Эфедрин как препарат И. Ранди

всеобщность

Использование эфедрина в качестве лекарственного средства происходит в случаях заложенности носа, бронхоспазма и гипотонии, вызванной анестезией.

Способность лечить вышеупомянутые состояния зависит от способа введения эфедрина. Более подробно, при введении в нос эфедрин способен оказывать противоотечное действие; в то время как при парентеральном введении он способен противодействовать бронхоспазму и гипотонии.

Эфедрин - это молекула природного происхождения, точнее, это алкалоид, присутствующий в некоторых растениях, принадлежащих к роду эфедры .

Примеры лекарственных препаратов, содержащих эфедрин

Argotone®
Deltarinolo®
Rinovit®
Эфедрин Галеник Сенез® гидрохлорид

Терапевтические показания

Когда показано использование эфедрина?

Терапевтические показания к применению эфедрина в качестве лекарственного средства варьируются в зависимости от лекарственной формы, следовательно, в зависимости от пути введения, по которому пациенту вводится активное начало.

Эфедрин в форме мази, капель и назальных спреев - следовательно, эфедрин в качестве лекарственного средства, вводимого на уровне слизистой оболочки носа - показан при лечении заложенности носа .

Эфедрин в форме раствора для инъекций, поэтому вводится парентерально, указан в:

Лечение острого бронхоспазма ;
Лечение и профилактика гипотонии, вызванной спинальной, интратекальной или эпидуральной анестезией.

Предупреждения

Предупреждения и меры предосторожности при использовании эфедрина

Прежде чем принимать эфедрин в качестве лекарства, вы должны сообщить своему врачу, если:

Вы страдаете от заболеваний почек и заболеваний;
Вы страдаете от сердечно-сосудистых заболеваний;
Вы страдаете от гипертонии;
Один страдает от гипертрофии предстательной железы;
Вы беременны или кормите грудью.

Пожалуйста, обратите внимание

Использование эфедрина в качестве лекарственного средства при отсутствии эффективной терапевтической необходимости представляет собой допинг и, в любом случае, может вызывать положительную реакцию на допинг-тесты.

Наконец, следует помнить, что после парентерального введения эфедрина могут возникнуть побочные эффекты, которые могут отрицательно повлиять на способность управлять транспортными средствами и использовать механизмы.

Фармакологические взаимодействия

Взаимодействие эфедрина с другими лекарственными средствами

Эфедрин как парентеральный препарат не следует назначать в сочетании с:

Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs);
Гуанетидин;
Кардиоактивные гликозиды;
Теофиллин, аминофиллин и этилендиамин;
прокарбазин;
Бикарбонат натрия.

Эфедрин как назальное лекарственное средство, с другой стороны, не следует назначать в сочетании с антидепрессантами и продуктами любого типа, содержащими производные терпена. Кроме того, его следует использовать с осторожностью, когда пациент принимает или недавно принимал лекарства, такие как:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
Кортикостероиды;
антигипертензивный;
Диуретики, такие как ацетазоламид;
Теофиллин и кофеин;
Резерпин;
дигоксин;
циклопропана;
Псуедоэфедрина и фенилпропаноламин.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, вызванные допущением эфедрина

Как и любой другой препарат, эфедрин также способен вызывать побочные эффекты после его применения. Однако не все пациенты проявляют эти эффекты или проявляют их одинаково. Фактически, каждый человек субъективно реагирует на прием эфедрина. Однако ниже приведены некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть во время и после приема данного активного вещества.

Сердечные расстройства

После использования эфедрина в качестве лекарственного средства может возникнуть:

Гипертония;
тахикардии;
Желудочковые аритмии;
Сердцебиение;
Прекордиальная боль;
Ишемия миокарда.

Желудочно-кишечные расстройства

Администрация эфедрина может вызвать нежелательные воздействия на желудочно-кишечный тракт, приводя к:

Тошнота и рвота;
Желудочные расстройства;
Анорексия.

Расстройства нервной системы

Прием эфедрина может способствовать появлению таких расстройств, как:

агитация;
Беспокойство;
Чувство страха;
Возбужденное;
Раздражительность;
Бессонница;
Галлюцинации;
Паранойя;
Чувство слабости;
Тремор.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть после приема эфедрина в качестве лекарственного средства, состоят из:

Задержка мочи,
Затрудненное дыхание;
Сухость слизистой оболочки носа и глотки;
Обильное потоотделение.

Пожалуйста, обратите внимание

Системные побочные эффекты могут быть вызваны либо парентеральным эфедрином, либо введением эфедрина через нос из-за абсорбции препарата воспаленной слизистой оболочкой носа и желудочно-кишечного тракта. Однако такое всасывание обычно происходит, когда лекарство используется в чрезмерных и / или неправильных дозах.

передозировка

Прием чрезмерно высоких доз эфедрина в качестве лекарственного средства может привести к таким симптомам, как:

Гипертония;
тахикардии;
светобоязнь;
Сильная головная боль;
Потоотделение;
Рвота;
Неврологические расстройства.

Лечение передозировки является симптоматическим и требует вмешательства медицинского персонала. По этой причине в случае подозрения или подтвержденной передозировки эфедрина необходимо немедленно обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Механизм действия

Как работает эфедрин?

Эфедрин является активным ингредиентом с симпатомиметическим действием и, следовательно, способен взаимодействовать и активировать альфа- и бета- адренергические рецепторы . В то же время, эфедрин также способен способствовать высвобождению норадреналина из нервных окончаний. Следовательно, благодаря этому механизму действия рассматриваемый активный ингредиент способен оказывать симпатомиметическое действие как прямое, так и косвенное.

Благодаря вышеупомянутым механизмам действия, когда эфедрин в качестве лекарственного средства вводится на уровне слизистой оболочки носа, он способен вызывать сужение сосудов с последующим противоотечным эффектом.

Благодаря тем же механизмам действия, при парентеральном введении эфедрин способен вызывать расслабление гладкой мускулатуры бронхов (таким образом лечить бронхоспазм) и сердечную стимуляцию с повышением артериального давления (лечить таким образом «гипотензия).

Способ применения и дозировка

Как принимать эфедрин

Эфедрин доступен в фармацевтических составах, подходящих для назального введения (капли, мази и спреи) и подходящих для парентерального введения (раствор для инъекций).

Капли, мазь и назальные спреи

Хотя дозировка лекарственного средства, содержащего эфедрин, должна быть указана врачом, дозы, обычно используемые для противодействия заложенности носа, следующие:

Капли в нос : 2-3 капли на ноздрю, глубоко вдыхая, от двух до трех раз в день.
Мазь для носа : нанести с помощью массажа небольшое количество мази внутрь каждой ноздри два или три раза в день.
Назальный спрей : распыление в каждой ноздре каждые 3-4 часа не более четырех раз в день.

Носовое лечение эфедрином не должно превышать 3-4 дня.

Знаете ли вы, что ...

Длительное введение эфедрина в качестве назального лекарственного средства (противоотечное действие) может вызывать сенсибилизацию и снижать эффективность применяемого лекарственного средства (тахифилаксия).

Раствор для инъекций

Эфедрин как парентеральное лекарственное средство должен назначаться только врачом. Правильная дозировка должна быть установлена врачом. Однако обычно используемые дозы будут сообщены ниже.

Лечение бронхоспазма :
- Взрослые : 12, 5-25 мг эфедрина внутривенно, внутримышечно или подкожно.
- Дети до 12 лет : 750 мкг на кг массы тела или 25 мкг на квадратный метр поверхности тела внутривенно или подкожно.
Лечение гипотонии, вызванной эпидуральной, спинальной или интратекальной анестезией:
- Взрослые : 25-50 мг эфедрина, вводимого внутримышечно или подкожно. Если требуется быстрый ответ, можно использовать внутривенное введение.
- Дети до 12 лет : 0, 2-0, 3 мг на кг массы тела каждые 4-6 часов, в зависимости от реакции пациента на лечение.

При назначении эфедрина в качестве парентерального препарата важно помнить, что это:

Несовместим с фенобарбиталом, пентобарбиталом, секобарбиталом, тиопенталом, сукцинатом натрия гидрокортизона и гидролизованными белками.
Совместим с растворами глюкозы, хлорида натрия и раствором Рингера.

Беременность и Лактация

Можно ли принимать эфедрин при беременности и кормлении грудью?

Эфедрин способен проникать через плаценту и может вызывать гиперактивность, раздражительность и тахикардию плода. По этой причине эфедрин в качестве лекарственного средства не следует использовать во время беременности, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо и только под строгим контролем врача.

Что касается применения препарата во время грудного вскармливания, поскольку неизвестно, выделяется ли эфедрин с грудным молоком, в качестве меры предосторожности использование данного активного ингредиента, как правило, противопоказано и должно проводиться только в том случае, если Врач считает это абсолютно необходимым.

Противопоказания

Когда эфедрин не следует использовать

Применение эфедрина в качестве лекарственного средства противопоказано:

В случае повышенной чувствительности к самому эфедрину или к любому из наполнителей, содержащихся в лекарственном средстве, которое будет использоваться;
У пациентов с закрытоугольной глаукомой;
При беременности и в период лактации.

В дополнение к тому, что уже было сказано, применение эфедрина в качестве лекарственного средства, вводимого парентерально, противопоказано пациентам, страдающим психозом; в то время как использование эфедрина в качестве лекарственного средства против заложенности носа также противопоказано при: