Четвертая болезнь: Скарлаттинетта

Scarlattinetta

Четвертое заболевание является одним из типичных экзантемических заболеваний детского возраста; это заразные кожные инфекции, характеризующиеся появлением красноватых пятен и высыпаний на коже.

Четвертая болезнь также известна под другими именами:

«Scarlattinetta», потому что симптоматическая картина очень похожа на таковую при скарлатине (хотя симптомы появляются гораздо слабее):
«Болезнь Герцога», доктор, который впервые описал патологию около 1900 года.

Некоторые авторы не считают целесообразным считать скарлатину реальным заболеванием; скорее это следует рассматривать как вариант или в любом случае легкое продромирование других экзантемических заболеваний, таких как скарлатина, корь или краснуха. Четвертая болезнь, хотя и типичная для детского возраста, также может охватывать и взрослых.

причины

Несмотря на многочисленные исследования скарлатины, основная причина еще не определена: из самых последних предположений, похоже, что основным виновником четвертого заболевания является бактерия (не вирус, как для пятого и шестого заболеваний), принадлежащая к группе бета-гемолитических стрептококков типа А. Эта гипотеза, кажется, подтверждается заметным распространением четвертого заболевания в детских садах, где беспорядочные половые акты, безусловно, облегчают инфекцию и передачу заболевания среди детей.

зараза

Четвертое заболевание протекает при непрямом контакте с дыхательными каплями, распространяющимися с кашлем от инфицированного пациента, или при непосредственном контакте со слюной или ее слизью.

Четвертое заболевание заразно, начиная с инкубации, и риск передачи продолжается до экзантемических проявлений.

Симптомы и осложнения

Первые симптомы четвертого заболевания начинаются примерно через неделю или через 10 дней после заражения, время, необходимое для инкубации бактерии: в общем, пациент жалуется на головную боль, сонливость, низкую температуру, апатию и отсутствие аппетита. Эти первые симптомы впоследствии сменяются лихорадкой, болью в горле и воспалением / расширением латеро-шейных лимфатических узлов. В общем, собственно экзантема - хотя и всегда мимолетная и скромная - начинается после этих проявлений: наиболее предметными анатомическими участками являются ягодицы, пах и лицо. Сыпь проявляется очень близкими красноватыми точками, чтобы сформировать более или менее обширные пятна: поражения имеют тенденцию спонтанно регрессировать в течение нескольких дней (обычно 4 или 5), оставляя возможные следы на коже (шелушение).

Нередко типичные симптомы четвертого заболевания остаются для пациента почти незамеченными: поэтому скарлатина - это легкое заболевание, прогноз которого всегда превосходен, а осложнения маловероятны. Однако у чувствительных людей с проблемами почек четвертое заболевание может ухудшить работу почек: в связи с этим рекомендуется анализ мочи.

Диагностика и лечение

Диагноз скарлатины очень прост, так как основан на простом объективном обследовании.

Мы видели, что анализ мочи показан для мониторинга функции почек; кроме того, среди диагностических стратегий может потребоваться мазок из зева для подтверждения ответственной бактерии.

Любая терапия, однако не всегда существенная, как правило, является антибиотиком и должна продолжаться в течение 10 дней. В случае лихорадки, связанной с четвертым заболеванием, наиболее показанной терапией является жаропонижающее средство.