определение
Неврома Мортона - это заболевание, поражающее один из межпальцевых чувствительных нервов стопы. В частности, неврома Мортона представляет собой тип фиброза, который развивается на нервной ткани, которая окружает рассматриваемый межпальцевый чувствительный нерв.
Неврома может поражать любой межпальцевый нерв, но - в большинстве случаев - пораженный нерв находится между третьим и четвертым плюсневым нервом.
Как правило, эта патология поражает пациентов в возрасте от 40 до 50 лет, причем чаще встречается среди женщин.
причины
Точная причина развития невромы Мортона до сих пор неясна. Конечно, анатомия стопы каждого человека связана с этиологией заболевания. Фактически, неврома Мортона развивается легче у тех субъектов, у которых пространство между одной плюсневой костью довольно узкое, так как между межпальцевым чувствительным нервом и плюсневой костью имеется большее трение.
Внешние факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания, с другой стороны, носят тугие туфли и / или туфли на каблуках, травмы, повторяющиеся стрессы или наличие каких-либо деформаций в ногах.
симптомы
Люди с невромой Мортона испытывают сильную боль в области, где развился фиброз. Кроме того, пациенты могут испытывать чувство жжения, онемения или покалывания.
Другие симптомы, которые могут возникнуть, это гипестезия, парестезия и опухшие и уставшие ноги.
Наконец, на нерве может возникнуть небольшая депрессия. В некоторых случаях, однако, можно почувствовать наличие массы из-за самой невромы или из-за ассоциированной синовиальной кисты.
Информация о невроме Мортона - лекарства и уход не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом невромы Мортона - лекарства и уход.
наркотики
Лечение первой линии невромы Мортона является консервативным. С этой целью врач может принять решение назначить пациентам использование специальных ортопедических ортопедических приспособлений, работа которых заключается в уменьшении компрессии в области, где развилась неврома, увеличивая пространство между плюсневыми костями.
Фармакологическое лечение, с другой стороны, включает в себя местное введение кортикостероидных лекарств (парентерально) и, возможно, местных анестетиков, чтобы уменьшить воспаление и, следовательно, боль, вызванную втиранием поврежденного нерва и плюсневых костей. Однако лечение кортикостероидами - особенно если оно проводится в высоких дозах и если оно продолжается в течение длительного времени - может привести к повреждению сухожилий и связок стопы. Кроме того, этот фармакологический подход не может быть полностью окончательным, и, следовательно, боль может повториться через некоторое время.
Другие терапевтические подходы для лечения невромы Мортона основаны на криотерапии, физиотерапии или склероалкоголизации.
Однако в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна, врач может решить прибегнуть к хирургическому удалению межпальцевого нерва, пораженного фиброзом.
метилпреднизолон
Метилпреднизолон (Депо-Медрол ®) - это кортикостероид, который можно вводить с помощью местной инъекции при невроме. Это доступно в фармацевтических составах в комбинации с лидокаином (местный анестетик).
Местное применение метилпреднизолона должно выполняться только специализированным персоналом, так как это чрезвычайно деликатная операция.
Количество используемого препарата может варьироваться в диапазоне от 4 до 80 мг в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Поэтому точная дозировка лекарства должна устанавливаться врачом в индивидуальном порядке.
дексаметазон
Дексаметазон (Soldesam ®) также является кортикостероидом, который можно вводить локально при поражении межпальцевого нерва, пораженного невромой.
Также в этом случае инъекция должна выполняться только специализированным персоналом из-за деликатности операции.
Доза лекарственного средства и продолжительность лечения должны устанавливаться врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния, тяжести заболевания и в зависимости от его реакции на саму терапию.
