и в мозге. Так как он изобилует особенно на уровне этих тканей, в присутствии альдолазы, высоко в крови, возможно клеточное (цитолизное) повреждение печени или мышц.
Альдолаза образована двумя субъединицами; Распознаются четыре изоформы, состоящие из трех отдельных субъединиц (A, B и C): молекулярная форма А4 преобладает в скелетных мышцах, В4 в печени и С4 в мозге и в других тканях.
Почему вы измеряете
Концентрации альдолазы в крови сохраняют определенную диагностическую значимость при мышечных заболеваниях, таких как прогрессирующие дистрофии, и при мониторинге проводимой терапии.
Его определение может быть рекомендовано в редких случаях подозрения на миозит с нормальной ЦК. По-видимому, основное применение альдолазы, в частности соотношения CK / альдолаза, заключается в дифференциации миопатии и мышечной атрофии.
Нормальные значения
Контрольные значения для альдолазы находятся в диапазоне 0, 5-3, 0 МЕ / л.
Примечание : референтный интервал экзамена может меняться в зависимости от возраста, пола и инструментов, используемых в аналитической лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете. Следует также помнить, что результаты анализов должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента.
Высокий альдолаз - причины
Значения альдолазы увеличиваются в случае мышечной дистрофии Дюшенна, при дерматомиозите, при полимиозитах, но не при нейрогенных атрофиях (таких как рассеянный склероз или миастения).
Альдолаза может увеличиваться при хронических и особенно острых заболеваниях печени (коррелирует с параллельным повышением АЛТ), в то время как при заболеваниях желчных путей она остается неизменной.
Высокие альдолазы также обнаруживаются в присутствии:
- Мышечная травма,
- Инфаркт миокарда,
- Некоторые опухоли (желудок, легкие, молочная железа, миелобластный лейкоз),
- Геморрагический панкреатит,
- Гемолитические заболевания
- Гангрена.
Гепатотоксичные препараты, гельминты и инсектициды могут вызывать повышение уровня альдолазы.
Низкое содержание альдолазы - причины
Низкие значения альдолазы обычно не связаны с медицинскими проблемами и / или патологическими последствиями. Следовательно, они не считаются клинически значимыми.
Как измерить это
Тест на альдолазу проводится после нормального анализа периферической крови, проводимого натощак.
подготовка
Прежде чем пройти полезную экстракцию для определения альдолазы, необходимо соблюдать пост не менее 8 часов. В этот период можно взять небольшое количество воды. Кроме того, перед экзаменом вы должны находиться в вертикальном положении не менее 30 минут.
Анализ альдолазы может быть изменен после приема некоторых лекарств, включая пестициды и лекарства, которые имеют некоторую гепатотоксичность в качестве возможных побочных эффектов. Даже интенсивная и недавняя физическая и мышечная активность может повлиять на результат исследования.
Интерпретация результатов
Исследование альдолазы требовалось, особенно в прошлом, для диагностики и мониторинга некоторых заболеваний, связанных со скелетными мышцами.
В настоящее время этот анализ был в значительной степени заменен оценкой маркеров повреждения мышц, таких как CK (креатинкиназа). Однако его определение все еще может быть полезным:
- В случаях подозрения на миозит с нормальной ЦК;
- При оценке повреждения клеток при миопатиях (мышечные дистрофии, некротический миозит и др.);
- В поддержку диагностической гипотезы, связанной с заболеваниями мышц, включая мышечную дистрофию Дюшенна и полимиозит.
